복강경담낭절제술 담석증 담낭염 간호과정 수술과정 케이스스터디

소개글

"복강경담낭절제술 담석증 담낭염 간호과정 수술과정 케이스스터디"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 서론
1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론 – 수술기록 및 절차
1. 대상자 정보 및 수술 간호기록지
2. 수술기록지
3. 수술과정
4. 수술 중 간호활동
5. 회복상태 관찰 기록지

Ⅲ. 출처

본문내용

1. 문헌고찰
◆ 질환명/수술명 : 담석증 (GB stone) / 복강경 담낭절제술 (Laparoscopic Cholecystectomy)
가. 정의
담석이란 담즙 내 구성성분이 담낭이나 담관 내에서 응결 및 침착되어 형성된 결정성 구조물을 말한다. 담석은 성분에 따라 일반적으로 콜레스테롤 담석(cholesterol gallstone)과 색소성 담석(pigment gallstone)으로 크게 나누며, 다시 콜레스테롤 담석은 순수 콜레스테롤석과 혼합석으로, 색소성 담석은 흑색석과 갈색석 등으로 나뉜다. 담낭에서 생긴 담석이 담낭 경부, 담낭관 혹은 총담관으로 이동하여 염증이나 폐쇄를 일으켜 증상을 일으키는 것을 담석증이라고 한다.
급성 담낭염은 담석, 수술 후 협착, 종양 등의 원인으로 인해 완전 혹은 불완전한 협착(관이나 통로 등이 좁아지는 것)이 발생하여 혈류나 담관을 통해 장내 세균이 담즙 내에서 증식하면서 담낭(쓸개)에 염증을 일으키는 질환이다. 담석이 지속적으로 담낭벽을 자극할 경우 만성 담낭염이 생길 수 있다. 또는 독립적으로 발병하기도 하며 대부분이 담석과 관련이 있다. 만성담낭염은 주로 중년층이나 비만한 여성에게 나타나며, 여성이 남성보다 3배 높게 나타난다.

나. 원인
담낭염의 90% 이상은 담석에 의해 발생하며, 그 외에 외상, 선천성 기형, 당뇨병, 기생충 등과 관계가 있다. 담석이 담낭관의 입구를 막으면 담낭벽에 염증이 시작되고 담즙이 정체되며, 이차적으로 세균이 감염되어 염증을 일으킨다. 원인이 되는 세균 중에서 가장 많은 것이 대장균이고, 그 외에 포도상구균, 연쇄구균, 폐렴간균 등이 있다. 급성 담낭염의 약 5~10%에서 수술상 담석이 발견되지 않고, 이들의 약 50%는 염증의 원인이 분명하지 않다. 급성 담낭염의 임상 양상이 나타나지만 담석이 증명되지 않는 경우가 많고, 다른 중증 질환을 동반하고 있는 경우도 흔하기 때문에 일반적인 담석증에 비해 진단과 치료가 어렵다. 담낭에 담석이 생기는 원인은 다음과 같다.
① 담즙의 성분 변화: 콜레스테롤 과포화, 담즙산염 부족
② 담낭의 정체로 인한 담즙의 정체 초래
③ 감염: 염증으로 인해 떨어져 나간 조직의 파편들이 담석이 성장하기 위한 촉발요인이 됨.
④ 유전적 영향

참고 자료

한국간담췌외과학회 https://www.kahbps.or.kr/patient/index.kin?gubun=1
김금순, 윤은자, 김숙영, 김옥숙, 소향숙, 이명선 외, 성인간호학Ⅰ, 제 8판, 파주: 수문사, 2017
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