성인간호학 A+ 100점 뇌동맥류 CASE 진단3개 과정2개

소개

성인간호학 실습 A+안주시는 분으로 유명한 교수님께 100점으로 만점 받은 케이스 입니다. 실습하면서 병동선생님들과 수선생님에게 컨펌받으며 꼼꼼하게 작성했습니다. 간호진단에도 객관적, 주관적자료를 깔끔하게 정리하여 다른 질병 스터디 할 때도 도움이 될 만한 자료입니다.

목차

I. 서론
1. 연구의 필요성
2. 대상자 소개
3. 문헌고찰

II. 본론
A. 간호정보
1. General patient data
2. Laboratory Data
3. Diagnostic tests
4. Medication
5. 외과적 치료 및 특수 치료
6. 통증기록지
7. V/S
8. BST

B. 간호과정
1. Abnormal Data Lists
2. 간호진단
3. 간호과정 <간호사정, 간호목표, 간호계획, 간호수행, 간호평가>

III. 결론
1. 소감

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 연구의 필요성
우리나라의 뇌혈관질환으로 인한 사망은 2016년 사망원인 통계에 의하면 인구 10만 명당 45.8명으로, 악성 신생물로 인한 사망, 심장질환에 이어 사망원인 3위를 차지하고 있으며, 단일 장기 질환으로는 심장질환에 이어 2위를 차지하고 있다.
점점 건강에 대한 관심과 영상의학 기술로 발달로 비파열성 뇌동맥류의 조기 발견이 증가하고 있다. 뇌동맥류는 조기 발견과 치료가 중요한데 파열되지 않은 뇌동맥류는 주위의 뇌 조직에 달라붙어 있는 경우가 적고, 출혈이 없어 주위 구조물과 뇌동맥류의 구분이 용이하여 수술에 동반되는 위험도가 낮은 반면에 뇌동맥류가 파열된 경우에는 출혈의 결과로 인해 환자의 신경학적 상태가 중증인 경우가 많고, 합병증에 의한 이환율이 높기 때문이다.
따라서 최근 조기 발견의 경우가 증가하고 있는 비파열성 뇌동맥류에 대한 문헌고찰과 간호과정을 적용해봄으로써 본 질환에 관해 연구해보고자 한다.

2. 대상자 소개
연구대상자 이○○님은 지속적 두통으로 본원 NS f/u 중인 환자로 2021년 5월 10일 외래 진료 후, 진단검사 결과 Cerebral aneurysm, non-ruptured로 Clip repositon OP 시행한 환자이다.

3. 문헌고찰
뇌혈관의 내측을 이루고 있는 내탄력층과 중막이 손상되고 결손되면서 혈관벽이 부풀어올라 새로운 혈관 내 공간을 형성하는 경우를 말한다. 윌리스고리(circle of Willis)라고 불리는 뇌 바닥 쪽의 굵은 뇌동맥에서 90% 이상이 발견되며 나머지는 원위부(심장에 가까운 혈관 부위를 근위부, 먼 쪽을 원위부라고 하며, 근위부에서 원위부로 갈수록 혈관이 가늘어지고 뇌에 직접 혈액을 공급함)의 가는 뇌동맥이나 뇌의 후두부나 숨골을 담당하고 있는 동맥에서 발생한다. 대부분 크기는 10mm 이하이지만 간혹 그보다 큰 동맥류가 발생할 수 있으며 25mm 이상인 경우 특별히 거대 동맥류라고 지칭한다. 동맥류의 형태에 따라 낭상동맥류, 방추상동맥류, 해리성 동맥류로 구분된다.

참고자료

· 김금순 외, 2018, 『성인간호학1』, 수문사
· 의약품 사전, http://www.health.kr/
· 질병관리본부-국가건강정보포털 http://health.cdc.go.kr/
· 드러그인포 https://www.druginfo.co.kr/
· 삼성서울병원 심장뇌혈관병원
· http://www.samsunghospital.com/dept/main/index.do?DP_CODE=2B
· 네이버 지식백과 뇌동맥류
· 서울대학교병원 >의학정보실 >의학백과사전
· 윤운자 외 (2019) 성인간호학 Ⅰ. 수문사 p.469 ~ 471
· 충북보건과학대학교 임상실습지침서 , 성인간호학실습 Ⅰ, P 158~205
· 차영남 외(2012). NANDA 간호진단과 중재가이드. 현문사. p307~310, p343~344.
· Naver >건강 >의약품정보
· KIMS - www.kimsonline.co.kr >의약품 검색
· 약학정보원 – www.health.kr >의약품 정보