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간호학개론 간호란, 간호의 비전, 비전을 달성 하기 위한 노력

모두가 하고 싶어 하는 간호INDEX 01 03 우리가 생각한 간호의 비전 ? 04 비전의 달성을 위해 해야 할 노력 ? 02 조원들이 생각하는 간호란 ? 느낀 점 , 자아성찰조원들이 생각하는 간호란 ? 간호란 아낌없이 주는 나무이다 . 간호란 아름다운 희생이다 . 간호란 마음이다 . 간호란 딱지 같은 존재이다 . 간호란 헌신이다 . 어떠한 대가를 바라지않고 봉사정신을 갖고 누군가를 돌보고 치료해주는 것이 간호라고 생각하기 때문 우리 몸이 다칠때 딱지가 생겨 상처를 보호해주는것처럼 간호도 환자를 도와주며 회복될때까지 보호해 주기 때문 수업을 할수록 간호는 치료가 아니라는 것을 깨달았고 가족이 아파서 병문안을 갔을때에 마음을 잘 이해해주셔서 말하실때 힘이 된다는 것을 알았다 . 그래서 마음을 잘 이해해서 돌보아주는것이락 생각한다 다른 사람의 손 , 발 , 눈이 되어서 그 사람들의 아픔을 보듬 어 주고 때로는 필요이상의 수모를 받을 때가 있지만 그 모든 것들을 견디고 버텨내서 매 순간을 미소와 노력의 땀방울로 아름다운 희생을 하며 살아간다고 생각한다 . 환자를 돌보는데 있어서 가장중요한것은 헌신이라고 생각하기때문이다 . 환자에게 헌신적으로 보살펴주는 것이 간호사의 의무라고 생각한다 .우리가 생각한 간호의 비전 ? 고령화 사회가 되어가면서 간호의 인력이 많이 필요해지고 있다 . 옛날 에는 한 간호사당 담당환자가 많았는데 많이 줄고있어 간호의 질이 높아진다 . 다문화 사회의 특성을 고려한 간호를 필요로 한다 . 생활 수준이 높아져서 건강에 대한 관심이 높아졌다 .비전의 달성을 위해 해야 할 노력은 ? 간호사의 지위를 높여준다 . 간호 복지를 높여서 간호에 대한 인식을 높여야 한다 . 간호법제정에 관하여 관심을 가져야 한다 . 태움에 대한 잘못된 인식을 사람들에게 잘 알려준다 .느낀점 , 자아성찰 이 과제를 통해 간호란 무엇인지에 대해 진지하게 고민하면서 스스로에게 답을 찾고 앞으로 이런 마음을 가지고 간호 활동을 해야겠다는 생각이 들었습니다 . 또 간호에 대한 비전과 그것들을 달성하기 위해 해야 할 노력들을 생각해보고 우리가 할 수 있는 것부터 차근차근 해 나아가면 간호의 질과 비전을 향상 시킬 수 있을 것이라 생각하며 실천을 다짐하게 되었습니다감사합니 다{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2022.09.01| 7페이지| 1,000원| 조회(142)

간호란, 간호학개론, 간호 비전

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여성건강간호학 PROM 조기양막파열 사례연구보고서 간호과정 3개 평가D별로예요

