간호학과129 스토어

간호학과129

개인인증

팔로워2 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

58개
전체 판매량

520개
최근 3개월 판매량

11개
자료후기 점수

평균A
자료문의 응답률

-

전체자료 58개

판매자 표지

노인간호학 120세 인생계획 (영어로)

노인간호학과목명: 노인간호학담당교수:학과: 간호학과학번:이름:제출일: 2022.10.040~10Born in Gwangju10~20Graduate from high schoolEntered Gachon University, Department of Nursing20대24세Travel to Europe with friends27세I challenge the TOEIC score of 950, attend TOEFL academy, and practice speaking English.Get NCLEX-RN license28세get first step in the hospital's clinical ladder system.Nurturing juniors as preceptors29세I went to graduate school and majored in intensive care nurses.30대30세Get married after earning 100 million dollar31세Traveling on the Trans-Siberian Railway32세Become the chief nurse in the operating roomHaving baby33세From the age of 33, he goes on a medical mission to Africa for 3 years.38세Travel to Alaska and see the aurora39세Become a head nurse in the operating room40대42세Graduated from the University of Pennsylvania with a Ph.D.travel italy45세Become a professor at the Department of Nursing at Gachon University48세Become the Dean of the Department of Nursing at Gachon University50대50세Become the principal of the Department of Nursing at Gachon University58세Become a President of the Korean Nursing Association.60대As a member of the National Assembly, I strive to improve the treatment of nurses.70대run a nursing homeLong-term overseas mission trip80대Immerses myself in research for the development of nursing and travels the world with his children and grandchildren.90대Regular academic activities and research100대- Enroll in an art academy110대- I draw my life up to the age of 100 as a webtoon and publish daily comics.120대-Donate organs and die with dignity

의/약학| 2023.05.26| 6페이지| 1,500원| 조회(202)

노인간호학, 인생계획, 120세 인생계획

미리보기

닫기
판매자 표지

수술실 케이스 (직장암)

