성인간호학실습_Asthma(천식)

소개글

성인간호학실습 Asthma(천식) 케이스입니다. A+ 받았어요!
간호진단 우선순위 4개 내렸고 간호중재 2개입니다. 참고해주세요:)

목차

1. 문헌고찰
1) 정의
2) 원인
3) 병태생리
4) 증상 및 징후
5) 협동적 관리

2. 건강사정

3. 약물

4. 진단검사 소견

5. 치료경과 및 계획

6. 간호과정(SOAPIE)

7. 참고문헌

본문내용

1) 정의
천식은 알레르기 염증에 의해 기관지가 반복적으로 좁아지는 만성 호흡기 질환이다. 기관지가 좁아져서 숨이 차고, 기침이 나며, 가슴에서 색색거리는 소리가 들리고, 가슴이 답답해지는 증상이 반복적으로 되풀이된다. 우리나라 성인 인구의 5% 정도가 천식을 앓는 것으로 알려져 있다. 최근 전 세계적으로 천식 환자 수가 증가하고 있다.

2) 원인

1. 대기 알레르겐
- 꽃가루
- 곰팡이
- 집먼지 진드기
- 바퀴벌레
- 동물 알레르겐

2. 실내의 비특이적 자극원
- 담배 연기
- 냄새(음식 조리 시 발생하는 냄새, 향수, 각종 스프레이, 방향제, 난방 기구의 냄새 등)

2-1) 천식 발병과 증상 악화에 관련된 인자

숙주인자
● 유전인자
- 아토피 관련 유전자
- 기도과민성 관련 유전자
- 기도 염증 관련 유전자
● 비만
● 성별

환경인자
● 알레르겐(항원)
- 실내 : 집먼지진드기, 동물(개, 고양이, 생쥐), 바퀴, 곰팡이, 균사체, 효모균
- 실외 : 꽃가루, 곰팡이, 균사체, 효모균
● 감염(주로 바이러스)
● 마이크로바이옴(microbiome)
● 직업 자극물질
● 직/간접흡연
● 실외/실내 대기오염
● 식품
● 스트레스

3) 병태생리
천식은 특징적인 병리생리학적 변화를 일으키는 여러 염증세포와 많은 매개체를 포함하는 기도의 염증질환이다. 아직 기전이 잘 밝혀져 있지 않지만 이러한 염증반응은 기도과민성뿐만 아니라 천식 증상과 연관이 매우 높다.

기도 협착
기도 협착은 천식의 증상과 생리학적 변화를 유발하는 공통 병리기전으로 많은 인자가 천식에서 기도 협착을 유발하는데 기여한다.
• 기도평활근 수축 다양한 기관지수축 매개체와 신경전달물질에 의해 발생하고 기관지확장제에 의해 대부분 회복됨
• 기도 부종 염증매개체에 의한 미세혈관유출의 증가로 인하여 발생하는데 주로 급성 악화에 중요한 역할을 함

참고 자료

서울아산병원, “천식”,
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31811
약학정보원,
http://www.health.kr/searchDrug/result_drug.asp?drug_cd=2017013100003
서울아산병원,
https://www.amc.seoul.kr/asan/healthinfo/druginfo/drugInfoDetail.do?odcd=XV-PCMIX200
이은희 외, 2019, 비판적 사고에 기반한 간호과정, 서울특별시: 고문사
대한천식알레르기학회, 「한국 천식진료지침 2021」
윤은자 외, 「9판 개정 성인간호학Ⅰ」, 수문사, 2021
윤은자 외, 「9판 개정 성인간호학Ⅱ」, 수문사, 2021