얌니 스토어

얌니

개인인증

팔로워1 팔로우

소개

등록된 소개글이 없습니다.

전문분야 등록된 전문분야가 없습니다.

판매자 정보

학교정보

입력된 정보가 없습니다.

직장정보

입력된 정보가 없습니다.

자격증

입력된 정보가 없습니다.

판매지수

판매중 자료수

18개
전체 판매량

381개
최근 3개월 판매량

2개
자료후기 점수

평균B
자료문의 응답률

-

전체자료 18개

강박증 치료적 의사소통

학 번성 명대상자 상황57세 강**님은 병실 문고리를 잡을 때마다 병균이 손에 묻을까 걱정이 되어 바로 손을 씻고, 뜨거운 물에 씻어야 균들이 없어지는 것 같다는 생각을 하는데, 지금도 미술요법 참여 후 안절부절하며 세면대에서 뜨거운 물로 손을 박박 씻고 있는 상황에서 나(학생)는 말을 걸었다.간호사-대상자 관계대상자와의 면담 내용적용한치료적의사소통기법대상자실습생*대상자에 관한 정보를 수집한다-57세 강**님뜨거운 물에 손을 씻어야 균이 없어진다고 생각함.미술요법 참여후손을 박박 씻고 있는 상태임.*자신의 장점과 제한점 분석하기장점:공감을 잘한다.단점: 처음보는 사람에게 말을 거는데 어려움이 있다.*첫 정신과 실습이라 조금의 두려움과 설렘을 가지고 대상자를 만나러 간다.강**이예요안녕하세요저는 계명문화대학교 학생간호사 문정혜입니다.성함이 어떻게 되시나요?개방적 질문하기좋아요옆에앉아서 이야기좀 나눌수 있을까요?함께있어주기뜨거운 물에 씻어야 괜찮은것같아요강**님 뜨거운물로 손을 박박 씻고 계시던데 이유가 있으신가요?관찰,개방적질문하기뜨거운 물에 씻어야 균들이 없어져요뜨거운 물에 씻으면 어떤점이 괜찮다는건가요?명료화하기네, 맞아요뜨거운 물에 손을 씻어야균들이 없어진다고 생각하시는군요재진술하기그렇군요 줄여야 할것같네요뜨거운 물에 손을 씻으면 오히려 피부염에 걸릴수 있어요차갑거나 미지근한 물을 사용하여 손을 씻으시는게 좋을거예요정보 제공하기당연히 자주 씻죠 문고리를 잡을때도 씻고,어딜가나 무엇을 만지나 씻어요그런데도 너무 걱정되요평상시에도 손을 자주 씻으시나요?개방적질문하기휴... 너무 더러운것들이 많아요그렇군요 걱정되셔서 힘드셨겠군요공감하기병균으로부터 나를 지키려면어쩔수없어요...침묵하기씻고 나서도 왠지 무언가 남아 있다는 불안감이들어 계속해서 손을 씻게돼요손을 씻고 나서는 괜찮으신가요?개방적질문하기매일매일 불안해서 미치겠어요제가 병균에 오염될 것 같아요(고개를 끄덕이며눈맞춤을 한다)비언어적의사표현학생도 나랑 비슷한 경험이 있었네요그렇군요 많이 불안하셨겠어요저도 지하철 탈때나 공공장소에서 사람들과 접촉하거나 할 때 불안한 경험이 있어요공감하기뭐... 미술프로그램이라고 간간이참여는 하는데,계속 손에 물감이 묻어서 찐득하고느낌이 이상해요..최근에는 무엇을 하며 시간을 보내시나요?개방적 질문하기예전에는 농사도하고 식물도 키웠었죠지금은 다 접고 내려와서 살고있죠흙에 손을 만지다가벌레도 나오고해서 지금은 무서워서 엄두도 안나요..그래도 최근에는 책도 읽으며 시간을 보내고 일기도 쓰고 있죠

의/약학| 2021.10.09| 2페이지| 1,500원| 조회(454)

