협심증 간호과정/ case study

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 종류
3) 증상과 징후
4) 협동적 관리

2. 간호
1) 간호과정

3. 결론

본문내용

문헌고찰
1. 정의
협심증(angina pectoris)은 가역적인 심근세포 손상에 의한 심근허혈의 결과이며, 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 임상증후군이다. 협심증은 관상동맥질환의 가장 흔한 형태이다.

2. 원인 및 병태생리
협심증은 관상동맥의 협착으로 심근에 충분한 혈액공급이 이루어지지 않아 허혈상태가 오며 이때 심한 흉통이 일어난다. 심근허혈과 협심통은 심근의 산소공급 저하와 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담이 흉통 유발의 원인이다.
즉, 관상동맥의 협착과 폐색, 저혈압, 빈혈 및 저산소혈증 등에 의한 심근의 산소 요구에 산소 공급이 부족할 때 협심증이 발생한다. 또한 운동, 흥분, 과음, 과식 등의 생리적 요인과 갑상샘 기능항진증과 같은 병리적 요인에 의해 심박출량 증가로 인한 심장이 부담을 많이 느끼게 될 때 협심증이 발생하게 된다.

3. 종류
협심증은 안정형 협심증, 불안정형 협심증, 이형 협심증 이렇게 세 가지로 구분된다. 이 중에서 불안정형 협심증은 흉통 발생이 일반적인 경우에서 벗어나 신체의 힘든 활동과 무관하게 나타날 수도 있고, 휴식이나 약물로 통증이 사라지지 않으며 머지않아 심장발작을 일으킬 수도 있는 징후이기 때문에 가장 위험하다.

1) 안정형 협심증
가장 일반적인 형태의 협심증이며, 이러한 증상을 가진 환자들의 흉부 불편감은 대개 예측이 가능하다. 안정형 협심증의 증상은 주로 계단을 오르거나 달리기 등 운동이나 심한 감정적 스트레스를 받는 상황에서 초래된다. 이러한 증상은 휴식이나 니트로글리세린 같은 약물에 의해 호전된다. 안정형 협심증은 관상동맥이 좁아져서 심장근육에 혈액공급이 감소하는 것이 원인이다. 관상동맥이 혈액찌꺼기로 인하여 부분적으로 조아지거나 혈관이 비정상적으로 과도하게 수축할 때 혈액 공급이 감소하게 된다. 감염이나 염증질환에 의해서도 안정형 협심증이 유발될 수 있다. 이러한 흉부 불편감이 있는 경우에는 반드시 의사의 진료를 받고, 적절한 검사를 받아야 한다.

참고자료

· 윤운자 외 공저(2019), 성인간호학Ⅱ, 수문사
· 「협심증」, 『질병관리본부/국가건강정보포털』, 2020.08.28.
· https://health.cdc.go.kr/healthinfo/biz/health/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfo/gnrlzHealthInfoView.do