가와사키병 case study

목차

(1) 연구의 필요성

(2) 질병에 대한 기술

(3) 간호사례 연구보고서
1) 간호 문제 목록
2) 투약
3) 치료 및 검사
4) 간호과정

(4) 결론 및 제언

참고문헌

본문내용

(1) 연구의 필요성
가와사키병은 영아와 어린 소아에서 흔히 발병하는 급성 열성 혈관염 4세 이하의 아동에게서 주로 발생한다. 1967년 토미사쿠 가와사키에 의해 일본에서 처음 보고된 질병이다. 이 질병은 아동 후천성 심장 질환의 주요한 원인으로 몇 주 동안 항생제에도 반응하지 않는 고열을 동반한다. 미국뿐 아니라 아시아 등의 모든 민족을 포함하여 세계적인 분포를 보이면서 대표적 후천성 심장병으로 자리하고 있으므로 가와사키 질병의 연구의 중요성은 크다고 볼 수 있다.
가와사키병을 치료하지 않고 방치하게 되면 20% 정도의 환자에게서 관상동맥류가 합병증으로 나타나게 되어 심장질환의 원인이 된다. 따라서 이 질병에 대해 연구함으로써 추후 아동의 심질환 발생을 줄이고 건강한 성장을 위하는 것이 이 Case Study에서 가와사키병을 다루는 목적이다.

(2) 질병에 대한 기술
영아와 아동에게서 호발하는 ‘급성 열성 전신성 혈관염’으로 아동 후천성 심장 질환의 원인이다.

1. 원인 : 병언체 감염, 유전적 요인. 어떤 유전학적 요인을 가진 아동이 비교적 흔한 병원체에 감염된 후 과민반응이나 비정상적인 면역 반응을 일으켜 발생된다고 추정
2. 병태생리 : 주로 관상동맥에 영향을 주어 초기에는 혈관 내피세포와 평활근 세포에 염증과 부종이 일어 남. 이때 혈관벽의 내탄력층은 침범되지 않음. 발병 후 7~9일 째 다핵형 백혈구가 침윤하여 림프구,
IgA형질세포로 대치된다. 혈관벽은 약해서 늘어나 경우에 따라 동맥류와 혈전이 형성된다.
급성 염증성 세포들은 섬유아세포와 단핵구로 대치되어 섬유성 결체조직이 염증부위에 형성된다. 그 결과 혈관벽이 두꺼워져 혈관이 협착되거나 폐쇄된다.
3. 증상 : ➀ 39℃ 이상의 고열이 갑자기 시작되고 오르내림열(이장열, remittent fever)이 나타남. 이때 열 은 항생제에 반응하지 않는다.
➁ 급성기에는 손바닥, 발바닥에 홍반과 부종이 나타남
➂ 열발생 후 2~3주 내에 항문 주위 또는 손가락, 발가락의 피부 낙설이 흔하다. 때로는 손바닥, 발바닥의 피부가 벗겨짐.

참고 자료

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간호진단, 중재 및 결과 가이드. MEG GULANICK, JUDITH L.MYERS저. 박은영 외5공역(2015). 현문사 P. 103~106, 241~246, 134~139
제 6판 임상약리학. 약학박사 범진필 저. 청구문화사 p.387, 239, 324, 373
킴스온라인(www.kimsonline.co.kr)
서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원