1사례연구보고서질환명 : Premature Rupture Of Membranes목차Ⅰ. 서론① 간호사례 선정 이유 3② 대상자의 질환 3Ⅱ. 문헌고찰① PROM의 정의, 병태생리 및 원인 3② PROM의 증상 4③ PROM의 진단방법 4④ PROM의 치료와 간호 5⑤ PROM의 합병증 5Ⅲ. 간호사례① 대상자 사정 5② 약물 7③ 진단검사 9④ 간호과정 11Ⅳ. 결론① 실습 소감 16Ⅴ. 참고문헌 16Ⅰ. 서론? 간호사례 선정 이유PROM(Premature rupture of membrane, PROM)은 모든임부의 10%에서 일어나는 고위험 산부의 질환 중 하나이다. PROM은 abortion을 유발하는 큰 인자이며, 모체 및 신생아감염, 태아발육 및 제왕절개술의 빈도에 많은 영향을 미치고 있다. 이를 토대로 PROM의 대상자를 선정하고 먼저 PROM의 정의, 원인, 증상 및 징후, 진단적 검사, 치료, 간호를 공부하고 알아볼 것이다. 그런 다음 PROM의 대상자를 사정하고 간호진단을 내린 뒤 그에 맞는 목표와 계획을 설정하여 평가하고자 한다.? 대상자 질환이분은 (39+0)wks 이지만 PROM으로 분만 24시간 전에 양수가 조기파막 된 상황이었다. 조기파막은 진통 전에 양막이 파수되는 경우를 말하고 파수로 인한 조산, 세균 감염 등의 문제가 발생할 수 있다. 간혹 탯줄이 먼저 자궁에서 나와 태아에게 위협을 초래하는 경우도 있다.Ⅱ. 문헌고찰1) 정의, 병태생리 및 원인? 정의임신 37주 이후 진통 전에 양막이 파수되는 경우로 자궁입구가 전개되기 전에 파수되는 것을 말한다. 세균 감염의 위험이 크며 간혹 탯줄이 먼저 자궁에서 나와 태아에게 위협을 초래하는 경우도 있다.? 병태생리양막강을 싸고 있는 태아막은 양수를 유지하며, 태아의 보호, 태아의 운동, 감염에 대한 방어막 역할 등 정상적인 임신의 유지에 필수적이다.? 원인조기파막의 확실한 원인은 알 수 없으나 산도의 감염, 양수과다증, 자궁경부무력증, 양막 천자 후, 비타민 C결핍, 아연 결핍과 같은 모성의냉은 정상에서는 pH 4.5-6으로 산성이며, 양수는 pH 7-7.5의 약한 알칼리성 이라는 사실에 기초한 검사이다. 자궁 경관에서 나오는 물이나, 질 안에 고인 액체의 산성도를 보기 위해 리트머스 시험지의 일종으로 pH가 6.5 이상에서 청색이나 녹색으로 변하는 시약이 첨가된 황색 종이를 냉에 적신 후 색의 변화가 있는지 관찰한다.파막이 안된 상태파막이 된 상태노란색 pH5.0노란올리브색 pH5.5연두올리브색 pH6.0청록색 pH6.5청회색 pH7.0담청색 pH7.5?양치형성검사(Fern test)질의 후방부를 도말하여 현미경으로 관찰하는 것인데, 양수에는 염화나트륨 성분이 있기 때문에 파막된 경우에는 양치모양(고사리 잎 모양)이 나타난다. 조직 화학검사 시 질 분비물을 투명한 슬라이드에 펴고 건조시킨 후 지방산 염료 0.5% nile blue sulfate 수용액을 가지고 염색하면 태아피지 상피세포는 진노랑색에서 붉은 오렌지색으로 염색됨을 볼 수 있다.4) 치료와 간호파막 이후에 규칙적인 통증이 발생하는지 확인해야한다. 34주 이전의 양막 파수인 경우에는 침상안정을 취하며 감염 예방을 위해 항생제를 투여하고 탯줄압박, 태아상태 악화, 조기 진통에 대한 감시를 해야 한다. 34주 이후 양막 파수인 경우에는 진통이 시작되지 않으면 유도분만을 하기도하고 따라서는 제왕절개 수술을 하기도 한다.자궁경부가 4cm 이상 열렸거나 태가 폐성숙이 확인된 경우, 태아가 기형이 있는 경우, 산모의 감염 위험성이 높은 경우, 산모 상태가 위험하거나 위험하다고 의심되는 경우 즉시 분만을 해야 한다.5) 합병증조기 양막 파열시 감염 및 조산의 위험이 증가한다.Ⅲ. 간호사례① 대상자 사정1. 간호력성 명송 O O성 별F나 이31세결혼상태기혼직 업직장인종교, 신념無주 소국 적대한민국교육정도고졸사용언어한국어보호자 사용언어한국어통역필요여부무진료비 지불능력유사회복지상담불필요사생활 보호요청무입원일2018/05/27면담일2018/05/271) 환자개인정보2) 입원관련정보입원경로 : 응급의료센터 신체사정⑴ 의식상태 지 남 력 ?유 □무 (□시간 □장소 □사람)의 식 ?명료 □혼동 □혼미 □반 혼수 □혼수의사소통 ?원활함 □곤란함 □불가능함정서상태 ?안정 □불안정⑵ 통 증 ?무 □유 NRS 0 점⑷ 치아상태 ?영구치 □의치 □부분의치 □기타⑸ 수면상태 ?규칙적 □불규칙적 □약물복용 유/무⑹ 청력장애 ?무 □유 □보청기⑺ 치아상태 양호 □충치 □부분의치 □완전의치⑻ 운동가능 □자유롭게 활동 ?화장실 □출입정도 □활동부자유⑼ 피 부 피부상태 ?정상 □발진 □물집 □흉터 □상처 □반점 □욕창 □발한 □건조 □작열감 □소양증 □두드러기 □불결함 □부종피부색깔 ?정상 □비정상 □창백 □홍조 □청색증 □황달⑽ 소화기계 소화기장애 ?무 □유 □기타□식욕부진 □연하곤란 □오심 □구토 □토혈 □소화장애□복부팽만 □복부통증⑾ 순환기계 순환기장애 ?무 □유□심계항진 □흉통 □청색증 □호흡곤란□식은땀 □부정맥 □심잡음⒀ 호흡기계 호흡기장애 ?무 □유 □기타□호흡곤란 □가래 □기침 □폐잡음 □이상호흡□객혈 □청색증 □기관절개관신경계 동공크기 ?