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노인간호학, 노인운동과 활동

- 목차 -Ⅰ. 노인운동과 재활Ⅱ. 운동의 필요성Ⅲ. 노인운동에 대한 효과와 관련영상Ⅳ. 노인운동종류 및 운동방법Ⅴ. 노인운동에 대한 주의사항Ⅵ. 참고문헌Ⅰ. 노인운동과 재활1. 노인운동? 적절한 운동은 노화를 지연시키고 노화과정을 역행시킴(Cart, et al., 1992)? 규칙적이고 적당한 운동은 피로를 감소시키고 사람들의 기능을 향상시킴(Hickey, wolf, Robins, Wagner,& Harick, 1992).? 운동은 정신적 · 신체적인 유익성을 가져오며, 노인의 기력을 증진하고, 만성질환의 영향을 감소시켜며, 질환관리를 촉진? 노인에게 운동요법을 적용할 때 운동의 목표는 근력 및 운동능력의 향상보다는 신체기능의 저하를 예방하고 운동을 통한 사회적 활동의 참여와 정신적 건강에 있으므로 안정성, 유효성, 강한 동기 유발 및 비용에 대한 배려를 하면서 운동종목을 선택하는 것이 필요2. 노인운동의 실태? 활동성이 유지되면 죽상경화증, 관절문제, 폐렴, 변비, 욕창, 우울, 불면과 같은 다양한 건강문제도 피할 수 있음? 대부분의 노인들은 활동량이 적고 노인의 40% 이상이 활동을 하지 않고 있으며, 규칙적인 걷기 운동이나 정원가꾸기 등의 신체활동을 하는 노인은 1/3 미만인 것으로 추정(Priscilla Ebersole, etf al., 1994).? 실제로 건강이득이 있음에도 불구하고 운동을 시작하는 노인의 50%가 3~6개월 사이에 그만둔다고 보고하고 있어 노인인구를 어떻게 하면 규칙적으로 운동을 하게 동기화 시킬 것인가가 중요한 문제3. 노인재활? 노인 재활 과정에는 적응, 장애 예방과 기능 회복, 의학적 치료라는 3가지 개념이 포함(1) 적응 과정: 정상 또는 병적인 노화의 과정과 같이 복구가 불가능한 경우에 적용되는 개념으로 이에 대한 환자 및 가족 교육이 필요(2) 장애 예방과 기능회복: 겉으로 나타나는 기능장애에는 가역적인 것과 불가역적인 것이 있음. 운동은 손상 및 장기 침상 생활에 따른 부동증후군의 부작용을 예방하고 회복. 적절한 재활한 노인들의 체력저하는 완전히 예방할 수는 없지만 적절한 신체활동과 규칙적인 운동을 통해 체력이 감소되는 속도를 늦출 수 있을 뿐 아니라 체력을 증진시킬 수도 있음? 노인들의 건강을 유지증진시키기 위해서는 심 · 폐지구력, 유연성, 근력을 증진시킬 수 있는 운동을 실시하여야 함.? 신체활동은 심장벙이나 당뇨병 같은 만성질환의 발병 위험을 낮춰주는 예방효과가 있어 치료의 일환으로 권장3. 신체활동의 4가지 수준신체활동수준신체활동 시간과 정도건강상 이익비고비활동기본활동만 함없음비활동적인 것은 건강에 도움이 안됨저활동150분/주 이하의 활동조금 있음비활동적인 것보다는 건강에 이익이 되지만 부족함중활동150분/주~300분/주 활동많음저활동적인 것보다 좀 더 건강상 이익이 있으며 누구라도 안전하게 할 수 있는 정도의 활동량이이서 흔히 권장됨고활동300분/주 이상의 활동더 많음신체활동을 하면 할수록 건강상 이익은 더 증가하지만, 너무 과할때에는 건강에 문제가 생길 수도 있음※ 중간 정도의 신체활동? 빠르게 걷기(대략 시간당 5-6km의 속도)? 운동을 위해서 또는 교통수단으로 자전거를 타는 것(대략 시간당 8-15km의 속도)? 가벼운 수영, 체조, 가벼운 테니스나 배드민턴 운동, 탁구, 가벼운 골프운동,? 낚시(서서 낚시하기, 낚시 줄 던지기),? 