[성인간호학] 뇌내출혈(ICH) 간호과정

목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상
5. 진단
6. 치료
7. 합병증

Ⅱ. 간호 정보 조사지
1. 환자 기본 정보
2. 입원 정보
3. 입원동기와 병에 대한 인식
4. 기호정보
5. 기본 신체정보
6. 최근 투약 상태
7. Allergy
8. 과거병력
9. 수술이력
10. 가족병력

Ⅲ. 임상병리 검사
1. Hematology
2. Biochemistry

Ⅳ. 약물

Ⅴ. 간호과정
1. 외상과 관련된 감염위험성
2. 부동과 관련된 피부통합성 장애

Ⅵ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
- 뇌혈관 벽의 약한 부분이 터져 출혈이 생김으로써 발생하는 뇌혈관 장애를 의미한다.

2. 병태생리
- 뇌출혈을 일으키는 가장 흔한 원인은 고혈압이다. 뇌조직에 산소와 영양분을 공급해 주는 가는 실핏줄이 장기간 고혈압에 노출 되면 혈관에 변화가 생긴다. 특히 당뇨가 있거나 고지혈증이 있는 환자들에게는 더욱 쉽게 발생할 수 있는데, 이런 경우 약간의 혈압 상승에도 혈관이 견디지 못하고 터질 수 있다. 또 다른 원인으로는 혈관 자체의 질병으로 출혈이 유발되는 경우도 있다. 대표적인 것이 뇌동맥류가 파열되어 발생하는 뇌지주막하 출혈, 뇌동정맥기형으로 인해 발생되는 뇌출혈이 있으며, 그 외에도 모야모야 병 등에 의해서도 출혈이 발생될 수 있다.

3. 원인
- 뇌출혈의 약 75%는 고혈압 때문에 뇌혈관의 약한 부분이 터짐으로써 발생한다. 뇌 조직에 산소와 영양분을 공급해 주는 혈관이 장기간 고혈압에 노출되면 변화가 생긴다. 이럴 때 과도한 흥분이나 정신적 긴장, 과로 등의 요인에 의해 혈압이 상승하면 혈관이 견디지 못하고 터질 수 있고, 특히 당뇨가 있거나 고지혈증이 있는 환자들에게는 더 흔히 발생할 수 있다. 또 다른 원인으로 혈관 자체의 질병으로 인해 출혈이 유발될 수 있다. 대표적으로 뇌동맥류가 파열되어 발생하는 지주막하 출혈, 뇌동정맥 기형으로 인해 발생하는 뇌출혈이 있다. 소아의 경우 모야모야병 등에 의해서도 뇌출혈이 생길 수 있다. 백혈병이나 재생불량성 빈혈 등의 혈액 질환, 종양, 외상, 매독 등이 원인이 되기도 한다.

4. 증상
- 뇌출혈이 생기면 두통, 현기증, 마비 등의 증상에 이어 발작, 구토가 일어난다. 뇌실질 내 출혈의 경우, 대개 갑자기 쓰러지면서 “어지럽다”, “머리가 아프다”라고 호소하며 구토한다. 몸의 한쪽이 마비되어 움직이지 않고 의식이 점차 나빠진다.

참고 자료

http://chedulife.com.au/%EB%A7%A4%EC%8A%AC%EB%A1%9C%EC%9D%98-%EC%9A%95%EA%B5%AC%EB%8B%A8%EA%B3%84%EC%84%A4-maslows-hierarchy-of-needs/
드러그인포: https://www.druginfo.co.kr/
킴스온라인: https://www.kimsonline.co.kr/
약학정보원: http://www.health.kr/
NANDA(North American Nursing Diagnosis Association) 분류체계
욕창 단계별 간호중재) http://khna.or.kr/bbs/linkfile/resource/khna_Wcare.pdf
황옥남 외 공저, 성인간호학 상권, 현문사, 2019
황옥남 외 공저, 성인간호학 하권, 현문사, 2019