급성신부전 간호과정(간호진단2개 비효과적 신장 관류의 위험, 피부손상)

목차

없음

본문내용

1) 중환자의 전반적인 건강상태를 사정하시오.
성명: 고00 성별: 남 연령: 만 89세
학력: 고졸 종교: 무교 키: 183cm 체중: 70 kg
입원일자: 20년 5월 21일 ( HD6일날 사망 ) 입원경로: ER 눕는차 이용 정보제공자: 아들
진단명 : malignant neoplasm of skin of lip, pneumonia, AKI, Cystitis 주호소: 소변량 감소

대상자의 진단명에 대하여 학습하시오.

AKI : 급성신부전
1) 질병의 정의
급성신부전이란 신장 기능이 수 시간에서 수일에 걸쳐 급격하게 저하되는 것을 말한다. 신장 기능 저하의 결과로 신체 내에 질소 노폐물이 축적되어 혈액 내에 고질소혈증이 일어나고, 체액 및 전해질 균형에 이상이 생긴다. 급성신부전은 병원에 입원하는 환자의 약 5% 정도에서 나타나며, 중환자실에 입원하는 환자의 약 30% 에서 나타난다.

2) 질병의 원인
급성신부전의 원인은 다음과 같이 크게 세 가지로 나누어 볼 수 있다.

1) 신장 자체에는 이상이 없지만 전반적인 신체기능 저하로 인해 신장으로 가는 혈액이 부족한 경우(빈도: 55%)
(예) 출혈, 심한 구토나 설사, 저혈압, 심부전, 신독성 소염제 사용 등

2) 신장 자체에 이상이 있어서 소변을 만들어내지 못하는 경우(빈도: 40%)
(예) 신장 혈관 이상, 악성 고혈압, 급성 사구체 신염, 혈관염, 신독성 항생제나 항암제 사용 등

3) 소변이 배설되는 요도 및 방광이 막힌 경우(빈도: 5%)
(예) 전립선 비대증, 방광 신경지배 이상, 종양 등

3) 진단방법
임상 경과에 대한 평가 및 혈액검사로 진단한다. 혈액검사로 혈액 내 크레아티닌(creatinine) 및 요소질소(urea nitrogen) 수치를 측정하여 신장 기능을 평가할 수 있다. 대부분의 급성 신부전에서 혈중 크레아티닌은 하루에 1~2mg/dL씩 상승하게 된다.

참고 자료

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이영휘(2017), 성인간호학1, 정담미디어
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박은영(2014), 간호진단, 중재 및 결과가이드, 현문사
강현숙(2014), 근거기반 기본간호학 상, 수문사
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KIMS의약정보센터 http://www.kimsonline.co.kr/