대칭 □비대칭시력장애 ?무 □유 □자세히청력장애 ?무 □유 (□좌 □우)□청력저하 □이명 □청각상실 □기타마 비 ?무 □유⒂ 흡 연 ?무 □유 갑/일 기간 : 년? 음 주 ?무 □유? 학대증후 ?무 □유? 욕 창 ?무 □유 22 점? 부 종 ?무 □유? 낙 상 20 점 위험정도 : 저위험② 약물Oxytocin inj용량/용법보통 5-10단위를 5%포도당주사액(500ml)등에 혼합하여 자궁수축 상황등을 관찰하면서 적절히 증감한다. -10IU/ml효능/효과자궁수축의 유발, 촉진 및 자궁출혈의 치료한다.부작용1) 드물게 쇽이 발생하고 청색증, 허탈이 나타날 경우 투여를 중지한다.2) 자궁의 과도한 진통, 자궁파열, 경관열상, 이완출혈 등이 나타날 수 있다.3) 때때로 구역, 구토, 식욕부진 등이 나타날 수 있다.?자궁수축을 돕기 위해 사용한다.Multiflex용량/용법지방 제거 및 포도당 대사 능력에 따라 용량과 투여 속도를 결정하며, 환자. 500mg용량/용법성인은 1일 3-4g을 3-4회 분할 경구투약 한다. -3회/일효능/효과편도염, 인두염, 급성 신우신염, 방광염 완화에 효과적이다.부작용1) 드물게 쇼크 반응과 발진, 두드러기, 가려움증 등이 나타날 수 있다.2) 복통, 식욕부진, 구역, 구토, 설사 등이 발생 할 수 있다.?분만 후 급성 인두염이 발생하여 완화하기 위해 사용하였다.③ 진단검사1) 일반화학검사(SERUM, BlOOD)항목정상범주POST결과임상적의의5/27증가감소AST10~37IU/L14심근경색(발작 후 24시간 후 최고치),간경변, 초기급성 간염, Alcohol성 간염, 근질환, 간암-ALT10~35IU/L9Shock을 동반한심근경색, 만성간염 진행 급성간염,지방간-WBC4.0-10.0x10³/μℓ7.6급성감염, 홍역,외상, 백일해, 악성종양, 순환장애세균감염, 약이나 급성 백혈병 등에 의한 골수 기능 저하RBC4.0-5.4 10^6/mm3▼3.48흉통, 호흡곤란, 두통, 안면홍조, 현기증,출혈, 가려움증, 청색증심계항진, 현기증, 호흡곤란,기립성 저혈압, 피부창백,두통Hgb12~16g/㎗▼10.4COPD, 울혈성 심부전, 다혈구혈증, 탈수갑상선 항진증, 빈혈, 간경화, 심한출혈, 혈액희석(수액과잉)Hct36~48%▼31.7적혈구 증가증, 탈수,다혈구혈증, 체액손실빈혈, 백혈병, 간경변, 갑상선 기능항진증, 임신에 의한 용혈성 빈혈, 급성 중증출혈PLT130~400x10³/μℓ241외상, 심장병, 만성췌장염, 비장절제술, 결핵급성백혈병, 재생 불량성 빈혈, 수술 후, DIC, 특발성 혈소판 감소성자반증, AIDS, 비장기능항진증, 침윤성골수질환APTT25~40s34.5비정상 일 때 출혈 경향이 높고,혈전 가능성이 크다PT(INR)0.59~1.83s1.05HBsAg-NegativeB형 간염 항원 없음HBsAb-PositiveB형 간염 항체 있음2)요검사항목정상범주결과임상적 의의5/27증가감소PH5.0~8.06.5통풍, 뇨로 감염증RBC0~4/HPF0~1신염, 신우신염WBC0자료이다.2 통증의 원인은 매우 다양하며 원인에 따라 치료법이 달라진다. 통증의 원인을 진단하기 위해서는 통증의 부위와, 양상, 강도, 빈도, 유발요인, 동반 증상 등 다양한 정보가 필요하다.3. 징후에 대해 알면 불안감이 감소된다.4. 통증이 완화되는 자세를 취해주면 편하게 쉴 수 있어 더 빠른 회복을 도모하게 된다.5. Lamaze 호흡법은 분만과정 중 자궁경관 개대에 따라 호흡법을 적용함으로써 진통 완화를 유도한다.6. 지지자의 지지는 다른 통증 완화방법의 효과를 높여준다.7.약물요법은 통증조절에 가장 효과적인 방법이다.수행1. 2018/5/27 활력징후를 측정하며 대상자의 상태를 확인함시간BPBTPRT5/279:*************.711:0012280761836.713:*************.72. 2018/5/27 NRS를 사용하여 통증의 강도, 질, 방사의 유무를 확인함/RN3. 2018/5/27 직장과 회음의 압박감은 분만과정 중 나타나는 전형적인 징후임을 교육하였다./간호사 선생님께서 실행/RN4. 2018/5/27 통증을 완화할 수 있는 자세를 취하도록 도와줌/RN5. 2018/5/27 이완요법 중 Lamaze 호흡법에 대해 교육하고 격려했다./RN6. 2018/5/27 자궁수축이 올 때마다 남편에게 대상자를 부드럽게 만져주고 말로 격려해주고 복부를 쓸어줄 것을 교육했다./RN7. 2018/5/27 epidural(ropiva)를 주입하고 효과와 부작용을 사정했다. /RN평가분만 1기 과정 중 분만의 과정을 이해했다고 말하고 이완요법과 자세를 취해 통증에 대해 잘 대처 하였음.(달성)일시2018년 05월 27일입원 당일사정자료주관적- “혹시 우리 아이는 괜찮은 건가요...?”- “우리 아이가 잘 못 될까봐 너무 걱정되요...”- “아무 문제 없어야 할텐데... 너무 불안해요...”객관적- 진단명: PROM(조기파막)- 대상자는 초산부임- 반복적으로 태아의 상태에 대해서 질문하는 모습 관찰함- 불안으로 인해 손톱을 물어뜯는 모습 관찰함- RN