성인간호학실습 4CASE STUDY과목명성인간호학실습 4담당교수님OOO 교수님학번00000000이름000제출일2022-11-17Ⅰ. 문헌고찰원인 및 병태생리1) 유전적 소인결장암은 유전적 소인과 상관관계가 있다. 연구에 의하면 p53 유전자 변형이 결장직장암 발생과 관련이 있으며, 염색체 5, 17, 18의 대립형질의 삭제가 정상세포를 악성세포로 변이시킨다.선종성 용종은 염색체 5번의 돌연변이 결과로 생기며, 가장 흔히 결장직장암으로 발전하는 전암성 조직이다. 관삼, 융모상, 관상융모상 선종성 용종의 3종류가 있다. 이 중 관상 선종성 용종이 가장 흔하며 나이가 들수록 증가하는데 크기는 1~5cm 정도이며 큰 용종일수록 악성조직으로 변이되기 쉽다. 이러한 유전적 소인을 가지는 용종을 가족성용종종(familial polyposis)이라고 하며, 이 경우 40세 이상에서 100% 악성조직으로 변형된다.2) 식이요인정제되지 않은 곡물이나 야채와 과일이 부족한 식이(저섬유식)를 하는 경우 결장직장암의 발병과 관련이 있다. 동물성 단백질, 지방, 열량이 높은 식이를 하는 경우 결장직장암 발병이 높다. 동물성 식품을 많이 섭취하면 대장에서 혐기성 세균을 증가시켜 담즙산을 발암물질로 변환한다. 동물성 지방을 과다섭취하면 세포막에서 지방산의 이동이 증가하여 장내 prostagladin이 세포증식을 자극한다.3) 선종성 용종용종(polyp)은 양성 종양이지만, 그 중 조직학적으로 선종성 용종이라 불리는 용종이 악성 종양, 즉 결장암으로 진행 할 수 있다. 선종성 용종은 크기가 클수록(1.0cm 이상), 고등급 이형성증을 보일수록, 융모 같은 특성을 보일수록 발암성이 높다.4) 염증성 장 질환염증성 장질환은 궤양성 대장염, 크론병으로 분류되며 이 질환이 있을 경우 결장암 발병 위험은 4배~20배까지 상승하고, 일반 결장암보다 20~30년 일찍 발병한다.5) 알코올 섭취최근의 연구에 의하면 매일 알코올을 섭취하는 것이 대장암의 발병 위험을 증가시키며, 국소적 염증과 조직 손상의 암의 진단을 위해 가장 많이 사용되었던 검사이다. 그러나 작은 용종들의 발견율이 대장 내시경 검사에 비해 상대적으로 낮고, 최근 CT 대장 조영술이 개발되면서 그 사용이 줄어들고 있다.대장 내시경 검사에 비해 통증이 덜하고 환자를 진정시키지 않아도 되며, 전체 대장을 검사하여 대장 벽의 변화를 알 수 있고, 대장암 등의 병소의 위치도 정확히 확인할 수 있다는 장점이 있는 반면, 대장 내에 분변이 남아있는 경우에 용종과의 구별이 어렵고, 용종이 수 밀리미터(mm) 이하로 작은 경우에는 발견율이 떨어진다. 또한 치료 목적이 아닌 진단 목적으로만 사용 가능하여 용종 제거가 필요하거나 암이 의심되는 경우 용종 제거 및 조직 검사를 위해 대장 내시경 검사를 추가로 받아야 한다는 단점이 있다.5) 컴퓨터단층 촬영(Computed Tomography, CT)컴퓨터단층 촬영(CT)은 결장암 자체의 진단보다는, 종양의 주위 조직 침윤 정도, 타 장기 및 림프절 전이 여부를 규명하는데 더욱 도움을 준다. 컴퓨터단층촬영은 간이나 폐, 림프절 등으로의 전이 여부를 검사하는데 가장 널리 사용된다.보통 컴퓨터 단층 촬영을 위해서는 전날 특별한 처치가 필요하지 않으며 검사 당일 8시간 정도의 금식이 필요하다. 컴퓨터 단층 촬영을 시행하는 동안 환자는 정맥 주사를 통해서 조영제를 주입 받고 검사를 받는다. 이때 콩팥의 기능이 떨어져 있는 환자나 전에 조영제에 알레르기 반응, 즉 조영제 주입 후 심한 구토, 발적, 두드러기, 가려움증, 목이 붓고 쉬는 듯한 증상을 보인 적이 있는 환자는 컴퓨터단층촬영을 시행하기 전에 반드시 담당 의사와 상의해야 한다.6) CT 대장 조영술(CT colonography)CT 대장 조영술은 가상 대장 내시경이라고도 한다. 이 검사 방법은 먼저 항문을 통해 작은 튜브를 넣고 공기 또는 이산화탄소만을 주입하여 대장을 부풀린 후 CT를 이용하여 단면 영상들을 얻는다. 이 영상들을 컴퓨터에서 3차원으로 재구성하여 내시경으로 대장 내부를 보는 듯한 영상을 얻어 검사하는직장암 치료의 가장 근본이 되는 치료법으로서, 절제 가능한 대장암을 근치시키려는 목적뿐 아니라 전이암의 경우에도 증상적 완화와 향후 보조치료의 효과적 시행을 위해서 시행될 수 있다.- 수술법은 암의 상태에 따라 매우 다양하다. 조기 직장암의 경우 항문을 통한 내시경 미세 수술을 하거나 복강경을 이용해 수술을 하기도 한다. 일반적으로 수술은 복부 절개 후 암을 포함한 대장 일부 또는 전체를 절제하여 종양을 제거한다. 제거할 때는 종양 주위 정상 조직에도 눈에 보이지 않는 미세한 전이가 있을 수 있어 정상조직을 일부 포함하여 절제하게 된다.- 항문과 얼마나 가까운 부위에 암이 있는가에 따라 수술 방법이 결정되는데, 암이 항문에서 최소한 5cm정도 멀리 있으면 항문을 남기고 직장암만 제거할 수 있지만, 항문까지 암이 퍼졌거나 항문가까이 암이 위치한 경우 암을 완전하게 제거 하기 위해 항문까지 제거하고 인공 항문을 만들게 된다. 