[A+] 케이스스터디 급성 충수염, 간호과정 2개

소개

"[A+] 케이스스터디 급성 충수염, 간호과정 2개"에 대한 내용입니다.

목차

1. 질병에 관한 문헌고찰 : 급성 충수염
1) 정의
2) 원인 및 병태생리
3) 증상/징후
4) 진단
5) 치료
6) 간호

2. 간호사정
1) 간호정보조사
2) 성장발달력

3. 진단검사

4. 약물

5. 간호과정

6. 참고문헌

본문내용

1. 질병에 대한 문헌고찰 : 급성 충수염
1) 정의
우리 몸의 소화기관은 음식을 씹고 삼키는 입(구강)으로부터 식도, 위, 소장 ,대장을 거쳐 항문을 통해 이루어져 있다. 그 중에서 소장에서 대장으로 이어지는 부위에 맹장이라고 불리는 소화기관이 있고 맹장에 붙어 있는 작은 주머니가 바로 충수돌기이다. 충수는 우하복부 맹장과 소장 사이에 있는 약 10cm 길이의 관상형태를 띤 기관이며, 내부는 약 0.1ml 정도의 공간이 있다. 충수염은 맹장에 붙어있는 이 충수라는 작은 기관에 염증이 생기는 질환이므로 맹장염이라고 하기보다는 급성 충수염으로 부르는 것이 의학적으로 맞다. 충수염은 진료 현장에서 수술이 필요한 복통의 가장 흔한 원인이며, 매년 우리나라에서 10만명 이상이 급성 충수염으로 수술을 받는다.


2) 원인 및 병태생리
기본적으로 급성 충수염은 어떤 원인에서든지 충수 내부가 막히면서 시작된다. 충수가 막히게 되면 충수로부터 대장으로 향하는 정상적인 장의 연동운동이 제한된다. 고인 물이 썩듯이 저류가 일어난 상태에서 장내 세균이 증식하고 독성 물질을 분비하게 되면 이 물질들에 의해서 충수 내부 점막이 손상 받고 궤양을 형성하게 된다. 이후 충수 내부의 압력이 증가하면 충수로 가는 동맥혈의 흐름이 저하되고 충수 벽이 괴사되어 천공으로 진행된다.
폐쇄를 일으키는 원인으로는 충수 주위의 임파 조직이 과다 증식 되는 경우가 제일 흔하다(60%). 이 외에도 딱딱한 변이 충수로 흘러들어가서 입구를 막는 경우(35%), 그 외에 이물질, 염증성 협착 등의 원인이 있다. 성인에서는 작은 대변 덩어리가 입구를 막아 염증이 생기기도 하며 드물게 이물질, 기생충, 종양으로 인해 충수가 막혀 급성 충수염이 되는 경우도 있다.

3) 증상/징후
주로 젊은 연령층에서는 비교적 전형적인 양상을 보인다. 병이 시작될 때는 식욕이 떨어지고 오심(울렁거림)이 먼저 시작되고 상복부에 미세한 압통(손으로 누를 때 아픔을 느낌) 만이 나타난다. 그러므로 이 시기에 진료를 받을 경우 단지 체했다고 생각하기 쉽다.

참고자료

· 김정운, 정시경, 이운정, 최승필, 우선희, 박규남, 홍성엽. (2013). 원저 : 급성충수염의 진단점수체계에 대한 전향적 비교평가. 대한응급의학회지, 24(1), 39-45.
· 오규호, 도한호, 이승철, 이정훈, 서준석, 조민수, 김희영. (2014). 증례보고 : 자발적으로 증상 및 신체 진찰 징후가 완전히 소실된 소아의 급성 충수염 1례. 대한응급의학회지, 25(2), 219-222.
· 질병관리청 국가건강정보포털, 급성 충수염
· 서울대학교병원 의학정보, 충수염