가벼운 노 젓기를 하는 보트타기,? 전동 기계로 잔디 깎기, 페인트 등을 칠하는 집수리활동 등이 해당? 노년기에 적합한 운동은 이처럼 중활동, 즉 중간 정도의 신체활동이 효과적이면서도 안전하다고 할 수 있음Ⅲ. 노인운동에 대한 효과와 관련영상1. 조기 사망 감소? 대표적인 사망 원인인 심장병, 암, 그리고 다른 원인들에 의한 조기 사망(평균 사망 연령보다 일찍 사망하는 것)의 위험 감소? 일주일에 30분 이하의 신체활동을 하는 사람들에 비해 일주일 동안 약 7시간의 신체활동을 하는 사람들은 조기 사망의 위험이 40% ?? 일주일에 150분 정도의 유산소 운동으로 60대에서 3년 반 이상 수명연장의 효과? 일주일에 90분 정도 빈도나 강도를 증가시키면 근육의 기능도 더 향상.? 뇌졸중, 뇌성마비, 척수 손상, 다발성 경화증, 인지기능 장애 환자들에겐 저항력 운동이 근력을 향상.? 유산소 운동은 근력 강화 운동처럼 근육량을 증가시키지는 않지만 나이가 들어감에 따라 근육이 줄어드는 것을 지연시키는데 도움6. 생활 기능 향상? 생활 기능은 계단 오르기, 걷기 등의 일상 활동을 수행하는데 필요한 능력? 화장실이용, 식사하기, 옷 입기, 위생관리, 목욕 등 기본 생활을 영위하는데 필수적.? 생활 기능을 잃는 것은 기능의 제한을 의미하기 때문에 남들의 보호수발을 받지 않고 건강한 노화를 위해서는 반드시 피해야함.? 신체활동량이 많으면 많을수록 기능제한의 위험은 점점 더 감소.? 이미 기능제한이 있어도 규칙적인 신체활동은 도움. 기능제한이 있을 때 유산소 운동과 근력 강화 운동을 함께 하면 생활 기능이 향상 된다고 보고.? 규칙적인 신체활동은 낙상의 위험도 감소. 주당 90분의 중강도 근력 강화 운동과 주당 1시간의 중강도 걷기 운동을 병행하면 낙상의 위험이 감소.7. 암 발생 감소? 비활동적인 사람들에 비해 활동적인 사람들은 대장암, 유방암의 위험이 현저하게 감소.? 주당 150분 이내의 낮은 신체활동으로는 별로 효과가 없음.? 주당 210~420분의 중강도 신체활동을 하면 대장암, 유방암의 위험이 현저하게 감소.? 신체활동량이 증가할수록 이들 암의 위험도 점점 더 감소 예상.8. 정신건강 증진? 활동적인 사람들은 우울증과 인지기능 장애의 위험이 낮음? 수면의 질도 향상? 한번에 30~60분씩 주당 3~5일의 유산소 운동이나 근력강화 운동을 병행하였을 때 정신 건강에 큰 이익이 있음.? 낮은 강도의 신체활동으로도 정신 건강상 이익이 있음.◎ 만성질환 노인에게 적합한 운동의 종류와 효과유형운동의 종류효과허혈성 심질환유산소 운동,지구력 운동혈압감소, HDL 증가, 체지방 감소, 심박출량 증가, 최대 산소 소모량 증가, 인슐린 민감도 증가고혈압유산소 운동,지구력 운동수축기 혈압 감소, 전체 말초저는 운동? 앉아 있는 것을 0점, 할 수 있는 최대한의 힘을 다한 것을 10점이라고 했을 때, 중강도 운동은 5나 6점 정도를 말하고, 이정도 운동을 할 때 호흡수와 심장박동수가 증가? 고강도 운동은 7이나 8점 정도를 말하는데, 이때는 호흡수와 심장박동수가 급격하게 상승.③ 빈도와 지속시간? 주당 3-4일 정도로 운동을 하게 되면 건강상 이익은 있으면서 부상의 위험과 과도한 피로는 감소.? 유산소 운동은 10분 이상, 중강도 혹은 고강도로 수행.? 매일 하루에 두 번씩 한번에 15분씩 빠르게 걷는 것은 유산소 운동의 최소 기준을 쉽게 달성하는 방법? 