상처 간호과정, 케이스스터디

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최초 등록일
2021.08.12
최종 저작일
2021.07
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소개글

성인간호학 성인병동 케이스스터디 "상처"
[포함된 내용]
문헌고찰
투약 한 약물 4가지의 효능효과, 사용상 주의사항
진단검사 3가지의 검사목적, 방법, 결과
간호과정1. 상처와 관련된 통증 - 간호계획 9개
간호과정2. 상처와 관련된 감염위험성 - 간호계획 10개
간호과정3. 식욕저하와 관련된 영양불균형 - 간호계획 11개

목차

Ⅰ. Case Study
1. 문헌고찰
(1) 질병 명
(2) 정상 해부생리
(3) 증상 및 징후
(4) 원인 및 위험요인
(5) 진단적 검사
(6) 의학적 치료
(7) 합병증

Ⅱ. 간호 사정
1. 일반적 사항
2. 대상자의 약물치료 현황
3. 대상자의 진단 검사 현황

Ⅲ. 참고문헌

Ⅳ. 간호과정

본문내용

1. 문헌고찰(대상자 질병에 대한 이론적인 고찰)
(1) 질병 명 : 상처(Wound)
(2) 정상 해부생리
: 상처나 조직의 손상은 작은 열상에서부터 본쇄 손상까지 다양하다. 상처를 치료하는 목적은 손상된 조직의 기능을 회복하고 감염이나 반흔조직이 없도록 치유하는 것이다. 상처에 대해 기록할 때는 법적인 근거자료가 될 수 있도록 정확한 용어를 사용하고, 필요하면 사진을 찍어 놓는다.

➀ 타박상(멍) : 타박상은 기본적으로 혈관손상을 뜻한다. 물리적 충격력을 받은 연부 조직 내의 모세혈관 및 소혈관이 손상되면서 혈관 투과성이 새어 나오거나(부종 형성), 심하면 혈관이 찢어지면서 혈구 성분까지 조직 속으로 흘러나오게 된다. 손상 직후부터 24시간 정도까지는 냉찜질을 하면 부종의 진행도 경감시킬 수 있고 통증 완화 효과도 있으나, 48시간 후부터는 온찜질이 오히려 부종 완화와 상처 치유에 도움이 될 수 있다.

➁ 찰과상 : 피부의 표피층이나 진피층의 일부분까지만 벗겨진 상처를 말한다. 세균에 의한 창상 감염이 이차적으로 진행되지 않는 한, 흉터를 남기지 않고 낫는다. 항생제 연고(예, 후시딘, 마데카솔 등)를 바르면 효과적이다.

③ 관통상 : 못이나 송곳 같은 길고 좁은 물체에 의해서 깊이 뚫어진 상처를 말한다. 뚫어진 피부 입구가 좁고 오염 물질이 조직 깊숙이 들어가기 때문에, 오염물 세척이나 배출이 어려워 감염이 발생하기 쉽다.

참고 자료

일반응급처치 굿라이프, 2014, 김재호, 이담북스
성인간호학Ⅰ, 2012, 김금순, 김영숙, 수문사
성인간호학 하권, 2014, 조경숙 외, 현문사
임상간호와 영양, 2013, 번영순 외, 정담미디어
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