강박장애, 정신간호학 실습, 치료적의사소통, 의사소통 보고서, 강박장애 정신간호

미리보기

닫기
A+받은 조현병case 간호과정1개

Case Study의학진단명: 조현병(schizophrenia)과목학번이름제출일담당교수님Ⅰ. 서 론1. 연구의 필요성과 목적Ⅱ. 문헌고찰1. 질병의 정의2. 원인3. 병태생리4. 증상5. 진단6. 치료 및 간호Ⅲ. 간호사례1. 간호사정도구 사용2. 정신의학적 평가 자료 : 진단적 검사 및 기타 자료3. 치료 및 질병경과4. 자료분석 : 단서와 추론- 간호진단 진술문 작성(PES) - NANDA 영역 표기- 우선순위 정하기5. 간호과정참고문헌Ⅰ. 서론1. 연구의 필요성과 목적조현병은 주로 정신병의 하나로 뇌의 기능인 인지, 지각, 감정, 행동, 사회적 활동이나 대인관계의 어려움을 나타내는 질환이다. 조현병은 가장심각한 정신질환의 하나로 모든 문화와 인종, 사회경제적 집단에 걸쳐 발생하고, 서로다른 문화에 서도 증상이 비슷하다. 평생 유병률은 인구의 1%로 전 세계적으로 비슷하며 매년 200만명 이상의 새로운 대상자가 발생하는 것으로 추정되고 있다. 우리나라에서 전체 정신병원 입원환자의 2/3이상을 조현병환자가 차지한다. 정신질환 중에서 흔히 발생하는 병으로 우리나라에서 조사결과는 전인구를 0.31~0.54% 이환율을 나타내고 있다. 뷰티풀마인드를 보면서 조현병에 관한 다양한 증상에 대해 관심을 가지게되었고, 본사례를 통해 조현병에 대한 개념과 지식 및 조현병환자의 간호에 대해 공부해보고자 선정하게 되었다.Ⅱ. 문헌고찰1. 질병의 정의조현병은 영어로 Schizophrenia라고 하는데, 이는 Phren ‘mind’와 분열되다 Schizo ‘split의 합성어로 심한 신경생물학적 부적응 반응으로 주요 뇌의 기능인 인지, 지각, 감정, 행동, 사회적 활동이나 대인관계 등의 어려움을 나타내는 정신질환이다.조현병의 다양한 징후와 임상 경과와 예후로 보아 하나의 단일 질환으로서 다양한 영역에서 주요증상을 나타내는 일련의 복합질환으로 정의할수 있다. 발병 시기는 일반적으로 청소년 후기나 성인 초기에 발병하며, 10세 이전이나 50세 이후는 발병이 드물다.2. 원인-생물학적 범위나 강도가 제한되어짐의욕상실의욕이 완전히 없어짐 (자기관리, 주변에 관심x)무감동증아무런 감정을 느끼지 못함감정의 둔화얼굴표정이 거의 없거나 천천히 반응하는 것처럼 보여짐주의력 결핍정신적으로 초점을 맞추어 주의를 기울이는 능력이 결여됨②음성증상: 정상인에게는 있지만 환자에게는 부족한 기능 및 증상-조현병 임상경과(1) 전구기장애의 전조가 되는 초기 변화 단계인 전구기는 어린시절에 시작 될수 있다. 절반이상은 긴장감과 초조감, 식사에 대한 관심부족, 집중력부족, 수면장애, 즐거움과 관심의 감소, 안절부절 못함, 건망증, 우울증, 친구로부터 사회적 위축, 비웃는 느낌, 다른 사람이 듣지 못하는 목소리를 듣거나 보지 못하는 사물을 본다.(2) 급성기질병 초기인 급성기는 조현병과 관련된 행동들로 인해 환자나 가족이 모두 매우 혼란스럽고 당황스러운 시기이다. 대개 청소년기 후기나 성인기 초기에 나타난다.증상이 더 심해지면서 환자들은 식사나 수면, 목욕과 같은 기본적인 일상생활을 돌볼수가 없게된다. 가족이나 친구들에 대한 의존이 증가한다. 사회활동 참여의 제한으로 대인관계 형성장애와 같은 다양한 기술결함이 급속히 진행된다.(3) 안정기조현병이라는 초기진단을 받고 치료를 시작한 후 증상 안정화가 치료의 초점이 되는 시기이다. 