하루에 30~60분씩 주당 5일 이상 실천하거나, 주당 총 150분 이상의 중강도 운동 또는 하루에 20~60분씩 주당 3일 이상 하는 것, 주당 총 75분 이상의 고강도 운동 또는 중강도와 고강도를 조합하여 실천할 것을 권장2. 근력강화 운동? 유산소 운동만으로는 노년기 건강을 위한 운동으로 충분하지 않음.? 주당 2일 이상 주요 근육을 사용하는 근력강화 운동 필요.(주요 근육 : 다리, 엉덩이관절, 가슴, 허리, 배, 어깨, 팔 근육)? 근력강화 운동은 평소의 일상 활동을 할 때보다 근육을 더 많이 사용하는 것? 역기 들기, 탄력밴드 운동, 맨손체조(팔굽혀펴기, 턱걸이, 윗몸일으키기), 계단 오르기, 짐 나르기 등? 근력 강화 운동은 중강도 또는 고강도로 주요 근육을 사용하는 운동. 치료나 재활의 목적으로 하는 근력강화 운동도 포함.? 저항력 운동을 할 때 2단위나 3단위를 하는 것(예를 들면, 팔굽혀펴기 10번을 연속해서 하는 것을 한 단위라고 하고 좀 쉬었다가 다시 10번을 하면 2단위를 하는 것)이 더 효과적이지만, 각 운동마다 8~12번 정도로 1단위만 하는 것도 어느 정도 효과가 있음? 근력강화 운동은 근육을 단련하여 낙상과 골절을 예방하는데 도움◎ 근력강화운동1. 의자에 앉아 다리 펴기(허벅지 앞쪽 운동)두 발을 모아 다리를 쭉 편 상태로 10~30초간 버팁니다.2. 의자에 앉아 뒤꿈치 들기(종아리 효과? 관절가동범위의 증가? 운동손상의 예방? 신체인지능력의 증가? 근육의 정상적 기능 유지 및 향상? 신체 불균형 교정? 통증의 감소③ 지속시간? 긴장과 약간의 불편함이 느껴지는 지점에서 30~60초간 스트레칭 동작을 지속하는 것이 효과? 근육 신경감각을 예민하게 만들기 위해서는 10~30초간 수동적 스트레칭 후 근육에 3~6초간 힘을 주는 것이 권장④ 반복횟수? 각 유연성 운동마다 2~4회 반복하면, 관절 운동 범위가 향상되고, 그 효과는 3~12주간 지속? 각자의 필요에 따라 지속시간과 반복횟수를 조절해서 각 유연성 운동마다 60초간 동작을 지속하는 것이 목표⑤ 빈도? 주당 2~3일 유연성 운동을 하는 것이 효과적? 매일 유연성 운동을 하게 되면 관절 운동 범위의 향상 효과는 누적.? 주당 2일 이상 유연성 운동을 할 것을 권장⑥ 운동부위? 주요 근육-힘줄 단위인 목, 어깨, 가슴, 몸통, 허리, 고관절, 다리, 발목을 대상으로 한 일련의 운동을 권장(대부분은 이 일련의 운동을 10분 내에 완료)⑦ 시기? 근육-힘줄 단위에 따라 다르긴 하지만 저강도나 중강도의 유산소 운동이나 수동적으로 핫팩, 뜨거운 목욕 등으로 근육 온도를 올리면 유연성 운동을 더욱 효과적4. 균형 운동? 최근에 낙상의 경험이 있거나 보행에 문제가 있으면 낙상의 위험이 증가? 규칙적인 신체활동을 하면 낙상의 위험이 감소? 주당 90분의 균형 운동, 중강도 근력 강화 운동과 주당 1시간의 중강도 걷기 프로그램에 참가한 사람들에게 낙상이 줄었다는 보고? 따라서 낙상의 위험이 있으면 주당 3일 이상 균형 운동을 할 것이 권장◎ 균형운동의 예① 종류? 균형 운동에는 뒤로 걷기, 옆으로 걷기, 발뒤꿈치로 걷기, 발끝으로 걷기, 앉았다 일어서기가 있음.(가구처럼 안정적인 물체를 지지하고 수행하는 것에서부터 지지하는 물체 없이 수행할 수 있을 때까지 강도를 증가)◎ 평형성 운동의 예시? 지지면을 점진적으로 줄여 자세를 잡는 것이 어려워지는 동작들예)두발 서기, 두발 사선으로 서기, 두발 앞뒤로 서더 필요

의/약학| 2022.04.16| 17페이지| 1,500원| 조회(301)

재활, 노인간호학, 노인운동, 운동의 필요성, 운동방법, 노인운동과 활동, 노인운동..