그러나 최근에는 항문을 없애야 했던 하부직장암에서도 "자동문합기"라는 기계를 이용하는 등 수술 방법이 많이 개선되었고 경우에 따라서는 수술 전에 방사선 치료를 해서 암 덩어리를 작게 만들어 수술하면 항문을 보존할 수 있는 경우도 있다.3) 항암화학요법수술로 직장암이 완전 절제된 경우 병기에 따라 재발을 줄이고 완치율을 높이기 위해 항암제를 사용하거나 수술이 불가능한 직장암에서 수술 전에 항암치료를 해서 암의 크기를 줄인 다음 수술을 가능하게 하는 경우가 있는데, 이를 보조 화학요법이라 한다. 항암 화학요법은 보통 여러 차례 주기적으로 반복 시행하게 되고 환자의 전신 상태와 다른 치료법과의 같이 사용하는지에 따라 병합 치료가 달라질 수 있다. 약물 부작용을 알아보기 해 항암제 사용 주기마다 혈액검사를 시행하고, 암의 크기가 얼마나 줄었는지 영상 검사를 정기적으로 받게 된다.4) 방사선 치료신체 외부에서 엑스선 장비를 이용해 방사선을 쪼여 암을 감소시키는 방법이다. 수술이 불가능한 직장암에서는 수술 전에 방사선치료를 통해 암의 크기를 감소시켜 수을 고정시켜놓는다. 하장간막동맥의 기시부를 박리하며 오른쪽으로 복막창을 만드는데 이때 상하복신경총이 손상받지않도록 주의해야한다. 하장간막동맥을 겨랄하기전 주변 조직을 정리하고 동맥의 결찰할 부위의 양 옆으로 클립을 박아준 후 동맥을 결찰한다. 이후 토트근막이 보이면 토트근막을 따라서 왼쪽 상부쪽으로 췌장 아래쪽까지 박리를 계속한다. 여기까지하면 후복막박리가 완료된 상태이고, 이후 외측복막을 절개한다. 외측복막 결찰시에는 S상결장을 우측으로 견인하며 조심스래 보비로 결찰한다. 외측복막을 비장 만곡부까지 절개하는데, 이는 대장의 유동성을 유지하기 위해서이다. 마지막으로 직장간막을 직장벽으로부터 분리해준다. 모든 과정을 할때 요관이 손상을 입지 않도록 조심해서 박리하는 것이 필요하다. 이렇게 직장 박리가 끝내면 병소로부터 5cm 이상 떨어진 부분에 절제선을 정한 후 직장을 최종 분리절제해준다. 절제 중 상부직장동맥에 출혈이 발생했지만 에너지 디바이스로 빠르게 지혈하였다. 충분한 박리 후 중양의 하분을 끈으로 폐쇄하고 항문을 통해 포비돈 세척을 한다. 항문을 통해 포비돈 세척을 하면 직장이 부풀어오르는데, 이때 복강경용 선형절단기로 직장간막 직하방을 절단한다. 이때 롱캘리를 넣어서 장을 절단기 안으로 밀어주어 최대한 길게 절단이 가능하도록 도왔다. 배꼽의 투관창을 5cm 연장절개하여 wound retractor을 설치하고 직장을 빼낸 후 문합부 위치를 결정하고 다시한번 문합부 위치에 맞춰 절제한다. Staper anvil을 결장의 문합부에 고정시킨 후 뺀 결장을 다시 복강 내로 집어넣고 항문을 확장시켜준 후 자동문합기를 항문을 통해 삽입하여 S상결장의 문합부에 고정되어있는 staper anvil과 방금 항문으로 넣은 자동문합기를 연결시키고 문합을 한다. 이후 문합부 위쪽을 롱캘리로 막은상태에서 공기를 주입하여 문합부에 유출이 있는지, 잘 문합되었는지를 확인한 후 수술 부위를 irrigation 한 후 지혈제를 넣고 바로백 삽입 후 레이저와 나일론을 사용하여 sutur기 위해 피요할 수 있다. 이러한 전략이 성공하도록 대상자와 가족에게 지속적인 지지와 안내를 제공한다.효과적인 통증 관리에 도움이 되는 생활방식을 수정하도록 대상자와 가족을 도왔다.12. 만성통증과 대처하는 사람들을 위한 지역사회 지지그룹이나 자조모임 단체에 대상자와 가족을 의뢰한다.사회적 지지 네트워크를 추가하여 만성통증과 관련된 고통의 부담을 줄일 수 있으며, 추가적인 자원도 제공 할 수 있다대상자에게 만성통증을 대처하는 지역사회 자조모임단체를 소개해주었다.평가단기목표:- 3일 이내에 통증 척도가 1이하로 감소한다. 달성O- 2일 이내에 통증 관리 방법을 2가지 이상 말할 수 있다. 달성O- 1일 이내에 스스로 이완요법을 실시할 수 있다. 달성O장기목표: 대상자는 퇴원 시 통증을 호소하지 않는다.간호진단침습적 처치와 관련된 감염위험성정의건강을 해칠 수 있는 병원체 침입과 증식에 대해 민감한 상태사정주관적 자료객관적 자료- 진단명: Rectal cancer (직장암)- V/S : 체온상승날짜시간BP(mmHg)PR(회)RR(회)BT(℃)11:1111:00135/86812037.612:00133/80802036.71:00145/89861837.5-WBC, CRP 수치가 상승함.간호목표단기목표: - - 3일 이내에 WBC, neutrophil, CRP검사 수치가 정상 범위 내에 있다.- 2일 이내에 감염예방 방법을 1가지 이상 말할 수 있다.장기목표: 퇴원 시 까지 감염의 징후를 보이지 않는다.간호중재간호계획이론적 근거간호수행1. 대상자의 Vital sign을 4시간마다 측정한다Vital sign은 대상자의 상태를 사정하는데에 있어 기본적이고 중요한 지표이다.대상자를 사정하기 위해 8시간마다 활력징후를 측정했다.WBC, neutrophil, CRP 수치를 모니터한다.WBC와 hsCRP 수치 증가는 감염의 혈액학적 지표이다.수치를 모니터링하였다.3. 수술부위, IV line, catheter 삽입 부위를 관찰한다.발적, 부종, 통증, 열감, 염증성 분비물 등은 전형있다.