약물치료가 결정되고 환자와 가족들은 자신의 가족구성원이 장기치료가 필요한 중증정도 신질환을 앓고 있다는 사실에 적응하면서 치료가 집중적으로 이루어진다.(4) 회복기환자의 상태가 안정된 후 병이 발생되기 이전의 기능수준과 삶의 질을 회복하는데 중점을 두는 시기이다. 약물요법은 환자의 기능 손상을 완화시키고, 증상들을 감소시켰다. 회복기에는 특히 가족의 지지와 참여가 매우 중요하다.(5) 재발치료가 진행되고 병이 회복되는 동안 어느 시점에서든지 발생할 수 있다. 재발될 때마다 회복을 위해 더 긴 시간이 필요하다. 장기 지속형 주사제와 심리 사회적치료를 병행하면 재발의 심각성과 빈도를 크게 줄일 수 있다.5. 진단조현병 진단기준(DSM-5)A. 핵심증상을 덜 받을수 있는지, 망상에도 불구하고 정상적인 생활을 유지해 나갈수있는지 등 구체적인 행동과 생각의 방향을 치료를 통해 배운다.4) 자조모임각 가족모임은 조금씩 차이는 있지만 환자 가족들이 서로 도움을 주고 받으며, 정신병에 대한 교육과 정신 병원 및 정신과 의사에 대한 정보 교환, 대중홍보등 다양한 모임이나 행사가 있다.*간호-환자안전날카롭고 위험한 물건, 기구의 배치와 그림 등을 포함한 환경적인 안전에 주의를 기울여야 한다.-불안감소급성 단계 동안에는 환자와 함께 조용히 있어준다. 침착하게 환자와 함께 있어야 하며 감정을 언어로 표현하거나 경험을 이야기하도록 한다.-망상 관리신뢰감 형성, 망상과 관련된 요소들에 대해 사정, 망상의 정당성에 대하여 직접 도전하지 않음, 망상 자체보다 망상과 관련된 감정을 표현하도록 격려한다.-환각 관리촉진적 의사소통, 경청과 관찰, 정직하고 진실성 있는 개방적인 의사소통, 시선 접촉유지, 평상시보다 약간 큰 목소리로 간결하게 이야기한다.-흥분 및 폭력행위 관리폭력의 가능성을 사정, 흥분행위가 시작될 때 점점 심해지는 단서를 관찰, 위협을 주지 않는 안전하고 조용한 환경 제공, 공격에너지가 분노를 분출할 수 있는 안전한 출구를 제공하며, 의료진의 안전을 중요하게 한다.-사회적 상호작용 증진일관성 있고 반복적인 접근을 통해 상호접촉, 개방적인 질문을 하되 프라이버시 존중하지 않는 직접적인 질문은 피한다.-자가간호 활동증진간호사는 대상자의 개인위생과 몸차림, 수면, 영양, 운동 등 일상생활에서의 자가간호활동에 대하여 사정하고 중재방법을 고완한다. 대상자의 자가간호 능력을 격려하고 단순한 일에 대한 성공 경험과 스스로 책임질 수있는 기회를 제공하고 독립적으로 행동할수있도록 돕는다.1. 간호사정도구1) 일반정보?성명: 존 OO ?연령: 39세 ?성별: 남자 의학 진단명: 조현병?입원일자: 2021.4.12 ?입원횟수: 없음 ?입원경로: 보호자에의해 입원Ⅰ.1) 활력증상T 36.7 ℃ P 78 /min R 19 /minBP 130 하는 아이( )모유( ) 분유( ) 열성경련( ) 큰 병( ) 발육상 문제( )주양육자( ) 걷기( ) 말하기( ) 대소변가리기( )학령전기손가락 빠는 버릇( ) 떼쓰기( ) 오줌싸기( ) 편식( )성격특성( ) 놀이( ) 새로운 친구, 선생님과의 대인관계( )초등학교입학( 8살) 학교 출석( ) 성적( 우수 ) 모범생( )별명( ) 친구, 선생님과의 관계( ) 신체적 질환( )청소년기중학교성적( 우수 ) 친구( )부모와의 관계( 자녀에게 무관심함 )교사와의 관계( )초경시기( ) 자위행위( )취미( ) 우상숭배( )학교진학문제( )반?