ICH 뇌내출혈 응급간호 사례연구 보고서 CASE STUDY

소개

수도권 자대 유 성인간호학 실습 A+ 받은 뇌출혈 케이스입니다 !
모든 진단검사 수치들의 상승 및 하강에 따른 임상적 의의, 정상치가 다 기록되어있습니다.
뿐만아니라 특수검사의 정의 및 정상 비정상 소견치와 사용약물 약명, 사진, 용법과 용량, 작용기전, 적응증, 부작용, 교육해야할 내용까지 담겨있습니다.
가능한 간호진단 7개를 기재하였으며 그 중 우선되는 세가지에 대해서는 상세한 간호진단과정이 들어있습니다. 주관적자료 및 객관적 자료, 간호진단, 단기목표와 장기목표, 간호중재는 간호계획, 이론적근거, 간호수행으로 나누어져 하나의 진단 당 10개 이상의 중재를 기록하였습니다.

목차

1. 연구의 필요성 및 목적

2. 뇌출혈 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단

3. 자료수집
1) 응급환자 간호정보기록
2) 검사결과 해석
3) 약물치료 현황
4) 응급환자의 처치현황

4. 간호과정

5. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성 및 목적
대상자는 00세 남성이었으며, 자고 일어난 뒤 갑작스러운 현기증으로 인해 응급실로 내원하셨다. 해당 대상자를 선정한 이유는, 이론 강의가 시작되면 배우게 될 뇌 부분에 대해 깊게 공부하고 싶었기 때문이다. 그 중에서도 출혈성 뇌질환인 뇌내출혈에 가장 관심이 갔다. 대상자의 사례를 보며 뇌내출혈을 가진 환자의 여러 간호 문제들을 파악할 수 있었다. 따라서 해당 질환을 가진 대상자의 간호문제를 구체화하고 그에 따른 간호진단과 함께 간호과정을 서술하고자 한다.

2. 문헌고찰
1) 정의: 뇌내출혈은 겉질하 백색질부위의 작은 동맥과 정맥의 출혈로 인해 혈액이 뇌실질조직에 축적된 것이다. 직접적인 외상, 골절, 뇌줄기의 꼬임으로 인해 80~90%가 관자엽과 이마엽에 발생한다. 두부외상 시 충격의 정도, 뇌내혈종의 위치와 크기, 경막외 또는 경막밑혈종 유무, 뇌부종의 정도에 따라 증상이 다르지만 대부분 두개내압 상승소견을 보인다. 뇌 CT 상 혈종의 양이 많고 뇌조직의 중앙선 이동을 보이며, 의식의 변화와 국소징후를 보인다.
2) 원인: 뇌출혈의 약 75%는 고혈압 때문에 뇌혈관의 약한 부분이 터짐으로써 발생한다. 뇌 조직에 산소와 영양분을 공급해 주는 혈관이 장기간 고혈압에 노출되면 변화가 생긴다. 이 때 과도한 흥분이나 정신적 긴장, 과로 등의 요인에 의해 혈압이 상승하면 혈관이 견디지 못하고 터질 수 있다. 특히 당뇨가 있거나 고지혈증이 있는 환자들에게는 더 흔히 발생할 수 있다.
또 다른 원인으로 혈관 자체의 질병으로 인해 출혈이 유발될 수 있다. 대표적으로 뇌동맥류가 파열되어 발생하는 지주막하 출혈, 뇌동정맥 기형으로 인해 발생하는 뇌출혈이 있다. 소아의 경우 모야모야병 등에 의해서도 뇌출혈이 생길

참고자료

· 황옥남 외8명, 『성인간호학』, 현문사, 2017년.
· 정담 편집부, 『해부병태생리로 이해하는 SIM 통합내과학 10<신경>』, 정담, 2013
· 김강미자 외, 『NANDA 간호진단과 중재 가이드』, 현문사, 2012년
· 강미정 외, 『간호과정 실무지침』, 서울대학교출판문화원, 1994년
· 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/
· 국가건강정보포털 의학정보, http://health.cdc.go.kr/health/Main.do
· 서울아산병원 건강정보, http://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=32611
· 삼성서울병원 건강정보, http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f1ed&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=1425&CONT_CLS_CD=001020001001