의/약학| 2023.05.26| 22페이지| 2,500원| 조회(488)

수술실, 케이스, 성인간호학, 직장암, 실습, 사례보고서

미리보기

닫기
판매자 표지

수술실 파이널퀴즈 공부

복강경 담낭절제술-> 비만, 장기유착, 복부탈장, 저혈량성 쇼크, 복막염에 의한 장천송 시 금기복강경시 mild 트렌델렌버그 체위복강경 카메라 케이블 등은 senisleeve로 씌움복강경 시 CO2 주입 : 3~4L 복압은 12~14mmhg가 되도록복강경 포트 만들 때 12mm 트로카로 구멍 뚫음. 트로카 삽입전엔 트렌델렌버그복강경 기구 중 응고 및 지혈에 사용하는건 monopolar, bipolar조직결찰시에는 Endo clip출혈 잡을 땐 Unipolar, Bipolar, Clip, 봉합 등스테로이드 약물은 섬유증식과정과 콜라겐 형성 방해항생제는 농양에는 효과가 없음국소감염시 괴사조직 변연절제, 배농, 이물질제거, 항생제 치료 해야함.감염시 침상안정, 염증의 부동화, 정맥성과 임파성의 배액증진, 부종 및 동통완화 go드레싱1. 거즈 : 가격이 싸고 습기제거에 좋다2. 바세린 : 상처치료, 보습효과3. Loban, Opsite : 산소와 수증기 통과, 방수, 세균침입방지4. Duoderm ; 삼출물 많고 상처 넓은 부위, 정맥성 궤양, 찰과상, 드레싱 교환시 손상안줌5. Allevyn, 메디폼, 베타폼, Mepliex 등 : 중정도의 삼출물이 있는 상처에 사용마취과marcaine ? Lidocaine 보다 심수축력 억제가 강하고 마취지속시간이 3배 김(Amide 형 국소마취제 : LMBR , Ester 형 국소마취제 : CPCT)1. 표면마취 ? 지각신경말단에 분무 도포하여 구강 인두 요도에 적용한다2. 침윤마취 ? 신경차단 없이 통증에 대한 지각을 억제하여 작은 병변 절제시3. 전달마취 ? 신경의 주행 차단. 척추마취 부위마취, 경막외 등..국소마취시 에피네프린은 지속시간을 연장시키고 지혈해주는 효과가 있음. (20~40만:1 희석)손가락, 발가락, 음경 은 마취시 아드레날린 혼합금기. 조직괴사 가능불안, 흥분, 호흡곤란시에는 Thiopental sodium을 진정목적으로 투여척추마취는 지주강하강에 국소마취제 주입하는건데 교감신경차단되어 혈압 떨어짐. 강화ㄱ(척추마취는 Dura를 펑쳐함, 경막외는 안함 / L3-4, 4-5에 바늘 꽂음 둘 다)척추마취 금기 : 중추신경계 종양, 감염, 패혈증, 급성 화농성 중이염, 출혈,저혈압마취 감각소실 순서 : 교감신경 ? 표재성 동통 ? 온도감각 ? 진동과 위치감각 ? 운동력 ? 접촉감각경막외마취제가 정맥으로 들가면 : 전신중독, 심혈관계 허탈, 무호흡, 뇌경련, 무의식위 절제술 ? billroth 1 : 위-십이지장 문합 / bilroth 2 : 위-공장 문합술 (덤핑위험)체위1. 트렌델렌버그 : 쇼크, 하복부나 골반수술, 하지출혈시 적용해서 중추로 혈액모음2. 역트렌델 : 갑상선 절제술, 담낭수술3. 좌위 : 코수술, 어깨 관절경. 저혈압 가능4. 쇄석위 : 항문, 산부인과, 비뇨기과 등5. 복와위 : 등이랑 척추6. 측와위 : 신장, 요관, 폐, 흉부 등7. 잭나이프 : 항문, 직장 (정맥성 혈전증 위험)수술부위 소독은 절개선 사방 30cm 5분정도수술환자 감염관리 ? 수술시나 직후 혈당관리, 환자 정상체온 유지 등도 중요공기주의 : TB, 코로나 (N95 KF94 Level D 필요)혈액주의 : HBV, HCV, HIV (주사침 찔림 조심)접촉주의 : MRSA, VRE, C-difficile, CRGNB (장갑이랑 보호구 착용)사용기구 고압멸균 불가시에는 고수준소독제인 perasafe로 소독하는데 10분, 3회 씻고 헹궈용액이나 기구 소독에 가장 안전하고 실질적인 멸균방은 고압증기멸균법계수는 총 3번 (조직 절개 전, close 전, 수술 마지막 봉합 등에)전기소작기(보비) 접지판은 허벅지에국소적 지혈제- Gelfoam : 흰색 스폰지 형태로 4~6주 이내에 체내 완전 흡수- Surgicel : 셀룰로오스 형태로 한달 사이에 액체화됨- Avitene : 소 진피 콜라겐 정제한 거냉동 지혈제- Tisseel : 지혈- Green plast Q : 비혈에 바이러스까지 제거- Cutanplast : 흡수성 지혈제. 건조되어있음- Tachosil : 출혈 많고 담즙, 림프 등 실질적 조직 출혈..마취기- Soda lime : 마취에서 CO2 제거기능- 기화기 : 액체인 마취제를 기체로 변화시키는 장치- 마취호흡회로 : 흡기시 산소랑 마취제 주고 호기시 CO2 제거전신마취제- Nitrous ozide (N20) : 기화기가 필요없음.- Sevoflurane : 소아랑 성인 마취에 적합- Desflurane : 신독성 없음- Barbiturate : 알부민과 결합해서 마취. 저알부민 환자에는 투여시 용량저하 필요- Propofol : 계란 알러지 있으면 안되고 끈적거리고 아파, 세균 번식 굳- Fentanyl : 몰핀보다 100배 진통 강해. meperidine 유도체, 히스타민 유리 안됨- 근이완제 : 혈압이 하강된. Lidocaine은 아세틸콜린 생성, 방출 억제로 근이완가온담요는 38도. 각성 시 전율이 나타날 때 적극적 보온 해야함너무 심하게 추워하면 meperidine 투여수술 후 환자사망 중요 요인은 기도폐쇄저산소혈증 초기증상은 안절부절, 불안, 빠른맥 / 지연시 서맥, 저혈압수술시 출혈, 마취제 잔류효과, 좌심실 기능부전으로 저혈압 생김수혈온도는 36.6이 좋고 38도 이상시 용혈가능 / 수액은 37ABO 안맞으면 10ml 가지고도 심할수 있음. 보통 50ml 들가면 반응 옴혈당 50 아래로 내려가면 뇌손상 가능봉합1. 결절봉합 : 봉합침이 1번 통과할때다 매듭. 독립적으로 한번한번씩2. 연속봉합 : 첫 봉합이랑 마지막 봉합끼리만 매듭.3. 함몰봉합 : 봉합성이 표피 아래로 파묻혀서 안보여4. 쌈지봉합 : 양쪽 끝 잡아댕겨서 닫아주는. 주로 충수돌기시, 배액관 삽입시.5. 유치봉합 : 1차 위에 2차 ㄱ스테인레스 스틸 봉합사 : 값싸고 유연하고 단사, 다사 두 개가 있음. 근데 잘꼬이고 신축성x나일론 : 석탄 공기 물로부터 만들어짐.레이저 연기에 포함된 발암물질 (BTFA ? benzene, toluene, formaldehyde, acrolein)수술 전 투약으로 atropine 투여 목적은? -> 기도폐쇄 방지