비사회적행동( )잘 씻지 않거나 청소를 하지 않음외모를 가꾸는데 관심을 크게 보이거나 반대로 전혀 관심이 없음수면시간이 불규칙적이고 밤낮이 바뀌어 생활함신경이 예민해지고 불안해함심한 분노를 표현하거나 공격적인 행동을 보임말수가 줄고 깊은 생각에 빠져듬고등학교성적( 우수 ) 친구( 교우관계 좋지않음 )부모와의 관계( 자녀에게 무관심한 )교사와의 관계( )성인기(18세～갱년기 증상 출현)군대생활( 없음 ) 직업( 교수 ) 근무기간( 1~2년 ) 직장만족도( 만족함 )직장 불만이유( ) 동료?상사와의 관계( 원만하지않음 ) 사회적응( 낮음 )결혼연령( 36 세) 교제기간( 1년 ) 배우자 성격( 독립적이며 자기주관이 강함 )부부사이( 불만족 ) 성생활만족도( )자녀수( 1 남 녀) 양육방법( 아내가 주양육하고 있음 ) 자녀에 대한 태도( 무관심 )갱년기(갱년기증상출현～65세 이전)직없을 잃음, 약물 복용중단노년기(65세 이상)병식있음, 조현병을 수용하고 이겨내려함, 프리스턴 대학의 교수직으로 복직, 노벨상 수상2. 정신의학적 평가자료 : 진단적 검사, 심리검사 결과 등분 류항 목①임상병리검사CBC(complete blood cell count)검사종류정상범위(단위)검사결과 해석( 4 /19 )Red blood cells (RBCs)3.7-4.9 10＾6/UL▲ 심한설사, 탈수, 급성약중독, 폐섬유▼ 빈혈, 골수기능부전Hemoglobi상, 요관 결석2. 정신의학적 평가자료 : 진단적 검사, 심리검사 결과 등분 류항 목②진단적검사CT(Computed Tomography), MRI(magnetic resonance imaging)뇌 영상 검사는 뇌종양을 배제하기 위해 실시한다. CT나 MRI를 통해 확인할 수 있는 뇌 이상이 있더라도, 조현병 진단에 명확한 도움이 되지는 않는다.EEG검사 (뇌파 검사 Electroencephalography)간질을 진단하는데 가장 중요한 방법중 하나로, 뇌염, 뇌 종양, 중풍 등의 기질성 뇌병증, 수면장애, 뇌사판정 검사시 주로 이용된다.Chest X-ray신체검사의 기본 항목 중 하나로 수행되며, 대부분 수술전에 시행한다.기침, 혈액이 섞인 객담, 휼통, 흉부외상, 감염, 가쁜 호흡등 흉부증상이 있는 경우에 시행된다.PET(positron emission tomography)검사방사성 의약품을 이용하여 인체에 대한 생리·화학적, 기능적 영상을 3차원으로 나타낼 수 있는 핵의학 검사 방법 중 하나이다.조현병 환자의 영상은 뇌가 위축되어 있어 활성화가 떨어진다.분 류항 목③심리검사-벤더게슈탈트 검사(BGT)대표적인 투사검사로 행동상의 미성숙을 검사하는 방법중 신뢰로운 검사이다.뇌손상 여부가 의심스럽거나, 긴장성 조현병등의 사람을 판정, 정신지체를 정확히 진단 할 수 있다.-미네소타 다면적 인성검사(MMPI)-2총567문항의 자기보고식 질문지, 개인의 성격 특성 및 일상생활에서의 적응수준을 평가하는 객관적인 검사이다.1번 척도: 건강염려증 2번척도: 우울증 3번척도: 히스테리 4번척도: 반사회성 5번척도: 남성성-여성성 6번척도: 편집증 7번척도: 강박증 8번척도: 정신분열증 9번척도: 경조증 0번척도: 내향성-Beck 불안척도검사불안과 관련된 정서적, 신체적, 인지적 증상을 묻는 질문으로 구성되어있음총21문항으로 우울로부터 불안을 구별하기 위한 목적으로 개발됨22-26점 : 불안상태 27-31점: 심한불안상태 32점이상: 극심한 불안상태-K-WAIS-IV 웩슬러

