성인간호/성인실습 A++ 폐렴 Pneumonia 간호과정 케이스 스터디(간호진단 12개, 간호과정 2개)

소개글

실습 간호과정/케이스 스터디에서 A+를 놓친 적이 없습니다.
꼼꼼한 간호사정과 세세한 부분까지 놓치지 않는 간호과정임을 자부합니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰 - 폐렴 Pneumonia
1. 정의
2. 원인
3. 병태생리
4. 증상과 징후
5. 진단검사
6. 합병증
7. 치료
8. 간호제공

Ⅱ. 간호사정
1. 진단적 검사
2. 투약 정보

Ⅲ. 간호과정
1. 간호진단 목록
2. 간호과정
1) #1. 치료요법에 대한 이해 부족과 관련된 비효과적 건강관리
2) #2. 복합적 요인과 관련된 욕창의 위험

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1. 정의
폐렴(Pneumonia)은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨 쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과, 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통. 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 성인 중에서는 노인, 요양소 거주자, 입원환자, 기계적 환기 환자에게 가장 높게 발생하며 늦은 가을과 겨울에, 바이러스성 또는 감기로 인해 감염된 폐렴의 발생빈도가 높다.

2. 원인
(1) 정상 방어기전의 손상
공기여과, 흡입 공기의 습화와 가온, 후두개 개폐, 기침 반사, 점액 섬모 청결작용, IgA와 IgG의 분비 및 폐포 대식세포의 방어 작용에 손상이 오면 폐렴이 발생한다.
(2) 유발 위험요인
- 의식상태 저하 : 기침반사와 후두개 반사를 억제하여 흡인성 감염 발생
- 기관내삽관 : 기침반사 억제와 점액 섬모 방어기전 손상
- 공기오염, 흡연, 상기도염, 노화 : 점액섬모 방어기전 손상
- 영양장애 : 림프구와 백혈구의 기능 변화, 구강인두 상주균의 증식
(3) 폐렴균 침입
폐렴균은 흡인, 흡입, 혈액으로 침입할 수 있으며 지역사회 획득 폐렴과 병원감염 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염으로 나뉠 수 있다.

유행성 폐렴, 지역사회 획득 폐렴
- Streptococcus pneumoniae
- Mycoplasma pneumoniae
- Haemophilus inluenza
- Legionella pneumoniae
- Respiratory viruses
- Chlamydia pneumoniae
- Fungi
- Mycobacterium tuberculosis
- Moraxella catarrhalis

병원감염성 폐렴
- Staphlyococcus aureus
- Pseudomonas aeruginosa

참고 자료

국제간호진단협회, 『NANDA 간호진단 정의와 분류』, 학지사메디컬, 2018.
박금주 외, 『비판적 사고와 간호과정』, 계축문화사, 2019.
윤은자 외, 『아홉번째판 성인간호학Ⅰ』, 수문사, 2019.
윤은자 외, 『아홉번째판 성인간호학Ⅱ』, 수문사, 2019.
약학정보원, http://www.health.kr/
질병관리본부 국가건강정보포털, 폐렴(성인)
http://health.cdc.go.kr/health/HealthInfoArea/HealthInfo/View.do?idx=4370
폐렴 [pneumonia], 서울대학교병원 N의학정보, 서울대학교병원
http://www.snuh.org/health/nMedInfo/nView.do?category=DIS&medid=AA000044