의/약학| 2022.09.01| 16페이지| 3,000원| 조회(378)

PROM, 조기양막파열, 간호과정 3개, 여성건강간호학실습 케이스

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지역사회간호실습 다문화가정 case study 간호과정 2개, 치료적의사소통, 가계도, 가족밀착도, 사회지지도, 외부체계도

사례연구보고서다문화가정목차Ⅰ.서론조사의 필요성 -------------------------------------------- 1Ⅱ.본론1. 방문간호란 -------------------------------------------- 22. 문헌고찰 ----------------------------------------------- 43. PO3 ---------------------------------------------------- 54. PO4 ---------------------------------------------------- 65. 대상자 사정6. 간호과정 -----------------------------------------------13Ⅲ.결론 --------------------------------------------------- 17Ⅳ.참고문헌 ---------------------------------------------- 17I 서론조사 필요성통계청의 조사에 따르면 우리나라 국제결혼은 2010년부터 2015년까지 여성은 감소하는 것을 볼 수 있고 남성은 2016년까지 감소하는 모습을 볼 수 있다. 하지만 남성, 여성 모두 다시 증가하는 모습을 볼 수 있다.전체 혼인 건수가 2015년에는 14,432건 그 중 다문화 혼인 건수는 1,002건으로 6.9%를 차지한다고 한다. 2016년에는 전체 혼인 건수 13,530건 중에서 다문화 혼인 건수는 1,052건으로 7.8%를 차지한다. 2017년에는 전체 혼인 건수 12,362건 중에 다문화 혼인 건수는 1,043건으로 8.4%를 차지한다고 한다. 2018년에는 전체 혼인 건수 11,861건 중에서 다문화 혼인 건수는 1,120건으로 9.4%를 차지한다. 이 통계를 보면 해가 거듭될수록 결혼 건수는 떨어지는 반면에 그 중 다문화 결혼 건수는 증가하는 것을 볼 수 있다.**의 2015년 전체 혼인 건수는 1,008건이고 그 중 다문화 혼인 건수는 67건으로 6.6%를 차지하고 있 상건강위험군, 질환군 중 방문이 필요한 기초생활보장수급자, 저소득계층, 다문화가족, 북한이탈주민, 독거노인, 보건소 내 타부서 및 지역사회기관으로 부터 건강문제가 있어 의뢰된 자, 그 밖에 방문이 필요한 건강문제를 가진 취약계층※ 장기요양등급 판정자 제외기 간연중(토, 일, 공휴일 제외)내 용기본검사(혈압, 당뇨, 콜레스테롤 등), 만성질환(고혈압, 당뇨, 뇌졸중, 관절염)관리 및 합병증 예방, 재가암 환자 관리, 건강행태개선(금연, 절주, 운동, 영양), 임산부 신생아 및 영유아 관리, 장애인 재활 관리, 보건소 내?외 자원 연계, 자원봉사자 연계2. 문헌고찰1) 정의한국에서 다문화가족은 우리와 다른 민족 또는 다른 문화적 배경을 가진 사람들이 포함된 가정을 총칭하는 용어이다. 결혼, 근로를 목적으로 국내에 거주하고 한국인 배우자를 선택한 경우로 결혼이민자 등과 대한민국 국민이 혼인, 혈연, 입양 등으로 결합하여 이루어진 가족을 말하며 국적법 제4조에 따라 귀화 허가를 받은 자들을 포함한 가족을 말한다.2) 분류- 이주 노동자 가족: 1980년대 이후 한국의 경제가 확대됨에 따라 급격히 늘어나게 되었다. 자신의 고국이 아닌 다른 나라에 와서 일을하면서 꾸려진 가족으로 우리나라 사람과 이주노동자가 이루는 가족의 형태 혹은 이주노동자끼리 서로 다른 나라 사람들 사이에 가지게 된 가족의 형태- 국제결혼 이민자 가족: 자신의 나라를 떠나 다른 나라로 이주하여 배우자와 함께 살게 되는 가족의 형태로서, 우리나라에서는 농촌의 가족 형태에서 가장 많이 나타나고 있다.3) 다문화가족 증가 배경- 편중된 성비례로 인해 결혼하지 못하는 남성의 수요가 급증- 정보화, 세계화에 따라 국제결혼에 대한 인식과 가치관이 변함- 한국 여성의 결혼 조건을 충족시키지 못하는 남성이 저개발국의 여성을 선택하는 경우가 증가 (농촌에 살기를 꺼려하는 한국 여성의 가치관)- 저임금 외국인 노동자의 고용정책으로 외국인의 한국으로의 이주가 많아졌고 주변국 여성이 결혼을 통한 한국 이주를 빈곤에서의 두며 타인의 느낌을 이해하고 그대로 수용하였다.(치료적)4. 방문간호 시 적용되는 PO4. 전문분야 간 협력관계 유지 및 업무조절 역할을 수행한다.- 건강가정 다문화가족지원센터: 방문간호 시 다문화가정에 도움이 필요할 때 건강가정 다문화가족지원센터에 연계하여 대상자에게 도움을 준다.- 정신건강복지센터: 방문간호 시 정신적으로 힘들거나 어려움이 있는 대상자에게 정신건강복지센터와 연계하여 대상자에게 도움을 준다.5. 대상자 사정대상자 선정 이유예전보다 국제결혼의 수가 증가하고 있고 이들에게 어떤 도움을 줄 수 있는지 더 알아보고, 이들이 겪고 있는 문제에 대해 확인하고 해결방안을 모색하고자 위 대상자를 선정하게 되었다.1) 가족사례 (유추)한국으로 온 지 2년 된 베트남 이주여성 이OOO씨(25세)는 10개월 된 여아 1명, 시부모님과 함께 살고 있고 남편은 혼자 노동을 하며 생계를 유지하고 있다. 