성인간호학 케이스스터디 급성호흡곤란증후군

소개

"성인간호학 케이스스터디 급성호흡곤란증후군"에 대한 내용입니다.

목차

(1) 간호력(Nursing History)
(2) 질병에 대한 기술(Description of Disease)
(3) 대상자의 간호과정(Nursing Process for this case)

참고문헌

본문내용

1) 정의
흡인성 폐렴은 병원성 세균이 집락된 위내의 분비물이나 구강내의 분비물이 식도가 아닌 기관지를 통해 폐로 들어가 감염을 일으키는 질환이다. 위험요인으로는 식도암이나, 파킨슨병, 뇌졸중 환자와 같이 연하장애가 있거나 치매나 알코올 섭취, 약물중독으로 인해 의식이 저하되고 그로 인해 기침 반사 기능이 저하되어 있는 경우가 있다. 또한 구토, 와상상태, 전신 쇠약, 동반질환 등과 관련이 있으며, 흔히 동반되는 질환으로는 뇌졸중, 치매, 파킨슨병을 포함한 신경학적 질환이 있고, 이들 환자에서는 흡인성 폐렴이 주 사망 요인으로 알려져 있다.

2) 원인
흡인성 폐렴의 흔한 원인균으로는 구강 내 혐기성균, 녹농균, 대장균 등의 그람음성간균이 있다. 이러한 병원성 세균이 집락된 위내의 분비물이나 구강내의 분비물이 식도가 아닌 기관지를 통해 폐로 들어가게 된다면 흡인성 폐렴이 반복적으로 동반될 수 있다.

3) 증상
화농성 가래, 기침, 혈담, 호흡곤란 등의 호흡기계 증상을 동반한다. 그러나 노인의 경우 뚜렷한 호흡기계 증상 없이 발열, 오한, 식욕부진, 피로감 등의 전신 증상만 동반하기도 한다. 또한 청색증이 나타나 손과 발끝이나 입술이 파래지는 증상이 나타날 수 있다.

4) 진단/검사
환자의 증상과 위험요인들을 종합적으로 판단하여 흡인성 폐렴이 의심된다면 흉부 X선 촬영을 하여 폐렴에 합당한 영상의학전 변화가 관찰되는지 검사한다. 또한 혈액검사를 통해 전신 염증성 수치들의 증가를 확인하게 되고, 폐렴의 원인균 파악을 위해서 객담에서 객담배양검사를 시행하게 된다. 또한 추가적으로 흉부 전산화 단층촬영을 통해 진단에 도움을 받을 수 있다.

5) 치료
조기에 빠른 진단과 함께 적절한 항생제를 투여하는 것이 중요하며, 추가적인 흡인이 발생하지 않도록 하는 것이 중요하다. 항생제는 일반적으로 1주에서 2주 정도 사용하고, 경우에 따라서는 치료기간을 연장할 수도 있다. 객담 배양검사 등을 통해 원인균이 확인되면, 이에 맞게 항생제를 조정하여 치료를 지속한다.

참고자료

· 김금순 외. (2017). 『성인간호학1』. 수문사.
· 김금순 외. (2017). 『성인간호학2』. 수문사.
· 김종임 외. (2018). 『EBN 기본간호학1』. 수문사.
· 김종임 외. (2018). 『EBN 기본간호학2』. 수문사.
· 박정숙 외. (2018). 『성인간호학1』. 현문사.
· 박정숙 외. (2018). 『성인간호학2』. 현문사.
· 서울대학교병원 종합질병정보. http://www.snuh.org/health/compreDis/compreDis.do.
· 약학정보원. https://www.health.kr/.
· 조경숙 외. (2016). 『성인간호학(상)』. 현문사.
· 조경숙 외. (2016). 『성인간호학(하)』. 현문사.
· MEG GULANICK 외. 『간호진단, 중재 및 결과 가이드』. 현문사.
· Nursing Skills. https://www.nursingskills.kr/.