의/약학| 2023.05.26| 3페이지| 2,500원| 조회(124)

수술실, 마취과, 복강경 담낭절제술

미리보기

닫기
판매자 표지

아동간호학 실습 폐렴환아 퇴원교육안

- 과목 : 아동간호학 실습 제출자 : 지도교수님 : - 제출일 : 0000/00/00 폐렴 환아 퇴원교육안 0000 어린이병원〔 목차 〕 01 “ 폐렴 “ 은 무엇일까 ? 02 우리 아이가 먹는 약은 ? 03 퇴원 후 주의사항무엇을 배울까요 ? 폐렴이란 ?폐렴이란 ? 〮 가장 흔한 증상은 기침 , 가래 등의 호흡기와 관련된 증상 . 〮 호흡수가 증가하고 끙끙거리는 신음 소리를 내거나 흉곽 함몰 ( 숨을 들이마실 때 가슴오목뼈 아래나 갈비뼈 사이로 가슴이 들어가는 증상 ) 이나 코 벌름거림을 동반하기도 한다 . 〮 어린 아이들은 기침을 하면서 구토하는 것이 흔하며 가슴 통증을 호소 . 〮 바이러스 폐렴에 대한 특이 항바이러스제는 개발되어 있지 않기 때문에 안정과 충분한 수분 및 영양 공급 , 기침 등 호흡기 증상을 완화시켜주는 약제 등의 보존적 치료 시행 . 〮 단 , 인플루엔자 바이러스에 의한 폐렴은 타미플루 , 페라미플루 등의 항바이러스제가 사용되기도 한다 . 〮 소아청소년에서 폐포 등에 염증이 발생하여 기침 , 가래 , 빈호흡 ( 호흡수가 빠름 ), 흉통 , 발열 등의 증상을 보이는 질환이다 . 치료 원인 정의 증상 〮 RS 바이러스 , 아데노바이러스 , 라이노바이러스 , 인플루엔자 바이러스 , 파라인플루엔자 바이러스 등 다양한 종류의 호흡기 바이러스에 의해서 폐렴이 발생할 수 있다 .무엇을 배울까요 ? 우리 아이가 먹는 약들은 ?32% 퇴원약 코미시럽 은 감기 또는 알레르기성 및 혈관운동성 비염에 의한 재채기 , 콧물 , 코막힘 , 눈물 , 부비동염에 의한 비출혈 등의 증상을 일시적으로 완화시켜주는 약물입니다 ! 부작용 : 공포 , 불안 , 긴장 , 쇠약 , 호흡곤란 , 진전 * 아침 , 점심 , 저녁으로 하루 3 번 식사 후 4 일분 1 회 투여량 : 6ml 코미 시럽 재채기 , 콧물 , 코막힘 완화 !32% 퇴원약 크란톨시럽 은 기관지천식 , 기관지염의 질환에서의 기관지 경련 및 점액과다분비에 효과를 보이는 진해거담제 및 기침감기약 입니다 ! 부작용 : 두통 , 진전 , 졸음 , 불안 , 가려움 , 발진 , 두드러기 , 전신권태감 등 * 아침 , 점심 , 저녁으로 하루 3 번 식사 후 4 일분 1 회 투여량 : 5ml 크란톨 시럽 가래를 묽게 해주는 기침감기약 !32% 퇴원약 싱귤레어세립 은 천식의 방지 및 지속적 치료에 도움을 주고 , 비염의 증상을 완화시켜주는 약물입니다 ! 부작용 : 초조 , 불안 , 우울 , 불면 , 공격적행동 등 정신계 이상사례 * 하루 1 번 4 일분 1 회 투여량 : 1mg 싱귤레어세립 4mg 비염의 증상완화 및 천식치료 !32% 퇴원약 세포독심 건조시럽 은 포도상구균 , 연쇄상구균 , 폐렴연쇄상구균 , 인플루엔자 균 등에 효과를 보이는 세팔로스포린계 항생제입니다 ! 부작용 : 쇼크 , 아나필락시스 반응 , 발진 , 두드러기 , 홍반 등 * 아침 , 점심 , 저녁으로 하루 3 번 식사 후 4 일분 1 회 투여량 : 5.5ml 세포 독심 건조 시럽 세균을 죽이는 항생제 !무엇을 배울까요 ? 퇴원 후 집에서 지킬 사항퇴원 후 주의사항 1. 처방된 약 끝까지 복용하기 ! ▶ 증상 호전되었다고 약 임의로 중단하지 말기 ! ( 특히 항생제 ) ▶ 처방된 기간 동안 처방된 횟수만큼 복용하기  내성 2. 안정 ▶ 충분한 휴식과 안정 취하기  내성3. 보온과 건조 유지 ▶ 몸 따뜻하게 해주기 ▶ 차가운 바람 피하기 ▶ 목욕보다는 샤워 ▶ 젖은 옷 즉시 갈아입히기 4. 구강 위생 입술과 콧구멍에 윤활제 ( 바세린 연고 ) 발라주기  감염 및 점막 염증 예방 퇴원 후 주의사항5. 충분한 수분 섭취 하루 최소 2~4 잔의 수분 섭취하기 . 땀 , 기침 , 객담 등으로의 수분 배출 증가는 체액불균형을 유발 ! 수분이 객담을 묽게 해줘 배출하기 용이 .  내성 6. 마스크 착용 및 손씻기 외출 시 마스크 착용 집에 돌아온 뒤 손 씻기 퇴원 후 주의사항기침 및 흉부물리 요법 기침 : 점액을 효과적으로 배출시키는 방법 . 체위변경 , 가벼운 운동 , 심호흡으로 기침 유도가능 . 진동요법 : 숨을 들이 마시는 동안 흉부에 손으로 진동을 주면 끈끈한 분비물이 기계적으로 묽어져 배출에 용이 . 5~10 회 심호흡하는 동안 , 타진 후 시행 흉부물리요법 : 효과적인 객담 배출을 위한 방법 , 손으로 가슴을 두드리거나 진동을 줘 기관지의 분비물을 큰 기관지로 이동시켜 배출이 쉽도록 함 . ☞ 구토예방을 위해 식사 전 이나 식사 한시간 후에 시행 . ☞ 하루 1~2 회 , 필요시 더 자주 ☞ 한 자세마다 3~5 분 ☞ 쇄골 , 척추 , 늑골 아래 , 유방 주위 주의 하기기침 및 흉부물리 요법 [ 시연용 ] g0060aako 소아환자의 흉부물리요법 안내 - YouTube해열제 복용 후 2 시간이 경과 되었음에도 떨어지지 않는 38 도 이상의 고열 쌕쌕 거리는 소리가 매우 크게 들리는 등의 호흡곤란 하루이상 소변을 보지 않거나 매우 적은 양의 소변 , 입술이 바짝 바름 , 아이가 축 쳐지는 등의 탈수증상 4. 왈칵 쏟아지는 구토 증상 5. 탁한 초록색 및 누런 객담 6. 오늘 설명 드린 약물 부작용들의 발현 퇴원 후 주의사항 다음과 같은 증상 시 병원방문 해주세요감사합니다참고 문헌 서울대학교어린이병원 , 『 소아폐렴 』, http://child.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS medid=AA000764 , 간호사가 알려주는 홈케어 , 『 폐렴 』, http://khna.or.kr/homecare_new/02_respi/rd03.php , 헬스브리즈 , 『 소아환자의 흉부물리요법 안내 』 https://www.youtube.com/watch?v=gfkh70Y87os 방경숙 외 , 아동간호학 2 판 , 학지사메디컬 , 2018 년 . 유혜정 , 간호학 핵심요약집 아동간호학 , 에듀팩토리 , 2019 년 .{nameOfApplication=Show}

