성인간호 변형성고관절증 case (간호과정 3개)

소개

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목차

Ⅰ. 대상자 사정 - 일반적 사항
1. 인적사항

Ⅱ. 병력
1. 주 증상(chief complaints) 및 현병력(present illness)
2. 과거력
3. 가족사항 및 가족력

Ⅲ. 신체검진
1. 전반적 신체
2. 호흡, 순환
3. HEENT(head, eye, ear, nose, throat)
4. 의식 및 인지기능
5. 영양, 대사
6. 배설
7. 피부
8. 의사소통
9. 감각기능
10. 반사기능
11. 기동영역
12. 수면
13. 통증, 정서상태
14. 인지/지각
15. 관계/지지체계

Ⅳ. 입원동기 및 주 호소(chief complaint)

Ⅴ. 대상자의 질병 소개에 일반적 소개 –coxarthrosis-
1. 원인& 병태생리
2. 증상, 징후
3. 치료 & 간호

Ⅵ. 혈액검사 및 진단검사 결과

Ⅶ. 대상자에게 투여된 약물

Ⅷ. 대상자에게 적용된 특수 치료 및 처치

Ⅸ. 가능한 간호진단

Ⅹ 간호진단 3개
1. 간호진단 1 :고관절 손상으로 인한 수술과 관련된 급성 통증
2. 간호진단 2 : 수술 후 보행의 어려움과 관련된 낙상의 위험
3. 간호진단 3 : 수술 후 예후 및 회복과정과 관련된 불안

본문내용

ⅰ. 원인& 병태생리
변형성 고관절증은 관절의 노화에 따라 관절의 움직임을 부드럽게 해주는 연골이 점차 마모되고 뼈가 드러나면서 변형되어 통증이 발생하는 질환을 의미한다. 이 질환은 노화의 부분 현상으로 나타나기도 한다. 선천적 관절이상으로도 유발될 수 있다.

<원인>
-원인불명
-외부의 감염, 결핵 같은 전신질환, 대퇴골두 무형성 괴사, 대퇴골 이형성증과 같은 대퇴골 질환, 반복적인 누적손상으로 인한 연골의 민감증상
-과도한 음주, 인스턴트식품의 과도한 섭취 등의 잘못된 식습관
스테로이드가 들어있는 약물의 장기간 복용 시
-신장이 안 좋을 때

<진행상황>
- 전기 : 방사선검사상 이상이 없다. 증상이 간혹 나타나며 구조적 이상이 심하지 않은 상태
- 초기 : 관절연골의 감소와 골경화현상이 관찰
- 진행기 : 엑스레이상 관절의 간극이 좁고 골극까지 생긴 것이 관찰. 만성화되면서 통증과 활동제한이 뚜렷하게 나타나는 상태
- 말기 : 관골구와 대퇴골이 붙어있는 것처럼 보이는 상태, 통증과 운동제한이 극심하며, 지팡이 필요 등 일상생활에 지장이 많은 상황

ⅱ. 증상, 징후

관절의 통증이 발생하지만, 조금 쉬면 금방 통증이 사라진다. 질환이 진행되면 차츰 통증이 심해지고 아주 조금만 걸어도 심한 통증이 나타난다. 주로 계단을 오르내릴 때 통증이 발생하며 아침에 일어날 때, 사타구니, 엉덩이, 대퇴부 등에 불편감, 뻑뻑한 느낌이 드는 것이 첫 증상일 수 있다.
연골이 완전히 닳아 없어지면, 뼈와 뼈가 직접 닿게 된다. 이럴 경우 통증을 발생시킬 수 있고 고관절 회전, 굴곡, 신전이 제한될 수 있으며, 통증을 피하기 위해 관절을 덜 움직이게 된다면, 관절을 조절하는 근육이 약해지고, 절뚝거리게 될 수도 있다.

ⅲ. 치료 & 간호

<내과적 치료>
-비약물적 접근
▶ 고관절의 과도한 사용 금지 및 휴식
▶ 수영, 수중 에어로빅등과 같은 규칙적인 물리치료 프로그램 시행

참고자료

· 없음