폐렴 간호과정, 케이스스터디

소개

성인간호학 성인병동 케이스스터디 "폐렴"
[포함된 내용]
문헌고찰
투약 한 약물 6가지의 효능효과, 사용상 주의사항
진단검사 6가지의 검사목적, 방법, 결과
간호과정1. 폐신장성 감소와 관련된 통증 - 간호계획 11개
간호과정2. 기도분비물과 관련된 호흡양상장애 - 간호계획 14개
간호과정3. 호흡곤란과 관련된 불안 - 간호계획 17개
간호과정4. 호흡곤란, 통증과 관련된 영양불균형 - 간호계획 11개

목차

Ⅰ. Case Study
1. 문헌고찰
(1) 질병 명
(2) 정상 해부생리
(3) 증상 및 징후
(4) 원인 및 위험요인
(5) 진단적 검사
(6) 의학적 치료
(7) 합병증

Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 약물치료 현황
3. 대상자의 진단 검사 현황

Ⅲ. 참고문헌

Ⅳ. 간호과정

본문내용

Ⅰ. Case Study
1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명 :　폐렴(Pneumonia)
(2) 정상 해부생리
: 폐렴(Pneumonia)은 말단 세기관지 아래 폐 실질조직(폐포, 세기관지)의 부종을 초래하는 급성염증으로 주로 감염에 의해 일어나지만, 합병증이나 비감염성 원인에 의해서도 발생할 수 있다. 폐포 내로 수분을 이동시켜서 저산소증을 유발한다. 염증은 간질강과 폐로, 세기관지에서 발생한다. 발병과정은 병원체가 기도 점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번식한 부위에 수분과 삼출물이 고이고 다른 감염 증상들이 나타난다. 백혈구가 폐포 내로 이동하여 폐포벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 폐포 내로 들어온다. 액체가 폐포를 채우면 세균은 식균작용을 피할 수 있으며, 이 액체는 세균을 쉽게 다른 폐포로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다. 만약 병원체가 혈관으로 들어가면 패혈증이 되고, 감염이 흉막강으로 확장되면 능흉이 발생한다. 염증성 섬유소와 부종은 폐를 경직시켜 폐 신장성과 폐활량을 감소시킨다. 표면활성제의 생산 감소로 폐 신장성이 더욱 감소하려 무기폐에 이르게 된다. 폐의 환기 부족으로 저산소혈증이 유발되며, 저산소혈증과 대사 요구의 증가로 빈맥과 빈 호흡, 울혈성심부전증, 쇼크, 부정맥 등이 발생한다. 세균이 침입한 후 폐의 침습 정도는 숙주의 방어력에 달려있다. 면역력이 저하되면 세균이 급속히 번식하고 세균이 증식하면 농양을 만들고 농양이 기관지 벽을 관통하면 조직을 괴사시킨다.

< 중 략 >

간호과정2. 기도분비물과 관련된 호흡양상장애
▷주관적 자료(S) : 면담, 관찰 자료
“숨 쉬기 힘들어요.”
“가래 때문에 답답해요.”

▷객관적 자료(O) : 신체 검진결과
산소를 중단 시 SPO2는 91-93% 관찰됨.
호흡 시 그렁거리는 분비물 소리가 들림.
nasal prong을 통해 O2 2L/min 투여 중.

참고자료

· 일반응급처치 굿라이프, 2014, 김재호, 이담북스
· 성인간호학Ⅰ, 2012, 김금순, 김영숙, 수문사
· 성인간호학 하권, 2014, 조경숙 외, 현문사
· 임상간호와 영양, 2013, 번영순 외, 정담미디어