의/약학| 2023.05.26| 18페이지| 2,500원| 조회(841)

폐렴, 아동간호학, 실습, 퇴원교육, 피피티

미리보기

닫기
판매자 표지

간호관리 이론

관리자의 기술 ? 카츠1) 실무적 기술 2) 인간적 기술 3) 개념적 기술관리자의 역할 ? 민츠버그1) 대인관계적 역할2) 정보적 역할3) 의사결정가 역할고전적 관리론1. 과학적 관리론고효율 고생산. 관리자 근로자 협조적, 상호의존적이고 업무도 동일배분 BUT 역할달라2. 행정관리론관리활동 6 ? 영기 보관 재회관리원칙 14 ? 분업, 권한책임, 규율, 명령통일, 지휘단일화, 개인이익의 전체이익 종속, 보상집권화 계층적 연쇄, 질서, 공정성, 고용안정, 창의적 개발, 단결 사기3. 관료제 이론과업 분업화, 권한 계층화, 규칙 절차의 정형화! 능력에 기초한 경력개발. 융통성 X신고전적 관리이론 (행동론적 관리이론)1. 인간론적 관점 ? 인간은 비합리적, 사회적 존재. 호손효과 !2. 행동과학론 ? 인간의 행위 영향 미치는 요인! 개인적요소랑 환경적 요소가 관여근대적 관리이론1. 체계이론 ? 조직은 하나의 개방체계인 시스템 ! 투입 ? 변환 ? 산출 ? 피드백 과정 반복..시스템 특징 : 상호의존성, 전체성, 목표지향성, 개방성이 이론에서 길리스가 간호관리 체계모형을 제시한겨 ~2. 상황이론 ? 조직에 가장 좋은 하나의 방법이 어딨어 상황에 따라 적절한게 바뀌는겨조직 내 구성원들의 관계, 과업구조, 리더의 직위권한 등 상황에 따라 행동이 달라져기획 : 목표달성 위해 멀 해야하는지 6하원칙에 맞춰서 세우는목적- 활동보다는 결과 초점이라 성공가능성 높임- 의사결정 질 높임- 비용효과적, 미래지향적, 참여증가시키고 의사소통 촉진 등특성- 순환성 / 미래지향성 / 행동지향성 / 목표지향성 / 보편성 / 변동가능성원칙- 목적부합의 원칙 / 간결성의 원칙 / 안정성의 원칙 / 장래예측의 원칙- 포괄성의 원칙 / 균형성의 원칙 / 경제성의 원칙 / 필요성의 원칙 / 계층화의 원칙단계문제인식,목표설정 -> 상황분석 -> 대안탐색과 분석 -> 대안비교, 평가, 선택 -> 대안집행 -> 평가와 환류* 대안 평가 기준 : 효과성, 효율성, 형평성, 충족성, 합법성, 실현가능성, 대응조직의 철학 ? 일반적목표 & 구체적 목표 ? 정책 ? 절차 ? 규칙유형기간에 따른 분류 : 단기 , 중기, 장기(5년이상)구체성에 따른 분류 : 구체적 기획, 지침적 기획(방향성만)사용횟수에 의한 분류 : 단용기획(프로젝트), 상용기획(정책, 규칙)형성과정에 의한 분류 : 하양적 기획, 상향적 기획범위와 수준에 따른 분류 : 전략적 기획, 전술적 기획, 운영적 기획-전략적 기획 : 조직의 목적, 사명, 철학, 목표 등을 검토하는 장기기획 (최고관리층이 함)상황분석 ? SWOT ? PEST 분석 ? 데밍의 PDCA 모형-전술적 기획 : 단기적 계획. 전략적 기획을 위한 수단임 (중간관리층이 함)-운영적 기획 : 단기목표 달성 위해 계획화. / 일시적기획 , 상시적 기획 (일선관리자가 함)기업의 경영에서 목표와 목적성취의 중요성 강조.조직목표와 개인목표 (상부목표, 하부목표) 사이에 일관성이 있도록 하는 관리방식순환과정 : 문제분석 ? 목표설정 ? 활동계획 ? 목표수행 ? 성과평가맥그리거 y 이론에 입각 : 구성원의 자발적 능동적 참여구성요소 : 목표의 구체성, 구성원의 참여, 계획기간 명시, 실적에 의한 피드백장 : 참여의욕 증진, 효과적 자기관리, 성과에 대한 명확한 책임소재단 : 상위와 하위 목표의 부조화 가능성, 측적가능한 성과만 강조, 질적성과 간과 쉬움문제해결 > 의사결정 -> 의사결정은 문제가 제거 안된 채 마무리 되기도 함비판적 사고 . 