수술의 종류

소개

"수술의 종류"에 대한 내용입니다.

목차

1. 개흉 수술
2. 개방 정복술
3. 복강경 수술
4. 레이저 수술
5. 로봇 수술

본문내용

(1) 정의
개흉술이란 흉강 안에 있는 장기에 생긴 외상이나 여러 질병을 치료하기 위해 흉벽을 외과적으로 절개하는 수술을 말한다. 폐, 식도, 종격동 부위를 수술하기 위해 일반적으로 접근하는 방법이며 주로 후측방 개흉술(보통 가슴 옆구리에서 시작해서 등쪽으로 올라가는 절개 방법)이 많이 이용된다.

개흉술은 폐 수술, 식도 수술, 종격동 수술 시 반드시 필요한 수술 절개법이다. 최근엔 비디오 흉강경을 이용한 수술이 50% 이상일 정도로 많은 비중을 차지하지만, 재수술이거나 유착이 심한 경우, 진행된 폐암, 염증성 폐질환의 경우엔 개흉술이 많이 이용된다.

(2) 준비사항
개흉술 전에는 수술 후 원활한 회복을 위해 금연해야 하며, 감기에 걸리지 않도록 주의하고, 충분한 영양을 섭취한다.

(3) 시술방법
전신 마취를 시행하며, 일측 폐환기를 위한 이중구경의 기관 삽관을 실시한다. 폐, 식도, 종격동 부위의 병변을 수술적으로 제거하기 위해 보통 환자를 옆으로 돌린 상태에서 절개를 시행한다. 절개선을 따라 아래로 피아조직, 근육, 흉막 등을 절단하고 들어가면 수술 시야를 확보할 수 있다. 절개할 때는 보통 전기 소작기를 사용한다.

환자의 자세를 측와위 상태에서 팔을 90도 이상 올려 고정한 후, 후측방 개흉술의 경우는 피부절개선을 전액와선에서 시작하여 견갑골을 따라 연장하며 근육들(광배근, 승모근, 전거근)을 절단하거나 보존할 수 있다. 늑간절개는 수술 종류와 위치에 따라 선택하며 대개 제5번 또는 제6번 늑간으로 개흉한다. 늑간근육을 늑골 상연을 따라 절개한 후 늑골 견인기를 설치하고, 흉강 내에 수술을 시행한다. 흉강을 닫기 전에 폐를 재팽창시키고, 늑막강 내 분비물을 배출시키기 위해 늑막강에 1~2개의 흉관을 삽입한다. 늑간, 절단된 근육, 피하층과 피부층을 층층으로 봉합한다. 환자의 상태에 따라서 술후 중환자실에서 인공호흡 등의 호흡 관리가 필요할 수 있으며, 흉관의 제거는 공기 누출이 없으며 흉액의 배액이 1일 50∼100cc 이하로 감소되고 흉부 X선 사진에서 정상 소견을 보일 때 제거한다.

참고자료

· 없음