성인간호실습 문헌고찰(지주막하출혈)

목차

1. 원인
2. 뇌졸중의 유형
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 협동적 관리
6. 간호
7. 참고자료 출처

본문내용

거미막출혈(subarachnoid hemorrhage)-
- 뇌의 갑작스런 혈류 감소로 인해 중추신경계의 기능장애가 오는 응급상황을 포괄하는 용어로, 뇌혈관이 색전이나 혈전, 죽종에 의해 폐색되거나 출혈이 생겼을 때 발생한다. 허혈성과 출혈성으로 구분되며 허혈성은 혈전성과 색전성으로 나뉠 수 있다. 혈전성 폐색은 뇌혈관으로부터 유리된 혈전으로 발생하며, 색전성 폐색은 심방 세동과 같은 심장 질환, 종양 등으로 인해 발생된다. 출혈은 뇌내출혈과 거미막하 출혈로 구분된다.

(1) 원인
- 뇌졸중의 약 85%가 뇌경색, 15%가 뇌간 또는 거미막밑 출혈, 또는 다른 원인에 의해 발생한다. 위험요인은 고혈압, 가족력, 당뇨병, 심질환, 고지혈증 등이 있다. 또한 비만, 좌식 생활양식, 수면 무호흡증, 위해물질이나 알코올남용, 흡연, 스트레스, 콜레스테롤혈증 등이 뇌졸중의 위험을 증가시키는 요인이다. 뇌졸중은 55세 이상이 되면 위험성이 약 2배 증가하는데 남성이 여성보다 약간 더 많이 발생한다.

(2) 뇌졸중의 유형
일과성 허혈발작
- 일시적이고 국소적인 대뇌허혈로 인한 일시적인 신경학적 결손을 보이는 질환으로 뇌졸중의 경고 증상으로 간주하여 소 뇌졸중으로 부르기도 한다. 가장 흔하게 발생하는 부위는 내경동맥의 시작부위와 추골기저동맥 계통이다. 증상은 손상 받은 뇌의 부위와 크기에 따라 다양하게 나타난다. 경동맥 부위에서 발생되면 한쪽 눈의 일시적인 시력소실, 일시적 반신마비, 무감각, 갑작스러운 언어장애 등이 나타나고 척추뇌기저 동맥에 발생하면 이명, 어지러움, 시력장애, 복시, 안검하수, 구음장애, 연하장애, 운동실조, 양측 허약감 등이 나타난다. 일과성 허혈발작은 뇌경색 발생 전에 몇 년동안 간헐적으로 발생하기도 하지만 때로는 불과 몇 시간에서 몇 달 전에 나타날 수 있으며 조기진단이 되지 않을 수 있다.

참고자료

· https://m.blog.naver.com/naraemedical01/222023516400
· https://blog.naver.com/milky016/222323324082
· http://contents2.kocw.or.kr/KOCW/data/document/2020/luther/baejinae1125/10.pdf
· https://www.inha.com/site/iccvc/information/stroke
· 수문사 성인간호Ⅱ2019
· 대한방사선의학회지 2000(거미막하 출혈의 FLAIR MR영상소견
· CT와 T1강조 MR영상과의 비교-민수현·김수연·이기재·심재찬·오태경·김호균)
· https://blog.naver.com/milky016/222323324082