시아버님은 혈압 140/90으로 혈압약을 복용하고 있다. 김씨는 분만 후에는 육아 때문에 힘들어하다가 최근에는 육아도 포기하고 하루종일 집에서 고향 친구들과 연락을 주고받느라 바쁘다. 의사소통도 어려워 아기와 보건소, 병원은 잘 가지 않았다고 한다. 음식문화 차이로 끼니를 대충 때운다고 한다. 남편과 떨어져 있는 것도 힘들고 타향살이가 외롭다고 한다.2) 일반적 정보 (유추)· 대상자 성명: 이OOO· 성별: 여· 연령: 25세 · 직업: 무직· 주소: · 키/몸무게: 162cm/46kg· 정보제공자: 본인· 물리적 환경- 왜관 주택에 살고 있음- 집 외관은 낡아서 페인트가 벗겨져있고 벽 곳곳에 금이 보임· 사회적 환경- 보건소와 차로 10분거리- 걸어서 5분 거리에 버스정류장 있음- 집 주위에 병원은 없음· 문화적 환경- 집 주위에 큰마트는 없지만 5분 거리에 동네슈퍼 있음· 경제적 환경- 남편 혼자 노동을 하며 생계를 유지함3) 사정도구 (유추)가계도본인25세아버지65세시어머니68세딸10개월남편42세시아버지70세남편42세본인25세시아버지70세딸10개월시어머니68세다.3) 나는 내가 인간으로서 완전한 실패자라고 느낀다.40) 나는 전과 같이 일상생활에 만족하고 있다.1) 나의 일상생활은 예전처럼 즐겁지 않다.2) 나는 요즘에는 어떤 것에도 별로 만족을 얻지 못한다.O3) 나는 모든 것이 다 불만스럽고 싫증이 난다.50) 나는 특별히 죄책감을 느끼지 않는다.O1) 나는 죄책감을 느낄 때가 많다.2) 나는 죄책감을 느낄 때가 아주 많다.3) 나는 항상 죄책감에 시달리고 있다.60) 나는 벌을 받고 있다고 느끼지 않는다.O1) 나는 어쩌면 벌을 받을 지도 모른다는 느낌이 든다.2) 나는 벌을 받을 것 같다.3) 나는 지금 벌을 받고 있다고 느낀다.70) 나는 나 자신에게 실망하지 않는다.1) 나는 나 자신에게 실망하고 있다.O2) 나는 나 자신에게 화가 난다.3) 나는 나 자신을 증오한다.80) 내가 다른 사람보다 못한 것 같지는 않다.O1) 나는 나의 약점이나 실수에 대해서 나 자신을 탓하는 편이다.2) 내가 한일이 잘못 되었을 때는 언제나 나를 탓한다.3) 일어나는 모든 나쁜 일들은 모두 내 탓이다.90) 나는 자살 같은 것은 생각하지 않는다.1) 나는 자살할 생각을 가끔 하지만 실제로 하지는 않을 것이다.O2) 자살하고 싶은 생각이 자주 든다.3) 나는 기회가 있으면 자살하겠다.100) 나는 요즘 평소보다 더 울지는 않는다.1) 나는 전보다 많이 운다.O2) 나는 요즘 항상 운다.3) 나는 전에는 울고 싶을 때 울 수 있었지만 요즘은 울래야 울 기력조차 없다.110) 나는 요즘 평소보다 더 짜증을 내는 편이 아니다.1) 나는 전보다 더 쉽게 짜증이 나고 귀찮아진다.2) 나는 요즘 항상 짜증을 내고 있다.O3) 전에는 짜증스럽던 일이 요즘은 너무 지쳐서 짜증조차 나지 않는다.120) 나는 다른 사람들에 대한 관심을 잃지 않고 있다.1) 나는 전보다 사람들에 대한 관심이 줄었다.O2) 나는 사람들에 대한 관심이 거의 없어졌다.3) 나는 사람들에 대한 관심이 완전히 없어졌다.130) 나는 평소처럼 결정을 잘 내린다.1) 나는욕저하, 흥미저하, 등으로 인하여 평소 기능하던 일상생활이 거의 불가능하게 되는 수준이 상태가 지속될 경우 개인의 건강에 심각한 영향을 줄 수 있으므로 약물치료 등 전문적인 치료가 시급히 이루어 져야함? 신체활동 및 운동 (유추)1. 지난 일주일동안 평소보다 몸이 매우 힘들거나 숨이 많이 가쁜 격렬한 신체 활동을 10분 이상 한 날은 며칠입니까? ( 1 )① 전혀 하지 않음 ② 1일 ③ 2일 ④ 3일 ⑤ 4일 ⑥ 5일 ⑦ 6일 ⑧ 7일(매일)*격렬한 신체활동 : 달리기(조깅), 등산, 빠른 속도로 자전거 타기, 빠른 수영, 축구, 농구, 줄넘기, 스쿼시, 단식테니스, 무거운 물건 나르기 등의 직업 활동 및 체육활동1-1. 이러한 격렬한 신체활동을 한 날, 보통 하루에 몇 분간 했습니까? 하지 않음2. 지난 일주일동안 평소보다 숨, 심장박동이 조금 증가하는 중등도 신체활동을 10분 이상 한 날은 며칠입니까? ( 1 )① 전혀 하지 않음 ② 1일 ③ 2일 ④ 3일⑤ 4일⑥ 5일⑦ 6일⑧ 7일(매일)*중등도 신체활동 : 천천히 하는 수영, 복식테니스, 배구, 배드민턴, 탁구, 가벼운 물건 나르기 등의 직업활동 및 체육활동. 단, 걷기는 제외2-1. 이러한 중등도 신체활동을 한 날 보통 하루에 몇 분간 했습니까? 하지 않음3. 최근 1주일 동안 한 번에 적어도 10분 이상 걸은 날은 며칠입니까? ( 2 )① 전혀 하지 않음 ② 1일 ③ 2일 ④ 3일⑤ 4일⑥ 5일⑦ 6일⑧ 7일(매일)*출퇴근 또는 학교, 이동 및 운동을 위해 걸은 것을 모두 포함3-1. 이러한 날 중 하루 동안 걷는 시간은 보통 얼마나 됩니까? 10분/일4. 최근 1주일 동안 스트레칭, 맨손체조 등의 유연성 운동을 한 날은 며칠입니까? ( 1 )① 전혀 하지 않음 ② 1일 ③ 2일 ④ 3일⑤ 4일⑥ 5일 이상5. 최근 1주일동안 팔굽혀펴기, 윗몸일으키기, 아령, 역기, 철봉 등의 근력 운동을 한 날은 며칠입니까? ( 1 )① 전혀 하지 않음 ② 1일 ③ 2일 ④ 3일⑤ 4일⑥ 5일 이상? 주관적 건강

