성인간호학실습 탈장 수술 간호과정

소개

"성인간호학실습 탈장 수술 간호과정"에 대한 내용입니다.

목차

1. 질병에 대한 이해
2. high ligation의 수술 과정
3. 출처

본문내용

<질병에 대한 이해>

ㆍ탈장(hernia) : 복벽을 통해 장의 일부가 돌출된 것을 복부 탈장이라고 한다.

ㆍ탈장의 종류

① 서혜부 탈장(inguinal hernia)
사타구니에 생기는 탈장으로 가장 흔하다. 100명중 98명은 여기에 해당합니다. 복벽은 3개의 근육층으로 되어 있는데, 정관을 내보내기 위해 구멍이 있고, 이 구멍주위가 약한 경우에 생기는 탈장이 서혜부 탈장입니다. 남자에서 흔하고, 사타구니가 불룩하며, 심한경우는 고환까지 내려오기도 한다.

-간접 서혜부 탈장: 복막이 주머니(낭, sec)를 만들어 그 안에 장 또는 망이 들어가고, 이 주머니가 서혜륜(inguinal ring)을 통과하여 불거져 나온다.
-직접 서혜부 탈장: 관을 통해 일어나지 않고 복벽이 약화된 부분에서 발생한다.

② 대퇴탈장(femoral hernia)
대퇴부 탈장은 직접 서혜부 탈장의 한 형태에 속하며 서혜부 탈장의 약간 아랫쪽, 즉 복부 다리주름의 아래에서 발생한다. 서혜부 탈장에 비해 감돈의 위험이 높고 여성에서 잘 생기는 경향이 있다.

③ 제대 탈장(umbilical hernia)
선천적이거나 후천적으로 발생한다. 후천적인 제대탈장은 복압 상승의 결과로 나타나며, 비만한 사람에게 흔히 나타난다.

④ 반흔 탈장 (incisional hernia)
반흔 탈장은 수술한 상처 부위가 약해져서 벌어지며 생기는 탈장을 말한다.

ㆍ탈장의 원인
① 심한 기침을 계속하는 경우
② 비만하거나 임신
③ 복부 수술이나 손상
④ 무건운 물건을 들거나 옮기는 일
⑤ 배변을 위하여 지나치게 힘을 주는 경우
⑥ 남성에서 전립선 비대로 소변을 볼때 힘이 많이 들어가는 경우
⑦ 선천적으로 복벽이 약한 경우

ㆍ 임상증상과 합병증

신체검진시 복부가 돌출된 것을 볼 수 있으며, 덩어리를 촉진하면 유연하고 아프다. 긴장 시나 힘을 주면 탈장이 커지고 그 부위에서 압통을 호소한다.
탈장의 주된 합병증은 감돈(꼬임, incarceration)과 염전(strangulation)이다. 감돈은 탈장이 복강 내로 돌아갈 수 없는 경우로 전형적인 장폐색 증상을 초래한다.

참고자료

· 전시자 외 165명, 성인 간호학 상권, 현문사, 2011년
· Daum blog 최소침습수술정보 ( http://blog.daum.net/taljang/4 )
· 대한 웰니스 병원 탈장질환안내 ( http://www.uwellness.co.kr/ )
· 일산병원 배상준 외과의 블로그 ( http://bestsurgeon.kr/ )
· google 이미지 검색 ( inguinal hernia, high ligation )