통합실습 ICH case study

소개

"통합실습 ICH case study"에 대한 내용입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사례
1. 건강 관련 정보
2. 간호과정

참고문헌

본문내용

1. 정의
ICH는 흔히 뇌출혈, 뇌내출혈이라고 불리는 질병입니다. 뇌출혈(뇌내출혈)이란 뇌조직 안의 혈관이 터져서 직접적인 뇌 손상이 생긴 것으로, 크게 자발성으로 생긴 경우와 외상에 의해 생긴 경우로 분류됩니다.

2. 원인
뇌내출혈은 위치에 따라 심부와 표재부로 나뉘며, 심부의 경우 주로 고혈압이 원인으로 작은혈관이 터진 경우가 대부분이지만, 표재부는 나이에 따라 아밀로이드성 혈관병증이나 동정맥기형, 해면혈관종, 동정맥루, 대뇌정맥혈전증, 혈관염 등 다른 혈관이상을 동반할 가능성이 높습니다. 뇌동맥류가 뇌조직 안으로만 터진 경우나, 뇌경색이 뇌출혈로 번진 경우, 모야모야병에 의한 출혈 등도 있을 수 있으며 이 외에도 항응고제나 항혈소판제 같은 약물복용, 혈소판감소증, 혈액응고계통의 이상 등과 같은 전신적인 요인들도 동반될 수 있습니다.

3. 증상
뇌줄중으로 나타날 수 있는 증상들 즉 한쪽 팔다리 마비, 감각이상, 언어장애, 시야장애, 의식변화와 같은 증상들이 동일합니다. 따라서 뇌 CT나 MRI 등의 영상검사 없이는 구분이 어렵습니다. 뇌출혈의 경우 뇌안에 공간을 차지하며 머리안의 압력을 상승시켜 심한 두통 및 구토증상이 동반되는 경우가 많고, 경련발작을 잘 일으키며, 또한 뇌출혈이 수시간내에 점차 늘어나는 경우가 많아 한쪽 팔다리 마비, 언어장애와 같은 증상들이나 수시간 내에 급격히 악화되거나 혼수상태와 같이 의식저하가 심해집니다.

4. 진단/검사
CT를 통해 뇌출혈 여부, 위치, 크기 등을 확인하며 CT혈관조영술 검사로 뇌출혈의 원인이 될 수 있는 혈관이상 유무를 확인합니다. MRI역시 출혈 원인을 찾는데 도움이 되며 일정 기간 치료 후에 뇌출혈로 인한 손상부위를 자세히 확인하고 예후를 판정하는데도 유용하게 이용됩니다. 동반된 혈관이상이 의심되면 사타구니에 있는 대퇴동맥에 작은 관을 삽입하여 뇌혈관을 검사하는 뇌혈관조영술이 필요할 수도 있습니다.

참고자료

· 김금자, 차영남, 장효순, 한혜실, 정정숙 외 공저. (2018). NANDA간호진단과 중재 가이드. 현문사
· 송경애, 박형숙, 홍영혜, 이강이, 정승교 외 공저. (2016). 최신기본간호학Ⅱ. 수문사
· 윤은자, 김숙영, 소향숙, 서연옥, 이은남 외 공저. (2019). 성인간호학Ⅰ. 수문사. 648-653