흡인성 폐렴(pneumonia) 케이스/case/간호과정 2개

소개

중환자실 실습 중에 작성한 케이스 스터디 입니다.

간호진단
#1 다량의 분비물과 관련된 비효율적 호흡양상
#2 감염과 관련된 고체온

목차

1) 문헌고찰
i. 정의
ii. 원인
iii. 병태생리
iv. 증상
v. 진단
vi. 치료
vii. 간호
viii. 예후


2) 간호과정

3) 참고문헌

본문내용

1) 문헌고찰
I. 정의
● 말초 기관지와 일반적으로 허파꽈리라고 하는 폐포 등으로 이루어져 있는 폐실질에 발생하는 염증성 호흡기 질환
● 허파꽈리와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로서 허파꽈리 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발

II. 원인
● 지역감염과 병원감염
지역사회 감염 폐렴
병원 감염 폐렴
원인균
■ streptococcus pneumoniae
■ haemophilus influenza
■ chlamydopila pneumoniae
■ mycoplasma pneumoniae
■ 그람음성균
■ MRSA
■ 진균(candida albicans)
위험요인
■ 고령
■ 면역억제 상태
■ 진단받지 않은 폐질환
■ 만성질환 : 만성폐질환, 당뇨병, 암, 말기 콩팥질환
■ 흡연, 알코올중독, 공기오염, 유해한
■ 물질흡입
■ 장기간의 부동
■ 장관이나 비위관 영양, 영양실조
■ 밀집된 군중과 있거나 요양시설 거주
■ 면역저하 사태
■ 인공호흡기 치료
■ 항생제 사용으로 인한 구강인두 상주균의 증가
■ 두부외상, 경련, 마취, 약물과용,
■ 뇌졸중
■ 기관내 삽관, 기관절개술
■ 수술, 장시간 부동

III. 병태생리
● 염증은 간질강과 허파꽈리, 세기관지에서 발생하여 병원체가 기도점막을 침입하고 허파꽈리에서 번식하면서 시작된다. 세균이 번한 부위에 수분과 삼출물이 고여 백혈구가 허파꽈리 내로 이동하여 허파꽈리벽이 두꺼워지며 적혈구와 섬유소가 허파꽈리 내로 들어온다. 이는 세균을 쉽게 다른 허파꽈리로 이동하게 만들어 감염을 확산시킨다.
● 정형적 폐렴은 임상 증상이 매우 빠르게 나타나고, 가래를 동반한 기침이 나면서, 피검사상 백혈구수가 증가하고, 가슴 엑스레이 사진상 폐엽 경결(lobar consolidation) 소견을 보인다.
● 비정형적 폐렴은 임상 증상이 서서히 나타나고, 가래가 많지 않은 마른 기침이 나면서, 피검사상 백혈구수가 증가하지 않고, 가슴 엑스레이 사진상 간질성 음영을 보이며, 복통, 설사, 환자의 의식 상태 변화 등의 호흡기 이외의 증상을 보인다.

참고자료

· 황옥남 외. 성인간호학 (상), (하). 현문사, 2017
· 양선희 외. 기본간호학 Ⅰ, Ⅱ. 현문사, 2018
· 양선희 외. 핵심 기본간호수기. 현문사, 2017
· 성미혜 외 비판적 사고 기반 간호과정의 적용. 수문사, 2015
· 차영남 외 NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사, 2013
· 간호대학생들의 실습을 위한 CASE STUDY
· ADULT HEALTH NURSING 성인간호학. Pacific Book, 2017
· 네이버 지식백과
· 대한진단검사의학회
· 드럭인포
· 약학정보원