의/약학| 2021.10.09| 16페이지| 2,500원| 조회(481)

정신간호학실습, 정신간호학 간호과정, 불안 간호과정, 간호과정1개, 조현병 ca..

미리보기

닫기
정리잘된 비효과적 기도 청결 간호과정 평가A+최고예요

간호진단#1. 정체된 분비물(걸쭉한 객담)과 관련된 비효과적 기도 청결간호사정주관적 자료“...”객관적 자료-endotracheal tube 적용중임-r/o pneumonia-호흡 시 그르렁거리는 소리-폐 청진 시 crackle sound가 들림-RR23~31회-흡인 시 yellowish color의 객담이 thick(걸쭉한) 농도로 조금 많은 양(moderate)이 흡인됨간호목표장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 효과적으로 객담이 배출되어 기도청결을 유지한다.단기목표(기대되는 결과) : 대상자는 2일 이내에 묽어진 양상의 객담이 배출된다.간호계획간호계획이론적 근거진단적 계획① 1시간마다 대상자의 Vital Sign을 측정한다.② 4시간마다 호흡양상을 사정하고, 청진상 수포음, 비정상 호흡음, 호흡음 감소 또는 소실된 부위를 확인한다.③ 객담의 양상을 사정한다.① Vital sign은 대상자의 상태 파악을 위한 기본적 지표이며, 맥박, 호흡, 혈압의 증가 혹은 감소는 신체가 산소 결핍에 대해 보상하려는 상태이거나 악화되고 있음을 나타낼 수 있다.② 폐포 내 액체 축적으로 경화된 부위에서 호흡음이 감소되기 때문이다. 기관지 호흡음 또한 경화부위에서 들을 수 있다.③ 분비물이 정체되어 기도가 청결하지 못하면 숨쉬기가 어려워 SpO2가 감소하고 호흡수가 증가하며 호흡 양상이 변화한다.치료적 계획④ 가습기 또는 분무기(nebulizer)를 이용하여 수화를 증진한다.⑤ 처방에 따라 거담제, 기관지확장제 등을 투여한다.⑥ 기관절개관을 관리한다.⑦ 하루 2~3차례 흉부물리요법을 시행한다.④ 점막의 건조를 막아 자극받기 쉬운 상태가 되지 않도록 예방하고 분비물을 묽게 하여 쉽게 배출되도록 한다.⑤ 거담제는 기관의 분비샘에서 장액성 체액 분비를 촉진하여 분비물을 묽게 만들고 쉽게 배출되도록 하며, 기관지확장제는 기도개방을 돕고 기도의 공기 흐름을 개선시킨다.⑥ 흡인으로 인해 감염되지 않도록 관리하여 기도 유지한다.⑦신체 상부를 올리면 횡경막을 하강시켜 폐 확장과 폐분절의 공기가 증가되고 가래 이동과 배출을 통해 기도 청결이 유지된다.교육적 계획⑧ 보호자 방문시 기관절개관 관리에 대한목적과 절차에 대해서 설명해준다.

의/약학| 2021.10.09| 1페이지| 1,000원| 조회(936)

