아동간호케이스 고위험 신생아 RDS 간호과정 (A+)

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목차

I. 호흡곤란 증후군(respiratory distress syndrome, RDS)
1. 질환의 문헌고찰
2. 사례
3. 대표적인 간호 진단에 따른 간호과정

II. 참고문헌

본문내용

I. 호흡곤란 증후군(respiratory distress syndrome, RDS)
1. 질환의 문헌고찰
1) 정의
신생아 호흡곤란 증후군은 폐의 발달이 미숙하여, 출생 직후 폐가 지속적으로 팽창하지 못하고 찌그러들어 출생 후 진행성 호흡부전이 생기는 질병이다. 미숙아는 폐가 작고, 폐를 팽창하게 하는 물질인 폐 표면활성제(계면활성제)의 생산과 분비가 부족하기 때문에 이 질병이 발생할 수 있다. 신생아기 호흡부전의 가장 흔한 원인이고 이로 인해 신생아 특히, 미숙아 사망의 주된 원인으로서, 오늘날 신생아 집중치료(NICU)의 범위중 가장 주된 질병이다.

1) 원인 및 병태생리
① 원인
-재태기간 37주 미만의 미숙아는 호흡곤란 증후군(respiratory distress syndrome, RDS)이 발생할 수 있다. 미숙아는 전신적으로 각 장기의 발달이 미숙하여 폐 발달도 미숙하다. 이는 폐포 확장을 유지할 만큼의 충분한 계면활성제가 생성되지 않기 때문에 발생한다. 미숙아는 폐가 아직 발달하지 않은 상태로 태어났기 때문에 폐포의 크기가 작다. 폐포가 공기로 차고 찌그러지지 않도록 하는 물질인 폐 표면활성제가 있어야만 폐포의 모양을 유지하고 호흡할 공간이 생긴다. 미숙아는 아직 폐 표면활성제를 충분히 만들어 내지 못하여 폐포가 자꾸 찌그러지고 호흡할 공간이 없어진다. 이로인해 호흡 곤란이 심해져 이 질병이 발생한다.
-또한 RDS를 잘 초래하는 요인에는 미숙아 자체, 남아, 백인, 제왕절개술 분만아, 태아-신생아 가사(asphyxia), 당뇨병 산모에게서 출생한 아이(infant of diabetic mother), 다태아에서 2번째 이후 출생하는 아이, 과거 RDS 분만력, 태반 조기박리, Rh 부적합증 등인 경우는 RDS의 빈도가 높다.
② 병태생리: RDS를 가진 미숙아는 폐의 순응도가 낮게 나타나 일반적으로 기계적 환기와 산소공급이 필요하다.

참고 자료

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