전후두 전제술 환자 사례분석 및 간호과정

소개글

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목차

Ⅰ.사례분석
1) 용어정의 및 사례요약

Ⅱ. 대상자의 간호진단 (간호문제)

Ⅲ. 간호과정1
1) 간호 사정 (자료수집)
2) 간호 진단 (진단명,위험요인,관련요인,특성정의)
3) 간호 계획 (간호목표, 기대되는 결과, 목표일)
4) 간호수행
5) 간호평가

Ⅳ. 간호과정2
1) 간호 사정 (자료수집)
2) 간호 진단 (진단명,위험요인,관련요인,특성정의)
3) 간호 계획 (간호목표, 기대되는 결과, 목표일)
4) 간호수행
5) 간호평가

V. 소감 및 느낀점

본문내용

학습목표
• 간호진단의 구성요소가 진단명 정의, 특성정의, 관련요인임을 알고 진술양식에 따른 간호진단을 진술한다.
• 대상자의 객관적, 주관적 자료로 증상을 파악하여 진단적 오류를 예방하고 간호진단을 내린다.
• NANDA 진단체계를 기반으로 하여 사례중심 간호진단을 내린다.

Ⅰ.사례분석
대상자
이름: 김00
나이: 55세
성별: 남자

1. glottic cancer로 total laryngectomy & radical neck dissection후 ICU care를 받음.
Glottic cancer: 후두종양
Total laryngectomy: 전 후두 절제술
Radical neck dissection: 근치적 경부 곽청술
ICU care: 중환자실

2. 목 수술부위는 EB로 압박드레싱을 해 놓은 상태이며 T-cannula #8.0을 가지고 있음.
EB: 탄력붕대
#8.0: 8Fr : 카테터 크기가 8

3. 밤 11시경 대상자의 상태: BP: 115/78mmHg, PR: 77회/min, BT: 37.0도, T-cannula을 통해 blood clot과 함께 thick yellowish sputum이 소량 흡인됨.

참고 자료

없음