가와사키병 case study

소개

가와사키 병에대한 자세한 설명과 대상자, 간호 사정 모두 세세하게 적었습니다. 간호과정도 3가지 (고체온, 비효과적 식사양상, 피부통합성 장애) 작성하였습니다.

목차

1. 연구의 필요성
2. 질병에 대한 기술, 문현고찰 (정의, 발생빈도와 원인, 병태생리, 임상 증상과 진단기준, 진단, 진단검사, 치료, 간호관리, 합병증 및 예후)
3. 대상자 사정
4. 간호 사정
5. 간호과정 3개 (고체온, 비효과적 식사 양상, 피부통합성 장애)
6. 결론 및 제언

본문내용

2. 질병에 대한 기술(문헌고찰)
1. 정의
가와사키병은 4세 이하의 영유아에게서 발생하는 급성 열성 전신성 혈관염이다.
2. 발생 빈도와 원인
2세 이하에서 가장 높은 발생빈도를 보이며, 80%는 5세 이하의 아동에서 나타난다. 여아보다 남아에게서 1.4~1.6배 많은 환자가 보고되었다. 일본에서 발생빈도는 100,000명의 아동 중 약 100명이며, 미국에서는 약 10명이다. 전염성이 있지는 않지만, 겨울철과 봄철에 많이 발병한다.
지금까지 특별한 원인은 밝혀지지 않았으나, 대부분의 의료인은 임상 증상, 치료에 대한 반응, 역학을 보며 미생물이 원인일 것이라 생각한다. 원인에 대해 가장 타당한 가설은 감수성이 높은 개인에게 병을 일으키는 감염성 물질이라는 것이다.
3. 병태생리
가와사키병은 혈관을 침범하는 전신성 혈관염이며, 주로 관상동맥을 침범한다. 초기에는 혈관 내피세포, 평활근 세포에 염증, 부종이 발생한다. 발병 후 7~9일째 다핵형 백혈구가 침윤되어 림프구와 IgA로 대치되고, 혈관벽이 약해져 동맥류, 혈전이 생성된다. 급성 염증성 세포가 섬유아세포, 단핵구로 대치되고, 섬유성 결체조직이 염증 부위에 형성되어 혈관벽이 두꺼워지고 혈관 협착, 폐쇄의 위험이 있다.
4. 임상 증상과 진단기준
질병의 시작은 갑작스러우며, 열로 시작한다. 전구 증상은 없으며 첫 증상은 5일 이상 지속되는 오르내리는 고열이다. 2~5일 내에 가와사키병의 다른 징후인 결막염(결막의 발적), 홍반(광범위 발적), 구강 변화, 목의 편측 임파선 부종, 손과 발의 변화가 나타난다.
눈부심이 있고, 삼출물이 없는 결막 충혈이 있다. 발진은 수포 없는 다형태의 홍반이며 열이 발생한 후 5일 이내에 나타난다. 홍반은 몸통과 사지에 광범위하게 나타나며 10%는 인설이 있을 수 있다. 구강 점막의 변화는 홍반, 입술 갈라짐, 딸기 혀, 구강 인두 점막의 광범위한 홍반을 포함한다.

참고자료

· 차승희, 제남경, 2017, 국내 가와사키병 환아의 약물사용, 27(3), 127-135.
· 약학정보원, http://www.health.kr/main.asp, 2020.10.31
· 아동간호학, 수문사, 홍경자 외, 2012
· 홍경자 외, 아동간호학, 수문사, 2012