감염의 위험성 간호과정

소개글

"감염의 위험성 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 사정
2. 간호진단
3. 장기목표/단기목표
4. 간호계획
5. 이론적 근거
6. 간호수행
7. 평가

본문내용

사정
주관적 자료
“...”
객관적 자료
-foley catheter 적용중
-J-P drain oozing(+)
-IV line: LA peripheral
- v/s 10/22
(BT:37.6 PR:94 RR:20
BP:100/60)
-lab결과
wbc 15.42↑
Hb 9.6↓
NEUT 77.8↑

간호진단
침습적처치와 관련된 감염의 위험성

장기목표/단기목표
장기목표
: 대상자는 퇴원시까지 감염증상이 나타나지 않는다.
단기목표
: 대상자는 5일이내 카테터 삽입 부위와 op site에서 oozing 나타나지않는다.

간호계획
1. v/s을 측정한다.
2. 감염의 증상을 사정한다.
3. 시술부위의 출혈
양상을 확인한다.
4. CBC수치를 모니터링한다.
5. 처방받은 항생제를 투여한다.
6. 삽입 부위 관리 시 무균술을 유지하고, 간호 전후에 손씻기를 시행한다.

참고 자료

없음