급성심근경색중환자실집중간호

소개

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목차

1. 급성기 간호
2. 급성심근경색
3. 심장계 중환자실에서의 혈역학 감시
4. 동맥압
5. 동맥압 감시(ABP monitoring)
6. 동맥압에 영향을 미치는 요인
7. 측정방법 (Allen test)
8. 중심정맥압 감시(CVP monitoring)
9. 중심정맥압에 영향을 미치는 요인
10. 중심정맥압 측정값에 대한 의미
11. Swan-Ganz 카테터
12. ECMO의 적응증과 금기증
13. ECMO의 구성요소
14. ECMO의 작동원리-가스교환
15. ECMO의 유형
16. ECMO 삽입 후 유지간호
17. ECMO의 합병증
18. PCPS

본문내용

급성심근경색

• 급성 심근경색( Acute Myocarsdial Infarction : AMI)은 관상동맥의 산소화된 혈류의 부족으로 발생하는 심근의 급성 세포사이다.
• 동맥의 내피 손상-> 혈소판 유착증가-> 단핵구와 T림프구의 혈관내막 이동에 따른 염증 반응-> 대식세포와 평활근의 지질에 의한 팽창이 지방덩어리와 섬유성 막 형성 ->막의 묶음이 파열이나 출혈의 감수성 증대-> 파열이 혈전 형성과 혈관 수축을 유발-> 결과: 혈전이 동백을 좁게 만듦. 만약 폐색이 20분 이상 지속된다면 AMI로 진행될 수 있음.
• 임상적 특징으로는 AMI는 흉통 또는 불편감이 20분이상 지속되는 증상을 나타낸다. 통증은 압박감. 조이는 듯한 무거운, 타는 듯한 또는 쥐어짜는 듯한, 부수는 듯한 느낌으로 묘사되며, 일반적으로 가슴 중심부나 상복부에 나타난다. 이 통증은 팔, 어깨, 목, 턱 또는 등으로 방사 될 수 있다. 불편감은 허약감, 호흡곤란, 발한, NTG로 완화되지 않는 불안감을 동반한다. 여성은 비전형적인 불편감, 숨가쁨, 피로를 경험할 수 있따. 당뇨병을 가진 환자들은 AMI의 전형적인 징후나 증상을 나타내지 않을 수 있다. 노인들은 숨가뿜, 폐부종, 어지럼증, 의식 상태의 변화를 경험할 수 있다.

참고자료

· ICU 중환자 간호 매뉴얼. 포널스출판사
· 중환자 간호. 현문사
· 성인간호학. 수문사.김금순외
· 병원간호사회. 순환기계간호
· 대한중환자의학회. 중환자의학. 군자출판사
· 출처 : 메디칼업저버(http://www.monews.co.kr)