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응급간호학, 기도폐쇄 문헌고찰, 알고리즘 평가D별로예요

-서론기도폐쇄의 정의 (3p)기도폐쇄의 원인 (3p)-본론기도폐쇄 증상/징후 (4p)기도폐쇄 진단/검사 (5p)기도폐쇄 예방방법 (5~6p)기도폐쇄 응급간호 (6~9p)원인별 기도폐쇄 치료/처치 (9~11p)-결론기도폐쇄 경과/합병증 (12p)기도폐쇄 응급간호 알고리즘 및 사례 (12p)-참고문헌 (13p)▣ 기도폐쇄의 정의기도폐쇄란 공기가 통하는 인후두부, 기관, 기관지 등의 통로를 기도라 하는데, 이것이 부분 혹은 전체적으로 폐쇄되는 것을 말한다. 기도 폐쇄는 폐와 뇌로 가는 공기를 막게 되기 때문에 뇌로 가는 산소의 부족으로 뇌 손상을 일으키고 바로 사망을 일으키기도 함으로 매우 치명적이다.일반적 기도폐쇄의 좁은 의미-상기도, 즉 인후두부와 기관의 급작스런 폐쇄를 의미하는 용어로 많이 사용된다.의학용어로서 기도폐쇄의 넓은 의미-기관지 이하의 하부 기도에서의 폐쇄를 가리키는 의미로도 사용되고 있다.▣ 기도폐쇄의 원인1.이물질2.알레르기 반응3.세균이나 바이러스 감염4.화상, 화학 물질의 흡입으로 인한 손상5.종양이나 외상(사고와 같은 외부적 원인에 의해 다치는 것)6.성대마비 등*이물질에 의한 기도폐쇄이물질에 의한 기도 폐쇄는 성인의 경우 주로 음식물에 의한 것이다. 흔히 웃으면서 먹거나 잘 맞춰지지 않은 틀니를 한 채 혹은 음주 상태로 먹을 때 음식물이 기도로 넘어가 기도를 막을 수 있다. 치명적인가의 여부는 입안에 들어가는 지, 크기, 모양, 견고함 등에 달려 있다. 주로 동그란 것들로 핫도그 조각, 사탕, 땅콩, 포도 등이 많이 보고되고 있다.이물 흡인에 의한 사망의 90% 이상은 5세 미만에서 발생하며, 이중 65%는 영아에서 발생한다. 영아의 질식에서 흔한 원인은 액체 성분이고, 소아에서는 풍선, 작은 물건, 음식물 등이 기도 폐쇄의 주요 원인이다.음식이 아닌 것들로는 반지나, 동전, 인형 등에 붙어 있는 눈, 코 등의 부속품 등이 위험하다. 65세 이상의 노령인구에서의 음식에 의한 질식 사고는 주로 누워서 급하게 떡을 먹는 경우에 발생되고 있다.않거나 임신, 비만 등으로 인해 복부를 감싸 안을 수 없는 경우에는 가슴 밀어내기를 사용할 수 있다.-복부밀어내기 -가슴밀어내기▣ 기도폐쇄 진단/검사증상 및 신체검진으로 진단하며 기관지내시경, 후두경, X선 촬영검사가 필요할 수 있다.1. 기관지 내시경:- 하기도 폐쇄에서 정확한 부위와 정도를 알 수 있다.- 원인을 알기 위해 조직 검사를 하기 위해 시행한다.- 폐쇄를 일으킨 물체를 제거하기 위해 시행한다.2. 후두경- 상기도 폐쇄에서 정확한 부위와 원인을 알 수 있다.- 이물질 제거를 위해 시야 확보를 위하여 시행한다.3. X선 검사- 동전과 같이 방사선 투과가 안 되는 이물질을 직접 볼 수 있다.- 하기도 폐쇄에서 원인에 대한 간접적인 정보를 줄 수 있다.→ ex) 하기도 폐쇄로 폐의 특정 부분이 허탈된 것을 보게 된다면 해당 부위의 기도에대한 검사를 하게 된다.ex) 기도를 외부에서 압박하고 있는 종양을 보게 된다면 이에 대한 정밀 검사를진행한다.▣ 기도폐쇄 예방방법- 영아의 기도폐쇄 예방법1. 작은 조각으로 분해되기 쉬운 장난감을 주지 않는다.2. 음식물을 너무 빨리 먹지 않도록 한다.3. 음식물을 먹을 때는 의자에 앉아서 먹도록 한다.4. 