[A+성인간호학실습] 무혈관성 골괴사/대퇴골두 무혈성 괴사 케이스 스터디/ AVN case study / 성인간호학 간호과정

소개글

대퇴골두 무혈관성 괴사 (Avascular necrosis of femoral head, AVN)로 인해 THRA 시행한 환자의 간호 실습 케이스 입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 질환 관련 해부학적 구조
2) 질환의 병태생리
3) 질환과 관련된 증상
4) 질환과 관련된 진단
5) 질환과 관련된 의학적 치료
6) 질환과 관련된 간호학적 중재

2. case study
1) 대상자 인적사항
2) 대상자 간호사정을 위한 기초자료 수집
3) 환자 기록

3. 간호과정

본문내용

1. 질환 관련 해부학적 구조
대퇴골(넙다리뼈,Femur)은 대퇴속에 들어있는 1개의 긴뼈로 인체의 모든 뼈 중에서 가장 크고 길다. 대퇴골의 위끝에는 공모양의 대퇴골두가 있다. 대퇴골두는 안쪽면을 향하고 관골의 관절구와 관절을 이루어 몸통뼈와 연결된다. 양측 말단부에는 단단한 겉질뼈 속으로 해면골이 존재하지만 가운데 몸통 부분은 긴 파이프 모양이면서 안에 해면골이 거의 없다. 그래서 양측 말단부에 골절이 생기면 비교적 쉽게 뼈가 다시 붙지만 몸통부위가 골절되면 대부분 뼈가 잘 붙지 않는다. 골반과 대퇴골이 이루는 관절을 고관절이라고 한다. 볼-소켓 형태로 되어있어 안정적이며 운동 범위가 큰 관절이다. 외부의 힘으로 관절이 빠지거나 관절주위에 골절이 생길 수 있다. 퇴행성 관절염이나 골조직의 혈액 순환장애로 인한 무혈성 괴사가 생길 수 있다.

2. 질환의 병태생리
무혈관성 괴사는 뼈로가는 혈액공급의 차단으로 인해 발생하는 통증성 질환을 뜻하며 혈액공급 차단으로 골세포의 괴사가 일어난다. 이후 괴사부위가 무너져 내리면서 관절의 손상이 나타난다. 특히 고관절에서 흔하게 발생한다. 대퇴골두 무혈성 괴사는 원인, 발생 과정이 정확히 밝혀져 있지 않다. 단지 여러 가지 위험인자가 알려져 있다. 고관절 탈구, 고관절부 골철, 대퇴골두의 혈액 순환에 영향을 줄 수 있는 손상등의 외상과 천식, 류마티스 관절염, 전신성 홍반성 낭창등과 같은 질환의 치료제인 스테로이드의 장기간 사용은 골괴사와 연관이 있다.

참고 자료

김금순 외,『성인간호학Ⅱ』,수문사(2017)
강승주 외,『GROSS ANATOMY』,Pacific Books(2015)
대한정형외과학회, http://www.koa.or.kr/
질병관리본부 국가건강정보포털, http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
서울대학교병원, https://www.snuh.org/main.do
KIMS의학정보센터, http://www.kimsonline.co.kr/