성인간호학실습, 비효과적 기도청결, 비효과적 기도청결 간호과정, 정체된 분비물, 객담 간호과정

미리보기

닫기
변비 간호과정

간호진단#2. 낮은 신체활동량과 관련된 변비간호사정주관적 자료“...”객관적 자료-배설: 변비(1회/4일) (최근 3일간 배변활동 없음)-복부: LLQ 부위 촉진 시 (분변덩어리) 딱딱하고 복부팽만이 보임-활동: 주로 누워있음, 수술후 18일째 거동 없음-연령: 고령(69세)-만성변비-LOC: stupor-weakness: LA 5 LL 3/5 RA 1/5 RL 2/5간호목표장기목표 : 대상자는 퇴원시까지 정상적인 배설양상을 유지한다.단기목표(기대되는 결과) : 대상자는 중재 후 4시간 이내에 즉각적으로 배변을 할 것이다.간호계획간호계획이론적 근거진단적 계획① 변비를 일으키는 변비 관련 요인(약물, 침상안정, 식이)을 사정한다.② 대상자의 배변 양상을 사정한다.③ 장음을 청진하고, 복부를 시진, 타진, 촉진하여 정상구조와 덩어리를 사정한다.① 유발요인을 사정하는 것은 배변 증진을 위한 교육과 계획의 첫 단계이다. 칼슘제, 철분제, 마약성 진통제, 항콜린성 약물, 비스테로이드성 진통소염제 등의 영양제와 약물은 변비를 일으킬 수 있다.② 수집된 정보로 적절한 중재를 제공하고 중재의 평가 및 재계획의 근거가 된다.③ 장음은 연동운동에 의해 발생하며, 촉진은 장 연동운동을 변화시키므로 촉진보다 청진을 먼저 시행한다. 대상자는 변비 시 복부가 팽만 되고 장에 변이 차 있어 타진 시 둔한 소리가 난다.치료적 계획④ 복부마사지를 시행한다.⑤ 처방에 따라 하제(Duolax)를 투여한다.⑥ 처방에 따라 관장을 투여한다.⑦변의가 발생하는 식사 한 시간 정도 후에 배변을 위한 자세를 취해준다.④ 복부마사지는 근육을 이완시켜 배변을 촉진시키고 불편감을 완화시킨다. 또한 가스배출 효과로 인해 복부팽만감을 감소시킬 수 있다.⑤ 하제는 배변을 유도하는 약물로 장운동을 활발하게 하고 대변을 부드럽게 한다.⑥관장은 장을 부풀리는 한편 장점막을 자극하여 연동운동을 촉진시켜 대변이나 가스를 제거하고 장을 부드럽게 한다.

의/약학| 2021.10.09| 1페이지| 1,500원| 조회(1,509)

변비, A+, 간호과정, 성인간호학실습

미리보기

닫기
감염의 위험성 간호과정 평가B괜찮아요

사정간호진단장기목표/단기목표간호계획이론적 근거간호수행평가주관적 자료객관적 자료“...”-foley catheter 적용중-J-P drain oozing(+)-IV line: LA peripheral- v/s 10/22(BT:37.6 PR:94 RR:20BP:100/60)-lab결과wbcHbNEUT15.42↑9.6↓77.8↑침습적처치와 관련된 감염의 위험성장기목표: 대상자는 퇴원시까지 감염증상이 나타나지 않는다.단기목표: 대상자는 5일이내 카테터 삽입 부위와 op site에서 oozing나타나지않는다.1. v/s을 측정한다.2. 감염의 증상을 사정한다.3. 시술부위의 출혈양상을 확인한다.4. CBC수치를 모니터링한다.5. 처방받은 항생제를 투여한다.6. 삽입 부위 관리 시 무균술을 유지하고, 간호 전후에 손씻기를 시행한다.7. op site oozing 유무 확인하고 oozing 있을시 drssing 교체한다.1,감염의 증상으로 체온, 혈압, 맥박, 호흡수가 증가한다.(성인간호학 상권Ⅰ, 현문사, 146p)2. 잠재적인 감염위험에 대한 징후를 알수 있다.(기본간호학Ⅰ, 수문사, p276)3,상처부위에 발적, 부종, 화농성 배액이 있는지 악취가 나는 것은 감염을 의심할수 있다. (성인간호학 상권Ⅰ, 현문사, 192p)4.CBC수치가 높을수록 급성감염을 의심할수 있다.(기본간호학Ⅰ, 수문사, p317)5, 항생제 사용으로 병원성 미생물을 죽이거나 성장을 억제시킬 수 있다. (성인간호학 상권Ⅰ, 현문사, 156p)6. 무균술은 감염의 위험을 줄여들고,손 씻기는 병인을 전파시키는 것을 피할수 있게 하며 환자의 감염요인에 대한 노출을 최소화할 수 있다. (기본간호학Ⅰ, 수문사, 287p)7,드레싱을 적용함으로써 외부 감염원과 삽입 부위의 접촉을

의/약학| 2021.10.09| 1페이지| 1,000원| 조회(1,016)

성인간호학실습, 침습적처치, 침습적처치와 관련된 감염의 위험성, 감염의위험성 ..

미리보기

닫기