조현병 간호진단 4개+간호과정 2개

소개글

"조현병 폭력위험성/사회적 고립 (간호진단 4개+간호과정 2개)"에 대한 내용입니다.

목차

1) 대상자 사정
2) 자료분석
3) 간호과정
4)참고문헌

본문내용

(1) 사례
1984년도 군복무중 많이 맞고 스트레스 많이 받고서 잠을 못자고 우울, 불안해하여 군병원에서 우울증으로 6개월 치료 받았고 그 후 치료위해 의가사제대함. 여러 병원에서 입퇴원과 외래방문했었고 95년도 본원에서 8개월 입원치료 후 집에서 약 잘 먹으면서 잘 지내다가 2013년 6월 음주한 친구차타고 친구 2명과 같이가다 대형사고가 발생하여 의식을 4~5시간 잃어 00대병원 응급실에서 깨어났고 병실없다고 하여 근처 00병원으로 옮겨 34일간 치료받았고 갈비뼈 3개와 좌측 쇄골뼈 부러져 치료받고 갈비뼈는 다 아물고 뼈가 붙었으나 좌측 쇄골부위는 아물지않아 재수술했고 00병원 입원중 자신의 말을 안듣는다고 하여 입원해 있던 사람들을 때리며 난동을 부리고 불안해하여 옆의 0000과에서 입원치료를 받았다고 함.

본원 9차 입원(마지막입원: 2021.11.03.~ 2022.10.17.)
C/C: 간헐적 폭력성, 일상생활관리어려움
본원 8차 입원중 general weakness, high fever관찰되어 10/17 본원 퇴원 후 상급병원 전원되어 급성충수염 진단받고 수술 및 입원치료 받았음. 금일 퇴원후 집에서 돌봐줄 사람 없고, 스스로 일상생활 관리어렵고 재발될까 걱정되어 금일 외래통해 자의입원함.

(2) 대상자의 인적사항
이름
전00
입원일
2022.10.27
성별/나이
M/61
경제상태
下
종교
기독교
진단명
Undifferentiated schizophrenia
결혼상태
X
입원횟수
9차 입원
직업(전직)
농업
정보제공자
친형
학력
대퇴
누구와 사는가?
혼자
주거형태
주택
한 달 용돈
10만원
의료보장
의료급여1종(정신과정액)

(3) 정신병력
-입원 당시 주 증상

참고 자료

최신정신건강간호학 각론, 김희숙외 공저, 학지사메디컬, 2020
0000병원 000W EMR
정신간호학실습I 실습 지침서, 2022, 현문사
약학정보원, http://www.health.kr/