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[성인간호학] 폐렴(Pneumonia) 케이스스터디/간호진단 3개, 간호과정 3개/A+ 케이스

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최초 등록일
2023.07.14
최종 저작일
2023.02
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소개글

간호진단 3개 간호과정 3개입니다.
목차에서도 참고할 수 있듯이 문헌고찰부분 특히 자세히 작성되어있으며 간호진단부분 역시 이론적 근거까지 잘 작성되어있습니다.
피드백 적용한 수정본입니다.

#1. 과다한 분비물 정체와 관련된 비효율적 기도청결
#2. 부동과 관련된 피부통합성 장애
#3. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성

목차

Ⅰ. 서론
1) 케이스 선정 이유

Ⅱ. 문헌고찰
1) 호흡기계의 구조와 기능
2) 폐렴(Pneumonia)의 정의
3) 폐렴의 원인
4) 폐렴의 병태생리
5) 폐렴의 증상과 징후
6) 폐렴의 진단검사
7) 폐렴의 치료
8) 폐렴의 간호
9) 폐렴의 예후
10) 폐렴의 예방법

Ⅲ. 간호정보조사지
1) 일반정보
2) 건강과 관련된 정보

Ⅳ. Case Study
1) 환자소개
2) 건강력
3) 진단검사
4) 욕창발생 위험 사정도구(Braden Risk Assessment Scale)
5) 투약
6) 폐렴의 중증도 평가(CURB-65 중등도 점수체계 사용)
7) Case의 간호과정 적용

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

① 상부 호흡기계
비강: 비중격에 의해 좌우로 나뉘며, 비강 안쪽에는 위∙중간∙아래 3개의 코선반(비갑개)이라 불리는 돌기가 표면적을 넓혀준다.
인두: 공기와 음식물이 통과하는 부위로 소화기관에도 속하는 구조물
코곁굴(부비동): 얼굴에 존재하는 4쌍의 비어있는 공간, 비강과 연결되어있다. 마굴(전두동)∙벌집굴(사골동)∙나비굴(접형동)∙위턱뼈굴(상악동)로 구성되어있다.
후두: 인두와 기관 사이의 구조물인 후두덮개(후두개)가 위치하여 음식물이 기도로 들어가는 것을 방지한다.
② 하부 호흡기계
기관: 후두 다음으로 이어지는 지금 약 2cm, 길이 약 10cm의 관. 허파문(폐문)에서 좌우의 주기관지로 나뉘고, 가슴 안으로 들어가 각 엽으로 나뉘며, 다시 여러차례 나뉘 어 호흡 세기관지로로부터 허파꽈리관(폐포관), 허파꽈리(폐포)가 된다.
허파(폐): 갈비뼈(늑골)로 둘러싸인 가슴안(흉강)에 존재. 가슴안은 음압을 형성하여 공기를 들이마시면 폐는 부풀어 오른다. 무게는 양쪽을 합쳐서 약 500g이며, 보통 오른쪽 폐가 왼쪽 폐보다 더 크다.
오른쪽 폐는 수평틈새(수평열)과 빗틈새(경사열)에 의해 위∙중간∙아래엽의 3엽으 로 나뉘고, 왼쪽 폐는 빗틈새(경사열)에 의해 위∙아래엽의 2엽으로 나뉜다.
세기관지까지를 전도계통이라고 하며 공기의 통로 역할을 하고, 폐포관과 폐포를 호흡계통이라고 하며 공기를 확산시켜 가스교환을 한다.
③ 폐포
양쪽 폐에 있는 폐포는 약 3억 개이고 가스 교환이 일어날 수 있는 표면적은 약 140m²이다. 가스교환의 약 65%를 담당한다. 폐포는 2종류의 상피로 구성되어 있다.
Ⅰ형 폐포상피세포(호흡폐포세포): 전체 폐포 표면의 약 95%를 덮고 폐포벽의 모세혈관과 가스 확산이 일어날 수 있는 매우 납작한 편평상피.
Ⅱ형 폐포상피세포(과립폐포세포): 표면활성제(계면활성제)를 분비하여 폐포를 열린 상태로 유지하는 역할을 하며 둥근모양.
정상의 경우 1분간 약 5L의 공기가 폐포환기에 이용되며, 혈액 안으로 산소를 받아들이고 대기중으로 탄산가스를 배출하는 가스교환인 호흡을 하고 있다.

참고 자료

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윤은자 외, 수문사, 성인간호학Ⅰ, 2021, p.622-628
김효신 외, 수문사, 아동건강간호학Ⅱ, 2021, p.402-406
감경윤 외, 메디컬사이언스, 알기쉬운 병리학, 2019, p.202
송경애 외, 최신 기본간호학Ⅱ, 2021, p.486
성인간호학 Ⅱ(9판 개정), 윤은자 외, 2021, 수문사, 부록[NANDA-Ⅰ 간호진단명(2018~2020)]
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MSD 매뉴얼 일반인용, 무기폐, 2023.02.06. 접속, https://www.msdmanuals.com/ko-kr/%ED%99%88/%EB%87%8C,-%EC%B2%99%EC%88%98,-%EC%8B%A0%EA%B2%BD-%EC%9E%A5%EC%95%A0/%EB%87%8C%EC%88%98%EB%A7%89%EC%97%BC/%EA%B8%89%EC%84%B1-%EC%84%B8%EA%B7%A0%EC%84%B1-%EB%87%8C%EC%88%98%EB%A7%89%EC%97%BC
[그림 1] “우한폐렴/2019신종코로나바이러스/호흡기감염/원인/증상/전염경로/예방/치료법”, 파란문약국 블로그, 2020.01.30., 2023.02.04.접속 https://blog.naver.com/paranmoonpharmacy/221790007995
[그림 2] “순환”, 즐거운 나의 집 블로그, 2022.11.13., 2023.02.04. 접속 https://blog.naver.com/sunkim01006-/222927791166
[그림 3] “폐, 구조와 기능 그리고 폐렴”, 100세드림 블로그, 2020.09.01., 2023.02.05. 접속 https://blog.naver.com/lovelife1000/222076966223
[그림 4] “허파꽈리”, 네이버 지식백과, 2023.02.05.. 접속 https://terms.naver.com/entry.naver?docId=938818&cid=51006&categoryId=51006
[그림 5] 뉴스큐레이터 팀, 폐렴을 조심하라, 조선일보, 2016.12.14., 2023.02.01. 접속 https://www.chosun.com/site/data/html_dir/2015/12/08/2015120802435.html
[그림 6] 결핵관리, 검사 영상의학실, 질병관리청 국립마산병원, 2023.02.02. 접속 http://www.mnth.go.kr/html/content.do?depth=tba&menu_cd=03_01_02_03
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