TKA total knee arthorplasty 수술, 성인간호학실습 간호과정 레포트

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목차

1. 서론
1) 연구의 필요성 및 목적
2) 연구의 목적

2. 문헌고찰
1) 정의 및 원인
2) 병태생리
3) 증상
4) 진단검사
5) 치료 및 간호중재
6) 합병증 및 예후

3. 간호과정

4. 간호과정

본문내용

3) 증상
증상은 대개는 상당히 경미하며 점진적으로 서서히 진전되거나 증상이 좋아졌다 나빠졌다 한다. 류마티스 관절염과는 달리 피로나 열은 나타나지 않으며 기관침범도 없는 점이 중요한 구별근거가 된다. 초기에는 관절 사용 후에 한 개 또는 두 개의 관절강직을 호소하며 쑤시는 듯한 통증을 동반한다. 일반적으로 초기에는 관절사용 후에 하나의 관절에 나타나는데 이런 증세는 휴식하거나 열치료로 쉽게 조절된다. 골관절염은 잠시 악화되어도 이후 상당기간 안정상태가 유지되며 자기 관리를 잘하며 정상적인 생활을 잘 할 수 있게 된다. 일반적으로 쑤시는 듯한 통증과 관절의 구축, 근육의 경직, 운동의 제한이 나타난다. 골관절염의 통증은 대부분 운동 후에 발생하고 조조강직이 나타나기도 한다. 고관절이 굴곡 구축되고 무릎관절을 펼 수 없으며 휴식해도 통증이 있는 것은 근육 경직 때문이다. 상지보다 하지에 더욱 장애가 심해진다. 통증의 정도는 관절의 퇴행성 변화정도와 별로 상관이 없다. 즉 가벼운 퇴행성 변화가 있는 경우라도 매우 불편해 할 수 있고 상당히 진행 상태라도 거의 증상이 없을 수도 있다. 침범된 관절은 정상적으로 보이지만 국소적으로는 민감해진다. 골관절염은 대개 비대칭적으로 나타나며 주로 손의 원위지관절과 근위지관절, 체중부하관절인 고관절, 무릎관절, 발의 중족지관절, 경추나 요추하부가 침범 받는다. 관절이 변형되면 관절면이 고르지 않아서 움직일 때 삐거덕거리는 뼈의 마찰음이 있다. 때때로 골증식이 현저하게 나타나면서 섬유성 강직으로 변하면 관절운동이 제한된다. 원위지관절에 헤버든씨 골성비대와 근위지관절에 부샤르씨 결절이 나타난다. 환자는 피로를 쉽게 느끼며 춥고 습한 기후에 매우 민감하다. 통증은 초기에는 심하지 않으나 관절을 계속 사용하면 더욱 악화된다. 운동하면 쉽게 피곤해지고 특히 않는 것이 어려워진다. 관절에 종창이나 관절주위의 압통이 있다. 질병이 장기화되면 체중부하가 많은 관절에 운동장애가 온다. 활동에 의해 악화되는 관절통증과는 달리 관절강직은 오랫동안 같은 자세로 휴식하거나 정적인 자세에서 일어나며 조조강직이 일반적으로 흔하지만 대개 30분 이내 사라진다.

골관절염과 류마티스관절염 비교
류마티스관절염 정의: 활막관절 내의 결합조직에 염증성 변화를 가져오는 만성, 전신적인 자가면역 질환으로 가장 흔한 관절염의 형태이다.

참고 자료

김금순 외 공저(2018), 「일곱번째 성인간호학Ⅰ」, 수문사
김명희 외 공저(2018), 「성인간호 실무교육 수술환자 간호」, 수문사
송경애 외 공저(2018), 「기본간호학Ⅱ」, 수문사
Lilley 외 공저(2018), 「알기 쉬운 임상약리학」, 정담미디어·(주)학지사
성미혜 외 공저(2018), 「간호과정의 이론과 적용」, 수문사
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