성인간호실습/A+) 대퇴골두 골괴사(ONFH), 인공관절 전치환술(THRA) 간호과정, 케이스 스터디

소개

성인간호학 실습 당시 양측 대퇴골두 무혈성 골괴사(ONFH) 진단하에 인공 고관절 전치환술(THRA) 시행 환자 간호과정(케이스 스터디) 입니다. 문헌고찰 포함, 간호진단 5가지, 각 진단별 간호계획/중재 6~9가지로, 계획별에도 상세한 계획을 코멘트로 작성하였습니다. 많이 참고하여서 좋은 리포트 작성하셨으면 좋겠습니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 문헌 고찰
ⅰ. 정의
ⅱ. 원인
ⅲ. 병태생리
ⅳ. 증상
ⅴ. 진단
ⅵ. 치료

Ⅲ. 연구기간 및 방법

Ⅳ. 간호과정
ⅰ. 간호사정
1) 개인력
2) 건강력
(1) 현병력
(2) 과거력
(3) 가족력
3) 신체검진
4) 진단검사
5) 삽관기록
6) 치료 및 경과
(1) 수액요법
(2) 약물투여
(3) 식이요법
ⅱ. 간호과정

Ⅴ. 결론

본문내용

Ⅰ. 서론
최근 30~40대 연령층에게 호발하는 대퇴골두 무혈성 골괴사는 초기에 아무런 증상 및 통증이 없다가 대개 갑작스런 통증으로 나타나며, 신체기능 및 기동성 장애가 뒤따라오는 질병이다. 대퇴골두 무혈성 골괴사 환자의 간호목표는 통증완화와 신체기능 회복 등을 돕는 것이다. 본인은 최근 증가하고 있는 대되골두 무혈성 골괴사 환자 간호에 대해 연구하고자 한다.

Ⅱ. 문헌 고찰
ⅰ. 정의
무혈성 골괴사란 대퇴골두로 가는 혈류가 차단되어 조직에 혈액이 공급되지 않아 뼈 조직이 사멸하는 질환이다.

ⅱ. 원인
아직까지 대퇴 골두 무혈성 괴사에 대한 정확한 원인은 밝혀지지 않았으며, 여러 위험인자들만 밝혀진 상태이다. 지금까지 발견된 원인이 되는 위험인자들로는 과도한 음주, 스테로이드 과다 사용, 장기이식을 받은 경우, 신장질환, 전신성 홍반성 낭창과 같은 결체 조직 질환, 잠수병, 방사선 조사, 후천성 면역 결핍증 등이 있다. 또 외상의 원인으로는 대퇴의 두부와 경부가 분리되면서 혈액공급이 손상 받는 경우, 고관절 탈구의 합병증으로 혈류가 차단되어 발생하는 경우가 있다. 그러나 위험인자가 전혀 없이 발생하는 경우도 자주 보고되고 있다.

ⅲ. 병태생리
고관절은 우리 몸에서 두 번째로 큰 관절로 골반과 대퇴부를 연결하는 부위를 말한다. 고관절은 크게 공처럼 생긴 대퇴골의 골두와 이를 감싸고 있는 골반구인 비구로 구성되어 있다. 대퇴골두 무혈성 괴사는 대퇴의 골두로 들어가는 뼈의 혈류가 차단되어, 이 혈류에 의해 영양분과 산소를 공급받고 노폐물을 배출시키는 뼈 조직이 괴사되어 발생하는 질환을 말한다. 주로 양측성으로 발생하는 경우가 많고, 괴사된 대퇴 골두에 지속적인 압력이 가해져 괴사 부위에 골절이 발생하면 통증이 발생하고 고관절이 손상될 수 있다.

ⅳ. 증상
초기에는 특별한 증상이 없으며 처음 느끼는 증상은 대부분 서혜부와 둔부, 대퇴부의 통증이 다.

참고자료

· 김금순 외 10인(2017) 성인간호학Ⅱ 수문사