모성간호학 제왕절개 사례보고서 간호과정 3개 (수술과정과 관련된 통증, 출산과 관련된 빈혈, 침습적 처치와 관련된 감염 위험성)

소개글

"모성간호학 제왕절개 사례보고서 간호과정 3개 (수술과정과 관련된 통증, 출산과 관련된 빈혈, 침습적 처치와 관련된 감염 위험성)"에 대한 내용입니다.

목차

1. 문헌고찰
1) 제왕절개

2. 간호진단

3. 간호과정
1) 수술과정과 관련된 통증
2) 출산과 관련된 빈혈
3) 침습적 처치와 관련된 감염 위험성

본문내용

1.문헌고찰
1)제왕절개
(1)정의
복벽과 자궁벽의 절개를 통해 태아를 분만하는 수술이다.

(2)방법
1. 복부를 가로로 절개하거나 정중선으로 수직 절개한다.
2. 자궁을 절개한다.
3. 태아를 분만시키고 탯줄을 자른다.
4. 태반을 꺼낸 뒤 자궁 내부를 확인한다.
5. 자궁 절개선 및 복벽을 봉합한다.

-예상 소요 시간은 1시간 이내로 추정되나, 수술 진행 상황에 따라 변경될 수 있다.

-수술 준비 및 과정에서 환자의 상태에 따라 부득이하게 수술 방법이 변경되거나 수술 범위가 추가될 수 있다.

(3)합병증
수술 후 가장 흔한 합병증으로 자궁내막염이 발생할 수 있으므로 예방적으로 항생제를 사용한다. 그리고 수술 부위 감염, 요로 감염, 위장관계 합병증, 골반 혈전 정맥염, 심부정맥 혈전증, 양수색전증 등이 발생할 수 있다.

(4)적응증
이전 분만시 제왕절개술을 시행했거나 자궁근종 제거술 같은 자궁수술을 받은 경우, 난산으로 인한 분만 진행이 안되는 경우, 태아의 위치 이상, 태아곤란증, 전치 태반, 태아의 건강이 위협받은 경우 등에서 제왕절개를 통해 분만한다.

(5)제왕절개를 하면 다음 출산에도 무조건 제왕절개를 해야할까?
-제왕절개로 첫째 아이를 분만한 경우, 반드시 둘째도 제왕절개로 분만해야 하는 것은 아니다. 하지만 둘째 아이를 분만할 때 자연분만을 하게 되면 자궁 파열 등 합병증이 발생할 위험이 많으므로 적합한 경우에 수술을 시행하게 된다.

-제왕절개술 후 자연분만을 시행할 수 있는 경우는 다음 조건을 모두 만족시킬 경우이다.
과거 1회 자궁하부 횡절개에 의한 제왕절개술을 시행한 경우
질식분만에 적합한 골반일 경우
자궁의 반흔이 없고, 자궁파열의 기왕력이 없는 경우
응급 제왕절개술을 시행할 수 있는 외과 의사 및 마취과 의사가 대기할 수 있는 경우

참고 자료

성인간호학 1, 2, 윤은자 외 11인, 수문사
원종순 외 3명, ⌜간호과정과 비판적 사고⌟
서울아산병원, 수술정보
모성간호학