A+아동간호학 사례보고서 RDS 신생아호흡곤란증후군 casestudy

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. RDS의 정의
2. 빈도 및 예후
3. 증상 및 징후
4. 진단검사
5. 치료약물
6. 치료

Ⅱ. 사례연구
1. 신생아 관련정도
2. 신체사정
3. 신생아 처치 및 검사
4. 교환영역
5. 진단검사
6. 약물
7. 간호과정

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

1. RDS(Respiratory distress syndrome)의 정의
폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에서 주로 발생하며, 폐포가 들숨 및 날숨 시에 풍선처럼 찌그러지지 않고 폐포가 팽창된 상태로 모양을 유지하도록 하는 물질인 폐표면활성제의 생성 또는 분비의 부족에 의해 가스 교환의 역할을 담당하는 폐포가 펴지지 않아(무기폐증) 호흡 곤란이 발생하는 질환이다.
산소 및 이산화탄소의 교환이 안되면 우리 몸에는 저산소증 및 고탄산가스혈증이 발생하는데, 적절하게 치료하지 않으면 심한 저산소증 및 산증으로 인하여 사망에 이르게 된다.

※ 미숙아의 폐는 만삭아의 차이
① 세기관지 및 흉곽의 미숙
미숙아는 기관지가 아직 연골의 발달이 덜 되어 더 물렁물렁하므로 호흡의 주기에 따라서 기관지의 유지가 잘 되지 않고 쉽게 닫히게 되어 공기가 없는 폐, 즉 무기폐가 잘 발생하고 따라서 폐포의 가스 교환이 잘 되지 않을 수 있다. 또한 흉벽이 얇고 호흡근육들의 발달이 미숙하므로 만삭아에 비하여 약하므로 폐의 허탈이 잘 일어난다.
② 폐포의 미숙
호흡교환을 위한 단위(폐포)의 개수가 만삭아에 비하여 현저하게 적다.
③ 폐표면활성제의 분비 저하
이는 미숙아에서 RDS가 잘 발생하는 주된 원인으로 작용한다.
④ 호흡중추의 미숙
호흡의 주기를 주관하는 뇌의 중추신경의 발달이 미숙하여 자발 호흡이 약하고 재태주수가 어릴수록
무호흡증이 잘 발생하게 된다.

2. 빈도 및 예후
거의 미숙아에게 나타나는 RDS는 과거에 신생아 사망 및 기타 합병증의 주요 원인이었지만 최근에는 분만 전에 스테로이드를 산모에게 투약하여 RDS의 빈도를 낮추고 기타 관련된 합병증을 예방하고 있다. 또한 인공적으로 만든 폐표면활성제(surfactant)의 개발과 새로운 인공환기요법의 발달은 미숙아의 생존율을 높이는데 크게 기여하고 있다.
첫 96시간을 잘 넘긴 RDS 아동은 회복할 가능성이 높다.

참고 자료

김영혜외(2015), 「아동간호학 총론」, 서울 : 현문사
김미애외(2015), 「아동건강간호학 총론」, 경기도 : 수문사
인터넷자료 : 킴스약학사전 (http://www.kimsonline.co.kr/)