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A+ 심근경색(MI)/간호과정/간호진단/가스교환장애

킹누에
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최초 등록일
2021.08.13
최종 저작일
2021.08
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소개글

A+ 심근경색(MI)/간호과정/간호진단/가스교환장애

심근경색 간호과정으로 간호진단은 《심박출량 감소와 관련된 가스교환장애》입니다. 가스교환장애 중재에 대한 내용을 꼼꼼히 작성하였으니 필요한 부분 첨삭하시면 A+ 받으실 수 있을거라고 보장합니다. :-)

간호계획 및 이론적근거는 진단적, 치료적, 교육적 부분으로 나뉘어져 있습니다.

또한 간호수행에 대한 중재 내용도 구체적이고 자세하게 기록하였습니다.

제가 시간을 들여 작성한 공든 자료이니만큼 필요한 부분 참고하셔서 케이스 작성하시는 데 많은 도움이 되셨으면 좋겠습니다.

저렴하고 확실한 자료 구매하셔서 좋은 성적 얻어가세요.:-)

목차

1. 간호사정
2. 간호진단
3. 간호목표(장 ·단기)
4. 간호계획 및 이론적 근거
5. 간호수행
6. 간호평가
7. 참고문헌

본문내용

주관적 자료
(1) ”숨쉬기가 힘들어요.”
(2) ”왜 이렇게 숨이 차는지 모르겠어요.“
(3) ”후...하....후...하....“

객관적 자료
(1) 진단명 : 심근경색(Myocardial infarction)
(2) 주 증상 dyspnea 호소함.
(3) V/S 혈압160/90, 맥박112, 호흡26 으로 측정됨.
(4) 말초산소포화도 SpO2 89%로 측정됨.
(5) ABGA 혈액검사 상 PCO2 감소, PO2 증가되어있음.
(6) Hypertensive heart disease with (congestive) heart failure. ▷심부전으로 인한 호흡곤란 발생.
(7) 손과 발끝 말초에 청색증 관찰됨.

간호진단
#1. 심박출량 감소와 관련된 가스교환장애(Impaired Gas Exchange)
⇒ NANDA 정의: 폐포와 모세혈관막 사이의 산소와 이산화탄소의 가스 교환이 과잉 또는 감소된 상태.

참고 자료

박정숙 외 (2017), 성인간호학1, 엘스비어 코리아
최명희 외 (2017), Adult Health Nursing, Pacific Book
박은영 외 공역(2015). 간호진단 중재 및 결과 가이드. 현문사
차영남 외 공저(2018). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
박금주 외 공저(2019). 비판적 사고와 간호과정. 계축문화사
Herdman 외 공저(2018). 간호진단 정의와 분류 (2018-2020). 학지사메디컬
정효지. "급성심근경색 간호대상자의 증상, 증상반응 요인, 치료추구시간 간의 관계." 국내석사학위논문 이화여자대학교 대학원, 2008. 서울
[네이버 지식백과] 심장 초음파 [echocardiography] (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)
[네이버 지식백과] 운동 부하 심전도 [運動負荷心電圖, exercise(tolrance)test] (체육학대사전, 2000. 2. 25., 민중서관)
킴스온라인 http://www.kimsonline.co.kr/
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/

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