SDH 경막하 출혈 성인간호실습 케이스 case study

소개

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목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 병태생리
3) 분류
4) 원인 및 위험요인
5) 증상과 징후
6) 진단
7) 치료
8) 경과

2. 간호사정
1) 대상자 간호사정을 위한 자료수집
2) 건강력 사정
3) 간호진단을 위한 자료수집
4) 임상검사 및 진단적 검사 결과
5) 투약
6) 우선순위에 따른 간호진단 목록

3. 결론

본문내용

-해부학적 구조
사람의 뇌 실질을 감싸고 있는 뇌막은 경막, 지주막, 연막의 3종으로 구분된다.
▹경막(Dura mater)
뇌와 척수를 싸고있는 수막 중에서 가장 바깥층을 경막이라고 하며, 매우 두꺼운 치밀한 결합 조직층으로 되어 있다. 두개골과 붙어 있으며 외층(골막층)과 내층(수막층)으로 이루어져 있다.
▹지주막(Arachnoid)
중간에 있는 막은 마치 거미줄 모양과 같다고 하여 지주막 또는 거미막 이라 하고, 얇은 섬유성 막으로 경막과 지주막 사이의 공간에는 아주 좁은 경막하강(subdural space)이 있다.
▹연막(Pia mater)
뇌막 가장 안쪽층을 연막이라고 하며, 얇고 투명한 막으로 뇌에 밀접하게 붙어있다. 연막의 풍부한 혈관그물은 뇌척수액을 분비한다. 지주막과 연막 사이의 넓은 공간을 지주막하강(subarachnoid space)이라 하며 이곳에는 뇌척수액이 흐른다. 대뇌에 영양과 산소를 공급하는 혈관도 지나간다.
1)정의
SDH급성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막이라는 막의 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이나 뇌와 경막사이를 이어주는 혈관이 외상에 의해 파열되어 다량의 급성 출혈이 발생하여 뇌와 경막 사이의 경막하 공간(subdural space)에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태로서, 흔히 뇌 실질의 좌상(타박상)과 파열, 뇌내출혈을 동반한다. 머리에 대한 직접적인 충격과 회전 가속력에 의하여 회전 운동량이 발생하는 경우 뇌와 경막 사이를 이어주는 연결 혈관이 파열되어 발생하는 경우가 가장 많다. 심혈관계 질환이나 뇌혈관 질환 때문에 항응고제를 복용하는 경우 발생 빈도가 높고, 장기간 다량의 음주를 하는 경우 위험도가 증가한다. 두부외상으로 인하여 경막과 지주막 사이에 혈종이 형성된 것을 외상성 경막하출혈(Traumatic subdural hemorrhage)이라고 한다.

참고자료

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· 황옥남외(2018). 성인간호학Ⅱ, 현문사(제7판) P.432~447.
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· 통계청, 2018년 인구동향 조사 출생 · 사망통계 잠정 결과 (2019.09.05.)
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· 대전선병원 건강칼럼- 뇌경색 골든타임 6시간 (2019.09..05, 사진)
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· Westmead 어린이 병원 (2019.09.06., 사진)
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· 김금자외(2012). NANDA 간호진단과 중재가이드 (제2판) P.286~291
· 차영남외(2013). NANDA 간호진단과 중재가이드 (제3판) P.292~297
· 드러그인포 약물, 약물사진 (2019.09.09.) https://www.druginfo.co.kr/