창의적 사고이론모형- 전통적 문제해결 모델: 문제확인 ? 자료수집 ? 대안제시 ? 대안평가 ? 최적안 선택(의사결정) - 대안수행 - 평가- 관리적 의사결정 모델: 목표설정 ? 대안탐색 ? 평가 ? 선택 ? 수행 ? 추후관리, 통제- 직관적 의사결정 모델: 사정 ? 상기 ? 계획 ? 수행/평가- 일반적 의사결정 모델: 문제인식 ? 대안개발 및 선택 - 대안실행 ? 결과 평가* 문제해결 주요요소: 명확한 목표설정, 신중한 자료수집, 다양한 대안생성, 논리적 사고, 대안선택과 실행* 의사결정 유형- 문제의 적용수준에 운영적- 문제의 구조화 정도에 따른 유형 : 정형적 , 비정형적- 결과의 예측 가능성에 따른 유형 : 확실한 상황의 의사결정, 위험한 상황, 불확실한 상황- 의사결정자에 따른 유형 : 개인적 의사결정, 집단적 의사결정* 창의적 의사결정 기법- 브레인 스토밍 / 명목집단 기법 / 델파이 기법 / 전자회의* 의사결정 도구- 양적 의사결정 도구 : 의사결정 격자 / 임금표 / 의사결정 나무 / PERT , CPM계층 분석법 / 간트도표 / 경제성 분석 (비용-효과, 비용-효용, 비용-편익), 원인-결과도회계정보의 질적특성 : 목적 적합성 / 신뢰성회계원칙- 역사적 원가원칙 / 발생주의 원칙 / 수익비용대응 원칙 / 완전공시 원칙회계의 구분- 재무회계 / 관리회계 / 세무회계재무제표1） 재무상태표 = 특점시점에서의 기업의 재무상태* 자산 = 부채 + 자본알 수 있는 정보 ? 재무구조가 건전한지, 정시에 유동부채 상환가능한지, 지급 배당금2) 손익계산서 = 일정기간의 경영성과, 순손익을 보게해줌 (일정기간 수익 ? 비용)* 감가상각비 ? 자산 취득가액을 내용연수로 나누어 반영 , 정액법 / 정률법3) 현금흐름표 = 일정기간 현금 유입, 유출내역 보여줌. (영업, 투자, 제조)=> 재무제표에선 유동성(안전성), 수익성, 생산성, 효율성을 봐야함예산관리예산편성 방법1) 점진적 예산편성 방법 ? 전년도꺼에 의하여 물가상승률만 고려해서 ㄱ2) 영기준 예산편성 방법- 전년도꺼 상관없이 다 0에서부터 시작 !종류1) 장기예산 (3~7년) - 전략적 예산 , 자본예산2) 단기예산 (1년단위) - 프로그램 예산, 운영예산, 현금예산, 인력예산예산수립 과정 : 예산편성 ? 예산심의 ? 예산집행 ? 예산결산원가계산분류 ? 구성요소에 따라 인건비, 재료비, 관리비 / 추적가능성에 따라 직접원가, 간접원가경영활동의 기능에 따라 과별, 부문별, 행위별 or DGR별 원가조업도에 따라 고정원가, 변동원가원가중심점 ? 발생한 원가를 최초로 집계수익중심점 ? 수익이 발생되는 곳으로 집계* 원가계가계산 / 진료행위병 원가계산 / 활동기준 원가계산시간동안 활동기준 원가계산 (자원동원량 ? 이론적, 실질적 / 활동당 단위 소비시간)1. 사회보험2. 공공부조3. 사회서비스1. 건강보험2. 의료급여3. 건강보험4. 노인장기요양병원행위별 수가제, 일당 수가제, 인두제, 예산제,* 간호관리료 차등제환자의 중증도나 제공된 서비스 종류를 반영해서 간호관리료를 매겨보자* 간호간병통합서비스마케팅 ? 움직이는 시장. 거래를 이끄는마케팅 개념 ? 세분화, 표적화, 제품 차별화, 포지셔닝마케팅 믹스 : 마케팅 과정에서 사용되는 전술적 도구- 판매자 관점 : 제품 , 가격 , 유통 , 촉진- 고객 관점 : 욕구와 필요, 비용, 구매편의성, 커뮤니케이션서비스 특성 : 무형성, 비분리성, 이질성, 소멸성- 서비스 마케팅을 위해선 내부 마케팅 / 외부 마케팅 / 관계 마케팅 이 필요함전략 ? 