영아가 씹기 쉽도록 음식물을 조그맣게 잘라서 준다.5. 영아의 손이 닿는 곳에 단추, 동전, 구슬 등과 같은 작은 물체를 두지 않는다.6. 땅콩, 포도, 방울토마토, 팝콘 등과 같이 삼키기 쉬운 음식물을 영아에게 주지 않는다.- 소아의 음식물에 의한 질식사고 예방1. 어린이들이 음식을 먹는 동안 항상 관찰 한다.2. 어린이들에게 줄 음식은 작은 조각으로 자른 후에 먹인다.3. 딱딱한 사탕이나 땅콩, 씨가 있는 음식은 먹이지 않는다.4. 아기가 누워 있을 때는 음식을 먹이지 않습니다. 앉아서 먹도록 해야 한다.5. 음식을 입에 넣고 뛰거나 놀거나 웃지 않도록 한다.6. 작은 조각을 먹고 충분히 씹도록 알려준다.7. 먹을 때 급하게 먹지 않도록 한다.8. 입안에 음식물을 넣고 있을 때 놀라게 하지 않는다.▣기도폐쇄 응급 방해하지 않으면서, 환자 상태를 관찰함▶ 부분 기도폐쇄가 지속되거나 심각한 기도폐쇄로 진행될 징후가 보이면 응급의료체계가동3. 환자가 완전 기도 막힘(말 못하는 경우)이면서 공기교환 부족 일 경우 아래와 같이 시행한다.▶ 막힘이 해결될 때까지 빨리 복부밀어내기(배 밀어내기, Heimlich maneuver) 시행▶ 복부밀어내기가 효과적이지 못하다면(혹은 비만환자) 가슴밀어내기 시도▶ 환자가 임신한 경우, 복부밀어내기는 생략하고 바로 가슴밀어내기 시행*둘 이상의 방법이 요구되기도 하며 이 방법 모두는 즉시 시작하고, 막힘이 해결될 때까지 빠르게 연속적으로 시행한다. 심각한 기도폐쇄가 지속되고 환자가 의식을 잃으면 심폐소생술을 시작한다. 주변에 누군가 있다면 그 사람에게 응급의료체계 가동을 요청하며, 혼자인 경우 심폐소생술 5사이클 또는 약 2분 동안 실시한 후에 응급의료체계를 가동한다.◆ 의식이 없는 성인(환자가 의식이 없거나 의식을 잃어가고 있는 경우)1. 환자를 바닥에 눕히고, 골반 위치에 걸터앉는다.2. 손깍지를 끼고 손 뒤꿈치를 이용해 45°상방으로 밀쳐 올린다.*의식이 없는 성인에서 심폐소생술1. 머리기울임, 턱 들어올리기 법, 턱 밀어올리기법, 머리 젖힘 없는 턱 밀어올리기법으로 기도 개방2. 심폐소생술 시작3. 심폐소생술 하는 동안 매회 기도를 개방하여, 환자의 입에 이물질이 보이면 이물질을 제거4. 막힘이 지속되고 환기가 제대로 이루어지지 않으면 후두경(laryngoscope)으로 기도 검사4-1)이물질이 보이면 마질겸자( Magil forceps)를 사용해 제거4-2)제거되면 환기를 시작하고 충분한 산소를 공급◆ 의식이 있는 영아*등 두드리기와 가슴밀어내기를 실시하며 복부밀어내기는 장기 손상의 위험이 있어 시행하지 않는다.1. 무릎을 꿇거나 영아를 허벅지에 눕힌 자세로 앉는다.2. 가능하면 옷을 벗겨 영아의 맨가슴이 드러나게 한다.3. 얼굴이 아래를 향하되 머리가 가슴보다 약간 낮은 위치가 되도록 팔뚝 위에 영아를 올린다. 영아의 머리와 턱을 실시한다. 이물질이 빠져나올 수 있는 충분한 힘을 주면서 약 1초에 1회 속도로 시행한다.8. 이물질이 제거되거나 영아가 의식을 잃을 때까지 등 두드리기 최대 5회, 가슴밀어내기 최대 5회를 반복한다.◆ 의식이 없는 영아*등 두드리기를 멈추고 가슴압박부터 심폐소생술을 실시한다.1. 주변에 큰 소리로 도움을 요청해 응급의료체계 가동한다. 후에 영아를 단단하고 평평한 바닥에 눕힌다.2. 가슴압박으로 심폐소생술을 시작하되 한 가지 단계를 추가한다. 즉, 기도를 개방할 때마다 환자의 목구멍 뒷부분에서 이물질을 찾는다. 