신생아 신체사정 및 initial care 고찰

소개

신생아 신체사정 및 initial care 고찰

목차

1. 신체계측
1) 체중
2) 키 height
3) 머리둘레
4) 가슴둘레
5) 복부둘레

2. 활력징후

3. 활력징후 측정방법
1) 체온
2) 맥박
3) 호흡

4. 아프가 점수
1) APGAR( 1분 )
2) APGAR( 5분 )

5. 예방접종

6. 신생아 간호중재
1) 개방된 기도유지
2) 체온유지
3) 신생아 제대 간호
4) 신체의 계측
5) 눈의 간호
6) 영양법
7) 비타민 K
8) 신생아 목욕

7. 반사

본문내용

정상적인 특성을 확인하고, 비정상을 찾는 철저한 신체사정은 신생아 간호에서 필수적이다.
(→기준자료가 됨)
보통 머리에서 발끝 방향(head-to-toe)으로 사정.

(1) 체중
: 2700~4000g(평균  3400g) 수유 전 매일 같은 시간에 기저귀만 채우고 측정
: 생후 첫  4~5 일에  5~10% 체중감소 있을 수 있음 , 매일  30g 씩 증가
체중은 출생직후에 측정한다 . 왜냐하면 체중감소가 상당히 빠르게 일어나기 때문이다 . 특히 모유수유아의 경우 제한된 음식물 섭취 , 그리고 세포외 수분의 손실과 태변 때문에 정상적으로 신생아는  3~4 일까지 출생 당시 체중의  10% 정도를 잃는다 . 출생체중은 보통 생애  10%일까지 다시 복구된다 . 정확한 출생 체중과 누운키는 차후의 성장 사정을 위한 기준을 제공하기 때문에 중요하다 .
-저출생 체중아  - 출생시 체중이  2,500g  이하
-극소 저출생 체중아  - 출생시 체중이  1,500g  미만
-미숙아  - 재태 기간  37 주 미만 혹은 최종 월경일에서  259 일 미만에 태어난 아기
-과숙아  - 출생시 체중에 관계없이 재태연령이  42 주 이상의 아기

(2) 키 height  (정상범위 : 48-53cm)
- 앙와위에서 굴곡 된 신체부위를 가볍게 누르면서 재거나 옆으로 누인 채 굴곡부분을 따 라가면서 측정
- 두부 → 발뒤꿈치까지(신장계측기 이용)
- 두혈종이나 산류가 있는 경우 두정골 끝부분을 찾아서 측정
* 반드시 키와 체중의 함께 고려

(3) 머리둘레  (정상범위 : 33-35cm)
- 키의 약 1/4에 해당
- 뇌의 발달과 밀접한 영향
- 두위가 흉위보다 2-3cm큰 것은 정상 but 두위가 지나치게 클 때는? 뇌수종
- 눈썹위와 후두골의 가장 돌출된 부분을 지나도록 한다.
- 처음에는 두부변형이나 부종 때문에 부정확할 수 있으므로 48시간 이내 반복 측정

참고자료

· 없음