의/약학| 2022.09.01| 19페이지| 3,500원| 조회(608)

다문화가정, 지역사회간호학 case study, 지역사회간호학 사례연구보고서

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성인간호학실습 대상포진 case study 간호과정 3개

1사례연구보고서질환명 : Herpes Zoster목차Ⅰ. 서론① 간호사례 선정 이유Ⅱ. 문헌고찰① 대상포진의 정의, 병태생리 및 원인② 대상포진의 증상③ 대상포진의 진단방법④ 대상포진의 치료와 간호⑤ 대상포진의 합병증Ⅲ. 간호사례① 대상자 사정② 약물③ 진단검사④ 간호과정Ⅳ. 결론① 실습 소감Ⅴ. 참고문헌Ⅰ. 서론? 간호사례 선정 이유: 대상포진은 50~70세 사이의 노인, 면역력이 저하된 환자 등에서 흔히 발생한다. 하지만 최근엔 젊은 사람에게도 스트레스를 많이 받을 때에 대상포진이 발생하는 것을 볼 수 있다. 스트레스를 피하고 충분한 휴식을 갖고 적절한 영양섭취를 통해 쉽게 나을 수 있으나 제대로 된 치료를 하지 않는다면 심각한 후유증을 남길 수 있다. 또 대상포진의 통증은 심하다고 알려져 있기 때문에 더 관심이 가져졌고 이 질환에 대해서 더 구체적으로 알고싶어 선전하게 되었다.Ⅱ. 문헌고찰1. 정의대상포진은 수두-대상포진 바이러스가 몸 속에 잠복상태로 존재하고 있다가 다시 활성화되면서 발생하는 질병이다. 보통은 수일 사이에 피부에 발진과 특징적인 물집 형태의 병변이 나타나고 해당 부위에 통증이 동반된다. 대상포진은 젊은 사람에서는 드물게 나타나고 대개는 면역력이 떨어지는 60세 이상의 성인에게서 발병한다.인간 면역결핍바이러스(HIV) 감염 환자 또는 장기이식이나 항암치료를 받아 면역기능이 떨어진 환자에서 많이 발생하며, 이 경우에는 젊은 나이에도 발병할 수 있다. 대부분의 경우 병적인 증상은 피부에 국한되어 나타나지만, 면역력이 크게 떨어져있는 환자에서는 전신에 퍼져서 사망에 이를 수도 있다.2. 원인대상포진(herpes zoster)이란 대상포진바이러스에 의한 접촉 또는 비말감염으로 초감염은 수두 Varicella로 2~10세경에 있고, 불완전면역을 갖는 것의 재감염에서 대상포진을 나타낸다.① 수두를 일으키는 헤르페스 바이러스(Herpes zoster virus)가 원인: VZV는 α-herpes virus에 속하는 virus로 크기는 약 150∼200virus): 종양을 유발시킬 수 있으며 엡스타인바 바이러스(Epstein-Barr virus, EBV), 사람 헤르페스바이러스 8형(human herpes virus 8), 카포시 육종을 유발시키는 Kaposi sarcoma virus)가이에 속한다.④ 헤르페스 바이러스에 의해 나타나는 질환: 단순헤르페스 바이러스 1, 2형에서는 뇌염, 뇌수막염, 헤르페스 각막염 등이 나타나고, 수두대상포진 바이러스에서는 수두(varicella), 대상포진(herpes zoster), 뇌염 등이 나타나며,거대세포 바이러스에서는 폐렴, 망막염 등이 나타난다.5. 증상1) 전구증상피부발진이 나타나기 수일 전부터 감염된 신경의 해당부위에 알 수 없는 가려움, 통증, 얼얼함을 느낄 수 있으며 38도 전후의 발열, 권태감 등 몸살 증상이 나타나거나, 오심, 구토, 설사 등의 위장장애가 나타나며, 전구증상이 없는 경우도 있다.2) 초기 증상보통 침범된 피부분절에 동통과 감각이상이 피부발진 수일 전에 나타난다. 이 경우 가벼운 소양증, 따끔거림, 작열감에서부터 송곳이나 칼로 찌르는 듯한 심한 동통까지 다양하게 지속적 혹은 간헐적으로 나타나며 종종 압통과 지각과민증이 동반될 수 있다. 국소적 증상 이외에 많은 환자에서 국소임파절의 종대가 관찰되며 두통, 피로감 등의 전신증상이 동반되기도 한다. 대상포진의 초기에 동반되는 동통은 30세 미만의 젊은 연령에서는 경미하며 노인에서는 심한 경향을 보이는데, 이러한 동통은 흔히 치료경과에 따라 피부병변 호전과 함께 줄어들지만 일부 환자, 특히 노년층에서는 대상포진의 가장 흔하면서도 고통스러운 합병증인 포진 후 신경통이 나타날 수 있다.3) 수포성 피부발진① 초기양상으로 신경절의 신경이 지배하는 피부에 국한해서 붉은 띠 모양으로 수포성 피부발진과 타는 듯한 통증 등이 발생한다. 수포는 맑은 액체를 함유하고 있으며 신경절을 따라 군집을 이루며 농포로 변하거나 일부는 출혈성 혹은 괴사성으로 변한다. 하지만 통증 없이 발진만 나타나거나, 발진 없이 통증만장을 통하여 배설되므로 신부전증 등의 환자에서는약제의 용량을 조절해야 한다.* 피부의 이차적인 세균감염이 올 수 있으니 수포는 가급적 터트리지 말고 항생제 연고를 자주발라주고 습포 소독을 해야 한다.* 진통제를 사용하여 통증을 조절하기도 하며 온열요법 등도 시행한다. 대상포진 후 장기간 신경통을 앓는 환자들은 나중에 심각한 수면장애와 우울증이 동반될 수 있어, 우울증치료를 받기도 함.* 신경차단(1) 성상신경절차단: T4이상의 교감신경을 일시적으로 차단한다. 두부나 안면에는 5~6ml, 상지나상흉부에는 8~10ml의 0.25% 부피바카인을 사용한다.