이물질이 보이고 제거하기 쉬우면 즉시 꺼내고 심폐소생술 시작 전에 맥박은 확인하지 않는다.3. 약 2분간 심폐소생술을 실시한다.*혀의 이완으로 기도폐쇄 시 두부후굴 하악 거상 법을 실시한다. 혀는 아래턱에 붙어 있기 때문에 혀를 떼어내면 스스로 호흡이 가능하다. 호흡정지 시에 가장 먼저 두부후굴 하악 거상 법 혹은 턱 밀어올리기 법으로 기도를 개방한다.복부밀어내기1. 환자 뒤에 서거나 무릎을 꿇고 앉아 허리를 팔로 감싸 앉는다.2. 한 손의 주먹을 꽉 쥔다.3. 주먹의 엄지 부분을 환자의 복부 중앙선 배꼽 약간 위(환자의 배꼽과 검상돌기 사이)에 갖다 댄다.4. 다른 손으로 첫 번째 손의 주먹을 잡고 이 주먹으로 환자의 복부를 빠르고 강하게 상향으로 45°각도로 밀어 올리듯 누른다.5. 이물질이 기도에서 빠져나오거나 환자가 의식을 잃을 때까지 누르기를 반복한다.6. 이물질이 빠져나오도록 명확하게 구분되고 분명하게 끊어지는 동작으로 누른다.가슴밀어내기1.가슴 사이를 복부밀어내기와 같은 순서로 압박한다.(환자가 서 있는 상태) 복부밀어내기(환자가 임신 중이거나 비만) 가슴밀어내기(1세미만 영아) 등 두드리기, 가슴밀어내기-원인별 기도폐쇄 치료(처치) 법1. 이물질의식이 없는 환자는 심폐소생술을 받아야 한다. 의식이 있는 환자에서 만약 완전한 기도폐쇄로 인해 말을 하거나 숨을 쉴 수 없다면, 하임리히 요법(Heimlich maneuver)을 실시 한다. 어. 디펜히드라민(diphenhydramine, 베나드릴Benadryl) 투여5. 이 방법으로 처치해 환자가 반응하지 않는다면 경기 관 환기( trans tracheal ventilation)가 필요할 수가 있다.3. 세균이나 바이러스 감염-폐쇄 세 기관지염폐쇄 세 기관지염은 일차적으로 작은 직경의 기관지(2mm이하)에 비 특이적인 손상과 염증반응이 일어나는 질환들을 명칭 한다. 세기관지와 작은 기도가 손상되고 이를 회복시키려는 과정의 결과로 상당량의 육아 조직이 만들어져 작은 결절과 섬유로 기도 내강이 막히게 된다.폐쇄세기관지염과 관련되어 보고된 원인 및 질환- 감염 후 발생 (아데노바이러스, 호흡기세포융합바이러스 (RSV), 인플루엔자, 파라인플루엔자, 마이코플라스마)- 결체조직질환 ( 류마티스 성 관절염, 호산성 근막 염)- 흡입손상 (nitrogen dioxide, sulfur dioxide, ammonia, chlorine, phosgene)- 독성물질 (예-Sauropus androgynus)- 장기이식 (폐이식, 조혈모세포이식)- 약물 (penicillamine, lomustine, cocaine, gold, penicillamine 등)- 원인을 알 수 없는 경우 (cryptogenic constrictivebronchiolitis) 및 기타 다양한 원인치료현재까지 특별한 치료는 없다. 대증치료로 산소공급, 적절한 영양공급, 흡연과 다른 자극제의 노출 회피, 독감 백신 접종, 호흡기 물리치료가 있다.4.화상, 화학 물질의 흡입으로 인한 손상-기도열상화염, 가열된 공기, 수증기 등을 흡입함으로써 생긴다. 기도부에 광범한 부종을 인정하는 경우에는 기도확보를 필요로 한다.5.종양이나 외상(사고와 같은 외부적 원인에 의해 다치는 것)-기도종양숨통(기관), 인후(인두), 후두에 구조로 자라거나 이 부위를 눌러 호흡을 막는 종양이 생길 수 있다. 기관에 발생하는 종양은 드물며 이러한 종양은 종종 악성이고, 국소 진행성 병기(인근 조직 또는 림프절로 전이)에 다.

