우울장애 case study(자살위험성)

소개

간호진단 1개, 간호과정 1개

간호진단에 따른 간호계획 및 수행은 9개입니다.
간호과정이 1개이지만 꼼꼼하고 내용이 많아요 !

목차

Ⅰ.간호 사정
1) 일반적 정보
2) 건강력
3) 성장발달력
4) 가족력
5) 건강사정
6) 임상심리검사
7) 정신질환에 대한 치료

Ⅱ. 정신간호과정

본문내용

2) 건강력
(1) 현병력
① 주증상 : “우울하고, 아무것도 하기싫고, 계속 하루 종일 누워만 있어요. 아무것도 안하고요, 죽음에 대한 생각이 자꾸 반복해서 들어요.” (환자)

② Onset : Recent onset & aggravation 내원 3 주전 / Remote onset : 내원 20년 전

③ 입원동기 : 상기환자는 평소 내성적이고 조용한 편이었다고 하며, 친구들이 많지는 않았으나, 소수의 친구들과는 관계를 잘 유지하였다고 한다. 환자가 고등학교 재학 당시 언니가 부모님과 불화로 인해 자살을 하였다고 한다. 당시 환자의 부모님이 지방에 있었고, 동생은 학교에 갔었다고 하며, 환자가 혼자서 자살한 언니를 목격하였고, 쓰러진 언니를 업고 나오는 경험을 하였다고 한다. 대학을 졸업하고 취업하였으나 업무적으로 스트레스를 받았다고 한다. 당시 공황상태 같은 증상을 겪었고 (머리가 아파서 정신을 못 차리겠고 죽을 것 같이 느껴졌다고 함) 이로 인해 3일 동안 입원을 하는 일이 있었다고 한다. 이후 몇 개월 동안 휴가를 가졌다고 한다. 휴가 후에 다시 복직하였으나, 스트레스가 지속되었고, 일을 그만두게 되었다고 한다. 약 5년 동안 일을 하지 않고 쉬면서 지냈다고 하며, 중간에 아르바이트도 하였다고 하나, 오래 하지 않고 몇 달 만에 그만 두었다고 한다. 이 시기에 환자가 우울한 기분이 하루 종일 지속되고, 아무 일도 하기 싫고, 할 기운이 없으며, 몸이 계속 여기저기가 아픈 듯이 느껴지고, 사는 것이 의미가 없다는 느낌이 들었고 이 기간이 2-3주 이상 지속되었다고 한다. 우울한 기분과 흥미, 즐거움이 감소하고, 사는 게 의미 없고, 하루 종일 피곤한 증상이 발생하였고, 그때마다 local 정신과에서 외래치료를 받았다고 한다.

< 중 략 >

간호진단: 자살위험성
단기목표
- 대상자는 간호사와 자살을 시도하지 않겠다는 다짐에 대해 구두 혹은 서면계약을 맺는다.
- 대상자는 자살충동과 자살사고에 대한 느낌을 말로 표현한다.
장기목표
- 대상자는 자살시도를 하지 않는다.

참고자료

· 김선아 외(2020), 정신간호총론, 수문사
· 이정숙 외(2012), 정신건강간호학, 현문사
· 서울대학교병원 의학정보-우울장애
· 서울대학교병원-건강검진FAQ-우울증 평가도구
· 약학정보원