협심증 간호진단, 급성통증 간호진단, 안정형협심증

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목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호계획
4. 간호수행
5. 이론적 근거
6. 간호평가
7. Reference

본문내용

간호사정
주관적 자료
-“진통제 좀 주세요”
-“너무 아파서 죽을 거 같아요”

객관적 자료
-NRS 7점
-진단검사결과
11/03
11:30
CK-MB
1.26
TroponinI
0.0011
-대상자가 움직이면 힘들고 쉬면 괜찮다고 표현함
-통증에 얼굴을 찡그리는 모습이 관찰됨.

간호진단
심장의 조직관류 감소와 관련된 급성통증

간호계획
[진단적 계획]
1. 활력징후를 사정한다.
2. 진단병리검사결과를 모니터링 한다.
3. 통증의 위치나 강도, 양상, 빈도를 사정하고 NRS를 기록한다.

[치료적 계획]
1. 처방에 따라 NTG 0.6mg을 SL로 투약한다.
2. 약물 투여 후 부작용에 대해 설명하고 부작용 증상을 사정한다.

참고 자료

박금주 외(2019), 「비판적 사고와 간호과정」, 계축문화사, 241-246쪽.
황옥남 외(2019), 「제 7판 성인간호학 상권」, 현문사, 243-248, 678-695쪽.
약학정보원, “니트로글리세린”, http://www.health.kr/, (2020.11.12.)