의/약학| 2022.04.16| 12페이지| 2,500원| 조회(276)

알고리즘, 응급간호, 응급간호학, 기도폐쇄, 예방방법

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A+)골관절염 case, 논문요약, 문헌고찰, 간호과정 2개

목차1. 문헌고찰2. 논문요약3. 간호사정4. 간호문제5. 간호과정6. 참고문헌1. 문헌고찰1.1 골관절염(oteoarthritis, OA)1) 정의- 퇴행성관절질환(degenerative joint disease, DJD), 퇴행성관절염(degenerative arthritis)이라고하며, 관절염 중 가장 흔하게 발생하고, 국소적인 퇴행성 변화가 나타나는 만성질환이다.- 주로 체중부하관절에 발생하며, 40세 이상 인구에서 70%, 65세 이상 인구에서 80% 정도에서관절의 퇴행성 변화가 나타나 노화와 밀접한 관련이 있다.2) 병태생리- 골관절염은 무릎관절이나 고관절같이 체중부하를 많이 하는 관절의 가장자리에 골 형성과더불어 관절연골 표면에 발생한다. 관절면의 뼈가 과밀하거나 과잉 증식됨에 따라 관절간격이 좁아져 구조적 변화가 나타난다. 골관절염은 손가락 근위지관절, 손목, 팔꿈치, 발목,척추 및 엉덩이 관절에 잘 침범한다.- 관절이 침범 받으면 밝고 투명한 정상 연골은 불투명해지고 노랗게 변화한다. 시간이경과하면서 연골이 침식되고 갈라져 깊은 골이 생기면서 연골은 점차 벗겨지고 연골 밑의뼈가 노출된다. 이곳에 신생뼈가 형성되면서 골질의 증식과 비후가 일어난다.3) 원인(1) 일차성 원인- 예전엔 일차성 골관절염의 원인을 노화로 보았지만, 오늘날은 관절 통합성의 문제, 유전적소인, 국소적 감염, 기계적인 힘, 세포와 생화학적 과정 등의 복합적 요인으로 본다.- 중년 이후 나이가 많을수록 발병 빈도가 높아지며, 심한 운동, 체중부하가 많은 작업,운동선수처럼 과다한 사용 및 근육소실을 초래하는 운동부족도 위험요인이 된다.(2) 이차성 원인- 선천성 기형, 반복되는 좌상이나 염좌 등의 외상, 관절탈구, 골절, 비정상적인 움직임을초래하는 장애, 윤활막의 콜라겐 분해요소 활동을 자극하는 약품 등이 있다. 당뇨병 등의내분비이상이나 파제트병, 통풍 등의 대사성 질환에서 퇴행성관절염이 많이 나타나고,겸상세포빈혈과 혈우병 등이 원인이 되기도 한다.4) 임상증상- 골관절염은 류세천공술(arthroscopic microfracture), 관절치환술 등을 고려한다.- 전관절치환술은 주로 체중을 부하하는 고고나절이나 슬관절에 수행한다. 관절내시경시술은손상된 인대를 제거하기 위해 시도된다.(1) 전무릎관절치환술 Total knee replacement, TKR- 인공으로 만든 구조물을 무릎관절에 대치하는 치환술이다.- 전무릎관절치환술의 적응증은 보전적 치료나 수술로 통증 조절에 실패한 경우, 불안정한무릎, 일상생활활동의 어러움, 류마티스관절염이나 골관절염으로 관절이 파괴된 경우에적용한다.- 금기증은 심한 골다공증, 감염, 비만 등이다.- 인공관절은 관절구형과 경첩형의 2가지가 있다. 관절구형은 금속성의 대퇴구조물과폴리에틸렌의 정강뼈 구조물로 이루어졌다 경첩형은 금속성 보철기로 태퇴축 끝부분을가까운 경골 속으로 삽입한다. 인공관절은 methyl methacrylate로 접합시킨다.- 합병증으로 탈구, 상처 감염, 출혈과 빈혈, 신경과 혈관 손상, 정맥혈전증 등이 초래될수 있고, 수술 중 넙다리에 지혈대를 사용하기 때문에 폐색전을 유발할 수 있다.① 수술 전 간호? 간호사는 수술 전에 대상자를 교육한다.? 보철에 대해 소개하고 필요한 교육자료를 제공한다.? 수술 전 교육은 수술 후 이동방법, 주의점, 보행, 운동 등을 포함한다.② 수술 후 간호? 수술 후 통증관리와 합병증 예방을 위한 간호가 필요하다.? 통증과 수술받은 다리가 짧아지거나 회전되면 탈구 증상이므로 주의 깊게 관찰한다.? 탈구예방- 가장 흔한 합병증으로 부분 또는 완전탈구로 마취에서 회복되면 바로 눕혀 머리를약간 올려주고 탈구를 예방하기 위해 다리가 내전되지 않도록 외전베개나 부목을대준다.? 감염예방- 수술부위 체온상승, 배출액 과다와 냄새 등을 관찰한다.? 출혈과 빈혈- 수술부위의 출혈이나 배액관으로 나오는 분비물의 양과 색깔을 확인하고헤모글로빈과 헤마토크리트를 주기적으로 검사한다.- 빈혈을 예방하기 위해 Epogen, Procrit, Eprex 등의 조혈제를 투여한다.? 