상황분석 ? 시장 세분화로 표적시장 선정 ? 마케팅 믹스에 따른 전략기본개념 ? 직무, 책임, 책무, 권한, 권력권한위임 시 고려해야 할 5가지1. 위해의 잠재성 2. 업무의 복잡성 3. 문제해결과 혁신의 요구정도4. 결과의 예측성 5. 환자와의 상호작용 수준권한위임 5rights올바른 ~ 1. 업무 2. 상황 3. 위임대상자 4. 지시,의사소통 5. 감독과 평가조직화의 기본원리1. 계층제의 원리 2. 명령통일의 원리 3. 통솔범위의 원리 4. 분업전문화의 원리 5. 조정 원리조직구조의 기본변수1. 공식화 ? 조직 내 직무 표준화. but 자율성 축소, 창의력 감소2. 권한의 집중성 ? 집권화 / 분권화3. 복잡성 ? 수직적 분화 / 수평적 분화 / 조직활동의 통합-> 단순학 작업시엔 집권화와 높은 공식화, 전문직 조직에는 분권화와 낮은 공식화조직 구조의 결정요인-> 전략, 규모, 기술, 환경, 권력-통제조직의 유형1. 공식조직 ? 법령이나 규정에 의해 제도화 된 조직2. 비공식 조직 ? 인간적 접촉, 친근성 위주3. 기계적 조직 ? 관료제 조직. 공식화랑 집권화 정도 높음- 기능조직 / 생산화 정도 낮고 분권화 정도 높음- 단순조직 / 행렬조직(기능+생산부서별)5. 라인조직 (계선조직) - 명령일원화. 상부에서 하부로 명령 내려가6. 라인 ? 스태프 조직7. 프로젝트 조직 ? 임시조직 (TF 팀)8. 위원회 조직 ? 갈등을 해소하고 조정 위해 정기적으로 소집되는 조직직무설계 : 과업을 세분화해서 부서나 개인에게 과업배정하는 것.직무설계 방법1. 직무단순화 : 담당할 과업의 수를 줄여서 직무를 단순화.장 ? 효율성 굳, 비용 감소, 통제 굳단 ? 싫증 초래, 잠재적 능력 발휘 안됨, 질무 불만족, 생산성 감소2. 직무 순환 : 서로 하던 과업 바꿔하는 로테이션 ~장 ? 기술 범위 증가, 단조로움 극복, 융통성 증가단 ? 어차피 비슷한 일인데 단조로운 업무가 걍 더 생기는거 아님?, 작업 진행 방해, 비용3. 직무 확대 : 업무 범위를 확대4. 직무충실화 : 새로운 지식습득의 기회 부여, 직무 깊이 증가 (전문간호사 제도)직무 분석1. 최초분석법 ? 참고자료 없을 때 ㄱㄱ-> 질문지법, 자가보고 일기, 면접법, 관찰법, 작업표집에 의한 방법2. 비교분석법 ? 역사 오래돼서 많은 자료 o , 있는 자료로 초안적고 최초분석법으로 확인3. 데이컴 ? 8~12명의 패널들이 집중적인 워크숍으로 데이컴차트 완성 (감독직 2)4. 국가직무능력표준 (NCS)직무분석 결과1. 직무 기술서 : 직무 개요, 내용 등을 서면으로.. (직무특성 위주)2. 직무 명세서 : 직무를 하는데 필요한 개인의 여건과 능력 (인적 요건 위주)직무평가1. 서열법 ? 다른 lwran랑 비교해서 최상위 ~ 최하위 배열해서 평가장 ? 신속 / 단 ? 명확한 정보에 근거하지 않음2. 직무분류법 ? 비슷한 직무끼리 묶어서 직무를 분류한 후 등급 매기기장 ? 이해하기 쉬움, 타당성 확보 / 단 ? 분석가 간 견해 불일치3. 요인(요소) 비교법 ? 보상요인별로 각 직무 비교장 ? 급여에 대한 합리적 평가 / 단 ? 요인등급과 요인별 금액배분의 조화 어렵, 시간소모4. 점수법 ? 보상될 수 있는 요인충

의/약학| 2023.05.26| 7페이지| 1,000원| 조회(224)

간호관리, 간호이론, 고전적 관리론기획관리

미리보기

닫기