성인간호학 실습 A+ Case study 협심증(간호진단5개, 간호과정2개)

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 간호사정
A. 자료수집
B. 임상 검사 및 진단 검사결과
C. 진단검사 및 특수검사
D. 투여약물(현재 처방된 모든 약물)

Ⅲ. 간호과정
A. 간호진단 목록
B. 간호과정

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

(1)정의
심근의 산소공급이 불균형에 빠졌을 때 흉골 배부에 생기는 통증발작을 주증상으로 하는
증후군이다.
관상동맥이 병변으로 인해 내강이 협착 되고, 심근에 허혈이 생겨서 일으키는 질환으로 관상동맥의 부분적 혹은 완전폐쇄에 의한 혈류공급의 감소 및 차단으로 발생된 장애 (심근 산소요구와 공급의 불균형 상태)를 말한다.

(2)원인과 위험요인
①심근의 산소공급부족
- 혈관 관계 문제
- 동맥 경련 : 추위, 스트레스, 흡연
- 순환문제
- 혈액문제
- 다혈구혈증 : 점성 증가로 혈류 속도 저하
- 대동맥 협착, 기능 부전 : 관상동맥이 채워지는 압력 저하
- 죽상경화증 : 기질적 협착의 가장 중요한 원인
- 심혈관 동맥염 : 감염, 자가면역 질환
- 저혈압 : 척추마취, 고혈압 약물, 혈액 손실
- 빈혈
②심근의 산소 요구량 증가
- 생리적 요인 : 피로, 과식
- 병리적 요인 : 갑상샘 기능항진증, 심근 비대, 과도한 운동

(3)병태생리
1) 심근의 산소공급 저하
-심근의 허혈은 어떠한 원인이든 산소요구에 대해 산소공급이 적절치 못할 때 생긴다.
(1) 혈관 요인
*관상동맥의 협착과 폐색을 일으키는 가장 일반적인 원인은 죽상경화증이다.
*정서적 긴장, 흡연, 추위에 노출되면 관상동맥이 경련으로 일시적으로 관동맥협착을 초래하여 흉통을 일으킨다.
*관상동맥염이나 관상동맥의 자가 면역 질환도 흉통의 원인이다.
(2) 순환 요인
*척추마취, 항고혈압제의 사용, 혈액손실 등으로 인한 저혈압은 심장으로의 정맥 귀환 혈량을 감소시키고 따라서 관상순환에 영향을 준다.
(3) 혈액 요인
*빈혈과 저산소혈증은 심근에 산소유통을 감소시킨다.
*다혈구증은 혈액의 점도를 높여, 관상동맥의 순환을 지연시킨다.

2)심박출량의 증가로 인한 심장의 과부담
-운동, 정서, 과음, 과식 등의 생리적 요인과 빈혈, 갑상선 기능항진증과 같은 병리적 요인들은 심장에 과부담을 초래한다.

참고 자료

(최명희) 퍼시픽 성인간호학1
(김성태) 간호사 국가고시 실전요약집 <우리 의학서적>
서울대학교 병원 순환기계 협심증