신장질환을 위한 영양-급성신부전

소개

"신장질환을 위한 영양-급성신부전"에 대한 내용입니다.

목차

1. 질환선정 및 선정이유

2. 질환의 정의 및 병태생리

3. 원인 및 증상
1) 원인
2) 증상

4. 치료 및 간호
1) 치료
2) 간호

5. 영양교육안
1) 식이요법의 필요성
2) 식이요법
3) 권장 식품
4) 주의 식품
5) 식사요법 적용한 식단 짜기
6) 문제

6. 출처

본문내용

1. 질환선정 및 선정이유
급성신부전은 질병관리본부의 통계에 따르면 환자의 2년 사망률은 30%에 이를 정도로 높은 것을 알 수 있었으며, 향후 유병률도 높아질 것으로 추정되는 만큼 보다 적극적인 환자관리 방안이 필요하다는 것을 알 수 있었다. 또한, 미국 노스웨스턴대학교 연구팀은 코로나19의 가장 심각한 합병증인 급성신부전이 충분히 보고되지 않았고, 잘 이해되지 않았다며 심각한 급성신부전이 발생한 코로나19 환자의 사망률이 50%에 달한다고 밝혔다. 연구팀의 의대 교수이자 신장 전문가인 다니엘 바틀레 박사는 코로나19로 인해 병원에 입원한 환자 특히 중환자실에 입원한 환자들은 급성신부전 위험이 25~30%에 이른다고 말했다.
이에 우리는 급성신부전에 대한 정확한 정의와 원인 및 증상에 대한 정보를 얻고, 효과적인 치료 및 환자들이 실제로 적용할 수 있는 관리 방안에 대해 알아보고자 알아보고 질환으로 선정하게 되었다.

2. 질환의 정의 및 병태생리
급성 신부전이란 신장 기능이 수 시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능이 빠르게 감소하여 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타난다. 이는 병원에 입원하는 환자의 약 10% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30%에서 나타난다.

급성 신부전의 병태생리는 정확히 밝혀지지 않았다. 손상된 요세관이 정상적으로 염분을 보유할 수 없게 되면 레닌-안지오텐신-알도스테론계가 활성화되어 구심성, 원심성 소동맥의 긴장도가 증가하고 콩팥으로의 혈류공급이 감소한다. 그 결과 콩팥에 국소빈혈이 나타나 vasopressin 분비가 증가하고 세포 내 부종이 생기며 프로스타글란딘 합성이 방해받아 레닌-안지오텐신계를 더욱 자극한다. 감소한 혈류로 사구체압력과 사구체 여과율이 감소하여 소변감소증이 유발된다. 급성 신부전으로 인한 사망률은 50% 정도이다. 외상 혹은 수술이 원인일 경우 사망률이 가장 높고 콩팥 독성물질에 의하면 사망률이 가장 낮다.

참고자료

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· 임상간호와 영양(2016)/정담미디어/양승애, 한정순, 강영미, 강지숙, 권유림, 박선희, 신기수, 신미경, 엄지연, 차은정, 황은희 공역
· 대한신장학회 급성콩팥손상 http://www.ksn.or.kr/sub10/sub01_03.html
· 서울아산병원, 식사요법, 급성신부전식
· http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/mealtherapy/mealTherapyDetail.do?mtId=37
· GREENPIO, 영양가이드, 질환별 영양관리, 신장질환, 급성 신부전의 식사요법
· https://www.greenpio.com/lifeHealth/healthHabit.asp?lcode=NG0403&KEY=4038&MCODE=NG0403004
· 신부전, 코로나 합병증으로 많아(연구)/2020년 5월 13일/권순일 기자
· http://kormedi.com/1316929/%EC%8B%A0%EB%B6%80%EC%A0%84-%EC%BD%94%EB%A1%9C%EB%82%98-%ED%95%A9%EB%B3%91%EC%A6%9D%EC%9C%BC%EB%A1%9C-%EB%A7%8E%EC%95%84%EC%97%B0%EA%B5%AC/