(2) 경막외차단: 병변의 척수신경을 중심으로 하여 4~5분절을 차단하여 준다. 20대에서는 1분절당 2ml, 70대에서는 1ml로 하며 그 사이의 연령에서는 중간 용량을 선택(3) 체신경차단: 발병 초기에서 절정기에 이를 때는 말초신경들이 급성 염증을 일으키고 있을 때이므로 직접 이들 신경을 차단하지 않는 것이 좋다. 2~3주가 경과되고 난 후 급성염증이소실되고 난 후 교감신경절차단에 더하여 병변의 신경차단을 시행할 수 있다.8. 합병증이 병은 생기는 부위에 따라서 합병증이 다르게 나타날 수 있다. 즉 눈 주위에 생긴 경우에는 눈에 여러 가지 합병증과 각막염, 결막염, 시신경염이 올 수 있다. 안면부 및 귀를 침범한 경우 안면 신경마비 증상이 올 수 있다. 또한 방광 부위에 발생하면 소변을 못 보는 경우가 있다.사람에 따라 살을 콕콕 찌르는 통증을 호소하기도 하고, 내 피부가 아닌 것 같은 이상한 느낌, 전기나 물이 흐르는 느낌을 호소하기도 한다.전체 환자의 5% 미만에서 운동신경을 침범할 수 있으며 운동신경의 마비로 팔이나 다리를 들지 못하는 경우도 있다. 이 질환의 가장 중요한 합병증으로는 병이 치료된 후에도 통증이 계속되는 포진후신경통이다.주로 대상포진은 60세 이상의 고령자이거나 AIDS, 혹은 암 등이 있는 환자, 항암제 치료를 받고 있는 환자 등 전신적 면역기능이 떨어졌을 때 바이러스가 되살아나서 이 병기타피부상태: ■ 정상 □비정상 부위:9) 욕창유무 : ■없음 □있음10) 의식상태 : 지남력 : 사람 : □없음 ■있음시간: □없음 ■있음장소 : □없음 ■있음의식상태 : ■명료 □혼미 □혼돈 □반의식 □무의식통증반응 : □없음 ■있음11) 정서상태 : ■안정 □불안 □슬픔 □분노 □우울 □흥분 □안절부절12) 보조기구 : ■없음 □있음13) 영양상태 : 식욕 : ■좋음 □보통 □나쁨체중변화 : ■없음 □있음14) 기능상태 : ■보행가능 □목발 □휠체어 □지팡이 □보행불가② 약물약품용량?용법효능부작용하트만액 500ML/bag1bag / 1일IV수분 및 전해질 공급대량 급속 투여에 의해 울혈성, 심부전, 부종, 산증(아시도시스)혈청전해질 이상 등디크놀주 2ML0.51 / 1일IM중증 및 중등도의 급만성 통증가슴동통, 냉한, 호흡곤란, 사지마비감, 혈압강하, 부종, 발진, 가려움증 소화성 궤양, 위장출혈 등팜시버정 250MG3 / 1일PO대상포진 바이러스 감염증,생식기포진 감염증의 치료 및 재발성 생식기포진의 억제두통, 흔하게 어지러움, 흔하지 않게 착란 및 졸음 등엘리펜세미정2 / 1일PO중증 및 중등도의 급만성 통증무력증, 피로, 홍조, 흉통, 경직, 실신, 금단증상, 고혈압, 고혈압악화, 저혈압, 부정맥, 심계항진, 두통, 진전, 운동실조, 경련, 편두통, 현기증 등카발린캡슐 50MG1 / 1일PO성인에서 말초와 중추 신경병증성 통증의 치료두통, 구역, 설사, 피로, 무력, 보행이상, 성욕감소, 수면장애, 불면증, BUN증가, 요실금, 배뇨곤란, 혈중크레아티닌증가, 체중증가베아로반 연고1 / 1일WO세균성 피부 감염증사용 부위에 국한된 발열감, 사용 부위에 국한된 가려움, 홍반(붉은 반점), 자통(찌르는 것 같은 아픔), 건조함. 무피로신 또는 연고기제에 대한 피부 과민 반응 등스틸녹스정 10MG0.51 / 1일PO불면증의 단기 치료두통, 어지러움, 불면증 악화, 환각, 초조, 악몽, 우울, 피로, 설사, 오심, 구토, 복통 등③ 진단검사검사명정상 범위11 날 수 있음)Albumin3.8~5.3g/dl4.6▲: 혈액의 농축 시▼: 간질환, 신장증, 영양불량Uric acid3~7mg/dL6.0▲: 통풍, 협착성 요로 질환, 수은중독, 신증후군▼: 중증 간부전, 임신④ 간호과정우선순위간호진단1병변의 신경절 침범과 관련된 급성통증2Herpes virus 감염과 관련된 피부통합성장애3통증과 관련된 수면양상 장애? 간호과정의 적용 ①사정자료주관적- “너무 아파요”- “주사 놔주세요”객관적- 찡그린 표정으로 손으로 병변 부위(하복부, 우측 옆구리, 등부위)를 만짐- 진단명 : Herpes zoster- 통증 NRS 점수 : 6점 (바늘로 쑤시듯이 아프다)간호진단병변의 신경절 침범과 관련된 급성통증목표장기목표 : 대상자는 퇴원 전까지 하복부, 우측 옆구리, 등부위 통증이 없다.단기목표 : 대상자의 NRS 점수가 11월 20일까지 3점 이하로 감소한다.간호계획계획내용이론적 근거1. 통증의 정도, 양상, 지속시간을 사정한다.2. 통증을 말로 표현하도록 한다.3. 처방에 따라 약물을 주입하고 효과와 부작용을 사정한다.4. 편안하고 조용한 환경을 조성한다.1. 통증을 지속적으로 사정하여 진단과 치료, 통증 중재를 위한 정보를 제공 한다.2 통증을 치료하기 위해서는 통증의 부위와, 양상, 강도, 빈도, 등 다양한 정보가 필요하다.3. 약물요법은 통증조절에 가장 효과적인 방법이다.4. 이완된 느낌을 증진시켜 통증경감을 돕는다.수행1. 통증의 정도와 양상, 지속시간을 사정하였다.-11월 13일: NRS 6점, 쑤시듯 함. 통증부위가 지속적임-11월 14일: NRS 6점, 탁탁 쏘면서 쪼인다.-11월 15일: NRS 5점, 동일한 양상 호소-11월 16일: NRS 3점, 양상은 동일하나 간헐적이다.2. 통증을 말로 표현하도록 하였고, 불안하거나 통증을 악화시키는 요인에 대해서도 말로 표현하도록 하였고 경청하였다.환자 - “너무 아파서 잠이 안와요”“주사 놔주시면 안되겠습니까”간호사 - “많이 아프세요?”“어느 정도로 아프세요?”“건드리시/

