nicu 신생아 간호 시 주의점

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목차

1. 신생아 신체사정
1) 활력징후

2. 산소요법
1) 비강캐뉼라
2) 산소후드
3) high-flow

3. 신생아 흡인
1) 카테터 압력 및 크기, 삽입 길이
2) 기관 흡인
3) 구강 흡인

4. 신생아 소생술
1) 신생아 소생술을 위한 도구
2) 초기 평가
3) 초기 처치
4) 양압 호흡
5) 흉부 압박
6) 약물 투여

5. NICU 감염관리
1) 환경관리
2) 시설 관리
3) 진료지원시설
4) 손 관리
5) 장갑 착용
6) 가운착용
7) 표준주의
8) 피부 및 배꼽관리
9) 청소와 소독
10) 인공호흡기 관련 감염 예방

6. 모유수유
1) 모유수유 교육
2) 모유 관리
3) 모유수유 장점
4) 모유수유 시 자세
5) 수유 후 자세
6) 수유량

7. 황달과 광선요법
1) 신생아 황달
2) 광선요법

8. 참고문헌

본문내용

1. 신생아 신체사정

1) 활력징후
활력징후의 변화는 생리적 기능의 변화로 치료나 중재가 필요함을 암시한다. 활력징후 측정은 일반 신생아와 고위험 신생아 동일하게 진행하며 피부색이나 호흡, 근 긴장도, 행동의 변화가 있을 때에는 더 자주 측정한다.

(1) 체온
① 체온 측정 방법
수은 체온계는 수은의 위험성과 깨지기 쉽기 때문에 잘 사용하지 않는 체온계이다. 체온은 시시각각 변하는데 오전에 비해 오후에는 체온이 더 올라가고 운동이나 야외 활동에 의해서 체온은 올라갈 수 있다.
• 겨드랑이 측정 방법
갓난아기부터 만 5세까지 흔히 사용되는 체온을 재는 방법으로 4주 미만의 신생아는 전자체온계를 사용하여 액와에서 체온을 측정할 것을 권고한다. 겨드랑이에 환부가 있는 경우, 액와 체온 측정을 금기하며 MRSA, VRE 등 접촉주의 환자는 액와 체온계 개별적으로 사용한다.
측정방법은 체온계를 사용하기 전 겨드랑이에 습기가 있는지 확인하고 있다면 닦아준다. 체온계 끝부분을 겨드랑이 한가운데 갖다 댄 뒤 아이의 팔이 몸통에 밀착하도록 밑으로 자연스럽게 내린다. ‘삐’ 소리가 날 때까지 체온계를 1분쯤 꽂아둔다. 마지막으로 측정기에 온도가 나타난다.
• 고막 측정 방법
고막 측정법은 4주 이상에서 5세까지의 아동은 전자체온계를 이용한 고막 체온을 귀에서 측정할 것을 권한다. 염증이 있는 경우, 고막 체온 측정을 금기하며 MRSA, VRE 등 접촉주의 환자는 고막체온계를 개별적으로 사용한다.

참고 자료

신생아 중환자실에 입원한 미숙아의 모유수유 실태와 관련요인 분석, 김미순 외(2003), 아동간호학회지 제 9권 제 3호
모유냄새 제공 프로그램이 위관수유 중인 미숙아의 완전젖병수유로의 전환, 생리적 반응 및 행동상태에 미치는 효과, 강승희(2017), 한양대학교 석사 학위
미숙아 모유수유 교육 프로그램이 미숙아 어머니의 모유 수유 방법, 태도 및 실천율에 미치는 효과, 김영희(2018), 단국대학교 석사학위
오현, 박유미, 정원제, 김윤경, 김은영, 김미경, 신희연. (2018). 이마 체온의 진단정확도. 임상간호연구, 24(2), 227-234.
신생아 중환자 간호(2015), M. Terese Verklan, M. Terklan Walden, 군자출판사
홍창의 소아과학(2016), 안효섭 외1명, 미래엔
소아와 성인의 확력 징후 비교 https://blog.naver.com/rjadms515/70140080893
활력징후 정상 범위 https://blog.naver.com/bustermex/221823871678
아동의 바이탈 https://dal-ha.tistory.com/57
성신여자대학교 성신건강관리팀
Park, J. O., & Kim, J. B. (1999). Ultrasonic Assessment of Gastric Emptying According to Feeding Types and Postprandial Postures. Korean Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition, 2(1), 65. https://doi.org/10.5223/kjpgn.1999.2.1.65
유니세프 홈페이지, 한국건강증진개발원 - 모유수유 성공비결
대한모유수유의사회
연세대학교 의과대학 세브란스 어린이병원
병원사회간호- 신생아 황달
최혜미(2010), 정상 신생아의 출생 후 흡인에 따른 산소포화도, 활력징후 및 구토, 아동간호학회지 제16권 제2호