PPROM(조기양막파열), 문헌고찰, 사례, 간호과정2개

목차

Ⅰ 연구의 필요성

Ⅱ 문헌고찰
1. PPROM 정의
2. 원인 및 발생빈도
3. 임상증상
4. 진단 및 치료
5. 간호관리
6. 합병증 및 예후

Ⅲ 간호정보

Ⅳ 간호과정

Ⅴ 참고문헌

본문내용

Ⅰ 연구의 필요성
출생 시 체중이 2.5kg 미만인 미숙아의 비율이 해마다 높아지고 있다. 조산원인 중 25%를 차지하는 만삭전 조기양막파열(PPROM)은 임신 37주 전에 양막이 파열된 것을 의미한다. PROM보다 융모양막염과 자궁내막염의 발생빈도가 높아 주의해야한다.
따라서 PPROM에 대해서 알아보고 치료방법과 간호중재에 대해서 공부하고자 연구를 시행한다.

Ⅱ 문헌고찰
1. PPROM 정의
- 임신 37주 이전 분만이 시작되기 전에 파막된 것을 의미한다.

2. 원인 및 발생빈도
1) 원인
- 파막 이전에 산도를 통하여 국소적 감염이 상행하여 태아막이 약화되어 나타난다.
- 양수과다, 자궁경부 무력증, 다태임신, 태반조기박리 등

2) 발생빈도
- 전체 조기파막의 1/4에 해당하고 조산의 25%에서 발생한다.

3. 임상증상
- 양수가 흘러나와 따뜻한 느낌을 받는다.
- 소변이나 냉으로 착각하는 경우가 많다.
- 자궁 크기가 감소하며 복부 촉진 시 태아가 잘 촉지된다.
- 융모양막염과 자궁내막염 발생 빈도가 높다.

4. 진단 및 치료
1) 진단
① Nitrazine 검사
– 양막 파열을 진단하는 검사 중 가장 확실하고 많이 사용하는 검사로, 질 분비물의 산성도를 측정하는 방법이다.
- 정상 pH: 5.0~6.0 (노란색), 양수 pH: 6.5~7.5 (청록색)
② 초음파검사 – 양수의 양이 감소되었는지 또는 파열 여부를 확인할 수 있다.
③ 질경검사 – 질경을 질 속에 삽입하여 질부터 자궁경부까지 시진하는 검사이다.
- PPROM(만삭 전 조기파막) 시 질 속에 양수로 차 있거나 양수가 자궁 경관에서 나오는 것을 볼 수 있다.
④ 양치엽검사 – 질 후방상부를 도말하여 현미경적으로 관찰하면 고사리 잎 모양의 결정체가 형성되는 것을 볼 수 있다.

참고자료

· 여성건강간호교과연구회 (2018년), 여성건강간호학Ⅰ,Ⅱ, 수문사
· 송경애 외 (2017년), 최신 기본간호학 Ⅰ,Ⅱ, 수문사
· 삼성서울병원
· http://www.samsunghospital.com/home/healthInfo/content/contenView.do?CONT_SRC_ID=09a4727a8000f32e&CONT_SRC=CMS&CONT_ID=3545&CONT_CLS_CD=001020001007
· 서울아산병원
· http://m.amc.seoul.kr/asan/mobile/healthinfo/disease/diseaseDetail.do?contentId=31845&diseaseKindId=C000012
· 서울대학교병원
· http://www.snuh.org/health/encyclo/view/21/2/16.do
· 구미차병원
· https://gumi.chamc.co.kr/HealthInfo/HealthGuide.aspx?menucode=637&gc_index=252&g_code=32
· 약물검색
· http://www.kmle.co.kr/