교육학| 2022.09.01| 17페이지| 3,000원| 조회(673)

대상포진, 케이스 스터디, 성인간호학실습 사례연구보고서, 조스터

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성인간호학실습 만성신부전 사례연구보고서 간호과정 3개

사례연구보고서 질환명 : 만성신부전목차 01. 서론 1.1 본 사례연구의 필요성 및 목적 1.2 문헌고찰 02. 본론 2.1 환자소개 (CASE) 2.2 건강사정 2.3 약물 2.4 진단검사 2.5 치료경과 및 계획 2.6 간호과정 (SOAPIE) 03. 결론 3.1 간호과정과 관련된 재평가 및 재계획 3.2 사례연구보고서 작성 소감문 0.4 참고문헌사례연구 필요성 및 목적 생활수준이 향상되고 의료기술의 발달에 따라 평균 수명이 연장되어 노인 인구가 지속적으로 증가하면서 급성질환에서 만성질환으로 그 관심이 옮겨가고 있다 . 주요 만성질환의 유병률은 증가하고 그 사망률은 점차 감소하는 추세이다 . 즉 21 세기에서 만성 질환의 관리 및 유지가 중요한 화두가 되고 있다 . 다른 만성질환과 더불어 만성 신부전 환자의 수도 증가하고 있는 추세이다 .( 통계청 , 2020) 우라나라 투석환자의 현황을 살펴보면 2014 년 현재 신 대체요법을 받고 있는 환자의 수는 인구 100 만명 당 약 1,570 명이며 이중 혈액투석은 약 71% 를 차지하고 있다 .( 대한신장학회 등록위원회 , 2015). 만성 신부전은 원인과 관리 여부에 따라 그 진행 속도가 다르며 말기 신부전은 영구적인 신장 기능의 병리적인 변화로 식이요법이나 약물요법과 같은 보존요법으로는 더 이상 치료가 불가능하여 혈액 또는 복막투석이나 신장 이식을 받아야만 생명면장이 가능한 질환이다 . 또한 만성 신부전은 조기에 발견하여 적극적인 치료와 관리를 하면 신장 기능이 감소하는 속도를 현저히 줄일 수 있고 말기 신부전에 도달하는 시기를 늦춰 투석 시작을 지연시킬 수 있기 때문에 투석을 시행하기 전 단계의 만성 신부전 환자에 대한 이해와 관리가 중요하다고할 수 있다 . 따라서 환자 본인과 임상에서 받을 수 있는 적절한 질병의 관리가 매우 중요하다고 생각한다 . 그래서 더 세심하고 정확한 정보를 습득하여 안전한 간호와 전문적인 지식을 교육할 수 있도록 심도 있게 알아야 할 필요성이 있다고 생각한다 .정의 만성 신부전은 인한 빈혈로 창백하고 , 피지선과 땀샘의 활동저하로 건조하고 비늘이 벗겨진다 . 11) 생식기계 변화 남녀 모두에게서 성욕감퇴가 나타나며 대표적 증상으로는 불임 , 발기부전 , 무월경 , 이차성징 지연 등이 있다 . 12) 내분비계 변화 많은 만성신장징환 대상자는 갑상샘 기능 저하 증상을 보인다 . 13) 심리적 변화 신체상의 변화로 불안과 우울 , 정서적 불안정 , 성격과 행동의 변화 등이 나타난다 .진단 ① 소변검사 소변분석검사와 함께 24 시간 요중 creatinine 과 요소청소율을 검사한다 . 요중알부민 대 creatinine 의 비율검사에서 creatinine 1g 당 알부민이 300mg 이하이면 만성신부전 . ②혈액검사 혈청 creatinine 치는 몇 년에 걸쳐 점진적으로 증가하며 15~30mg/ dL 이나 그 이상까지 도달한다 . 단백질 식이 제한을 하지 않으면 혈청요소질소치는 혈청 creatinine 치의 10~20 배로 증가한다 . ③ X- 검사 X-ray 검사로 손의 중수골을 방사선 촬영하여 신성골이영양증을 발견 할 수 있다 . ESRD 상태에서는 초음파 검사로 신장 위축을 확인 할 수 있다 . 이때 신장은 8~9cm 이하로 작아지며 이는 신세뇨관이 위축되고 섬유화 되기 때문이다 . 치료 1) 약물치료 심한 고칼륨혈증 : calcium gluconate 정맥주사 칼슘의 일시적 세포내 이동 : bicarbonate 및 insulin 정맥투여 칼슘의 체외제거 : 이온교환수치 혈압상승 억제제 : 안지오텐신전환효소억제제 (ACE inhibitor), 칼슘길항제2 ) 영양관리 단백질 제한 ( 필수 아미노산은 충분히 ): 노폐물 배설저하로 인한 요소질소 (BUN) 축적을 방지하기 위함 , 투석시 개별상태에 따라 조절 . 나트륨 제한 : 삼장부담을 덜어주기 위함이다 . 고칼로리 식이 : 1,800~2,000kcal/1day 단백 이화작용에 의한 요소질소 (BUN) 상승 방지를 위함 . 칼륨 제한 : 심부정맥을 예방하기 위함이다 . 인 제한 : 인결합로 , 현재에도 HD 주 3 회 진행중이다 . 투석으로 수분을 제거하고 목표 건체중을 맞춤에도 불구하고 both leg edema 지속되어 post BCM check 하였다 . post BCM 결과 , 투석 후 체내에 +1,7L 수분 남아 있어 목표 건체중을 39.5kg 으로 감량하였다 . 한번에 많은 량을 감량하는데 무리가 있어 매 투석시마다 0.3kg 더 감량하고 있다 . 대상자는 기운 없이 축 쳐저있고 , 오른쪽 눈에 충혈이 있으며 , 전신의 가려움 증상을 호소하고 있다 . 과 거 력 2018, HTN( 고혈압 ), AF( 심방세동 ) Dx , 2019, CRF d/t r/o CGN, HBV, LC Dx 가 족 력 알 수 없음 사회심리적문제 Alcohol Hx : - Smoking Hx : - 병식 : + 심리상태 : - Review of system 신경계 두통 (-), 어지러움 (-), 불면증 (-), 머리손상 (-), 현기증 (-) 색소침착 (-), 과도한 피부건조 혹은 습도 (+) , 소양증 (+) , 발진이나 병변 (-), 심혈관계 가슴통증 (-), 심계항진 (-), 호흡기계 호흡곤란 (-), 기침 (-), 가래 (-), 객혈 (-), 기좌호흡 (-), 운동시 호흡곤란 (-) 위장관계 거식증 (-), 오심 (-), 구토 (-), 설사 (-), 변비 (+) : 딱딱한 변 1 회 /3 일 복부통증 (-), 혈변 (-), 토혈 (-), 소화불량 (-), 비뇨기계 배뇨곤란 (-), 잔뇨 (-), 혈뇨 (-), 무뇨 (+) , 핍뇨 (-) , 빈뇨 (-), 야뇨 (-) 림프계 팔과 다리의 부종 (+ ), 림프절의 비대 (-)주관적 자료 - “ 좀 부었다 .” - “ 요새 자꾸 혈압도 높고 신발 신을라 카마 발이 부가 신발이 빡빡하다” - “ 기운도 영 없고 , 피곤해 죽겠다 .” - “ 아무것도 하기 싫고 ....” - 온데다 간지러워 사람 죽겠다 .“ - “ 오늘은 좀 참아볼라캤는데 도저히 안되겠다 . 주사 맞아야겠다 .” - “ 밤에만 되면 그렇게 간m Inj. 5mL – ×1AM : 철분보급제 , 철결핍성 빈혈 환자 중 철분공급제의 복용이 불가능하거나 , 복용으로 치료가 불충분한 경우 사용 의식소실 , 혈압저하 , 호흡곤란 , 발작과 같은 과민반응 , 저혈압 등이 나타날 수 있음 - 빈혈 개선하기 위해 사용일반사정진단검사 Intact-PTH↑: 이차성 부갑상기능 항진증으로 인한 것 WBC, RBC, Hb , Hct ↓/ MCV, MCH, RDW, Eosinophils↑ : 만성신부전으로 인한 빈혈로 인한 것 Neutrophils, Lymphocytes↓: 면역력 저하 BUN, Creatinine↑: 신기능 손상 Glucose↑: 당뇨 의심 Uric acid : 신기능 이상치료경과 및 계획 2020-04-06 - itching 호소 시 Avil 먼저 투여 후 처방 - Both leg edema+++, high BP - dry wt 41kg → 40.8kg 2020-04-08 - Rt. eye reital hemorrhage (+) - Both leg edema+++, high BP - dwt 40.8kg → 40.5kg - adalat 30mg qd 추가 - BCM check - post BCM : 40.5kg (+1.7L) → dwt 39.5kg 우선 감량 ( 매 투석시 0.3 kg 씩 감량 ) 2020-04-10 - Rt. eye reital hemorrhage (-) - dwt 40.2kg 2020-04-13 - dwt 39.9kg 2020-04-15 - dwt 39.7kg 2020-04-17 - dwt 39.5kg간호과정 우선순위 간호진단 1 신기능 손상과 관련된 체액과다 2 수분섭취 제한과 약물부작용과 신체활동 부족과 관련된 변비 3 소양감과 관련된 피부통합성장애사정자료 주관적 - “ 좀 부었다 .” - “ 요새 자꾸 혈압도 높고 신발 신을라 카마 발이 부가 신발이 빡빡하다 ” 객관적 - 진단명 : CRF - HD 주 3 회 진행중 - 체내 +1.7L 수분 남아 있음 - 주호소 : Both leg변반사를 억제하면 반사활동이 점차 약해지고 변이 대장에 오래머물면서 단단해져 배출하기 어려워지기 때문이다 . [ 성인간호학 2, 수문사 ] 5. 변비를 유발하는 약물을 투여할 때 변비완화제를 같이 투여한다 . [ 성인간호학 2, 수문사 ] 수행 ( 유추 ) 1. 배변 양상을 사정하였다 . : 위장관계 : 변비 , 딱딱한 변 1 회 /3 일 2. 복부 마사지법을 교육하고 주기적으로 하도록 하였다 . ① 바닥에 누워서 양 무릎을 세워줍니다 . 무릎을 세우면 배 근육이 풀어져 손의 힘이 장에 잘 전달됩니다 ② 30 회 정도 비벼 따뜻하게 한 양 손을 포개어 배를 감싸듯이 올리고 대장이 위치한 오른쪽 아래부터 시계방향으로 원을 그리듯 3~5 회를 문질러 줍니다 . ③ 복부 위에서 아래로 양손은 포갠 상태로 손가락에 힘을 주어 5 분씩 눌러주면 대장의 연동운동을 활발하게 합니다 . ④ 손을 뒤로 해서 손바닥을 등의 아래쪽 허리부분에 대고 따뜻하게 비벼줍니다 . 3. 대상자에게 활동량을 늘리도록 격려하고 복부긴장을 증가시키기 위해 교육하였다 . ①누워서 발 보기 : 발끝을 모으고 똑바로 누워 양팔은 몸통에 가지런히 붙이고 손바닥은 바닥을 향하게 합니다 . 천천히 고개를 들어 발끝을 바라보기를 10 초간 지속한 뒤 다시 천천히 고개를 내려 10 초간 휴식하며 5 회 이상 반복합니다 . ② 누워서 허리 들기 : 똑바로 누운 상태에서 발등을 펴면서 허리 부분만 힘을 주어 위로 들어 10 초간 유지하기를 5 회 이상 반복합니다 . ③ 허리 바닥에 붙이기 : 똑바로 누운 상태에서 배에 힘을 주고 발끝을 세워 바닥으로 밀면서 허리가 바닥에 붙게 한다 . 허리를 바닥에 붙이고 10 초간 유지하기를 5 회 이상 반복합니다 4. 변의를 느끼는 즉시 배변하도록 교육하였다 . : 배변반사를 억제하면 반사활동이 점차 약해지고 변이 대장에 오래머물게 되면 단단해져서 더 배변이 어려워진다고 설명드리고 변의를 느끼면 바로 배변할 수 있도록 교육하였다 . 평가 ( 유추 ) 대상자는 1 주이내 배변에w}

의/약학| 2022.09.01| 31페이지| 3,000원| 조회(241)

만성신부전, 성인간호학실습, 재평가, 간호과정 3개

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