신경 이용해 측정하였다.④ 통증검사- 통증의 강도를 수치로 비교하기 위해 VAS를 사용하였으며, 100mm의 수평선상에 대상자가느끼는 주관적인 통증의 강도를 0(통증없음), 5(중간정도), 10(못 참을 정도)으로 측정하였다.3) 결과(1) 균형능력① 눈뜨고 외발서기- 실험군과 대조군에서 유의한 차이는 없었으나, 시기별로 보았을 때 실험군이 대조군보다 수치상증가했으므로, 슬관절 전치환술 환자의 균형능력 향상에 재활운동 프로그램이 영향을 미친다.② 2.44m 걷기- 두군간 유의한 차이는 없었지만, 시기별로 보았을 때 실험군이 대조군보다 수치상감소하였으므로, 슬관절 전치환술 환자의 균형능력 향상에 재활운동 프로그램이 영향을 미친다.(2) 균형능력① 안정 보행속도- 보행능력을 알기 위해 실시한 결과 두 군간 유의한 차이는 없었지만, 시기별로 보았을 때실험군이 대조군보다 수치상 감소하였으므로, 슬관절 전치환술 환자의 보행능력 향상에재활운동 프로그램이 영향이 미친다.(3) 근육기능① 앉았다 일어서기- 두 군간 유의한 차이는 없었지만, 시기별로 보았을 때 실험군이 대조군보다 수치상증가하였으므로, 슬관절 전치환술 환자의 근육기능 향상에 재활운동 프로그램이 영향을 미친다.(4) 통증검사① 통증검사- 근육기능을 알기 위해 실시한 통증검사의 변화를 비교해 본 결과 두 군간 유의한 차이는없었지만, 시기별로 보았을 때 실험군이 대조군보다 수치상 감소하였으므로, 슬관절 전치환술환자의 통증에 재활운동 프로그램이 영향을 미친다.▶ 결론적으로 하지에 중점을 둔 재활운동 프로그램을 슬관절 전치환술 환자에게 적용 시 실험군이 대조군보다 근 기능 회복 및 통증감소를 도와주는 것으로 사료된다.2.2 보존치료 논문- 슬관절전치환술 환자의 구조화된 냉요법 적용이 통증, 염증, 관절운동범위 및 부종에 미치는 효과1) 필요성퇴행성관절염은 관절염 가운데 빈도가 가장 높으며, 약물 요법, 물리 치료 등 다양한 치료가 이루어지고 있으나 보다 근본적인 방법이 필요하다. 슬관절 전치환술 후에 간호문제로는 통증, 염구조화된 냉요법 방식을 적극 활용할 것을 권장한다.3. 간호사정성 명 김*심 연 령 73세 성 별 여 직 업 주부병 동 OS(3401호) 입원일자 2019년 정보제공자 딸알 레 르 기 무의학진 단명 OA Rt. knee수 술 명 Right knee replacement arthroplasty (슬관절 인공관절 전치환술)수술 날짜 및 시간 2019.09.05. 16:00주 호 소 4년 전부터 Rt. knee pain (+)으로 인하여 본원 OS에 진료를 받고 있었으나 상태가 전혀 호 전되지 않아서 OP 권유로 인하여 다음 날인 9월 3일 ADM과 거 병 력 자궁암으로 2003년 본원에서 진단고혈압수 술 력 자궁절제술 2003년 서울삼성병원 OPLt 백내장 2004년 조 내과가 족 력 모- 위암부-고혈압, 당뇨일반정보 사정일자 2019.09.03건강증진(Health Promotion)평상시 건강상태 : OA Rt. knee pain으로 인하여 거동 시 보호자가 필요하며 평소 영양 상태가 양호한 편임.흡연 : □유 ■무약물 복용력 : 유[의원-고혈압 약]사회복지사 의뢰여부 : 불필요영 양(Nutrition)영양상태 : 양호식사종류 : 일반식음식 알레르기 : □유 ■무섭취량 : 변화 없음식욕상태 : 식욕부진신장 : 156cm 체중 : 65kg체중변화 : □유 ■무식이요법 의뢰 : □유 ■무배 설(Elimination)평소배변습관 : 1회/day팽소배뇨습관 : 6회/day배뇨양상 : 정상도뇨관삽입 여부 : □유 ■무활동/휴식(Activity/Rest)숙면여부 : □유 ■무낮잠여부 : ■유 □무 시간 : 14시~15시활동/운동기동성 : 부축필요보조기구(지팡이, 보행기 의수족) : □유 ■무활동 시 도움이 필요한 사항 : 이동대소변 : 화장실일상 활동의 제한 : ■유 □무피로나 허약감 호소 : ■유 □무물리치료 의뢰여부 : ■유 □무자가간호일상생활 수행능력 : 의존적V/SBPPRBT9월3일6:00130/781032036.412:00128/801011936.318:0013159/6WBC count5.1210.2▲10.4▲4.0~10.0 10＾3/μL증가: 감염, 백혈병감소: 세균감염, 약이나 급성 백혈병 등에 의한 골수 기능 저하정상범위에 속해있음.RBC count3.63.4▼3.4▼3.6~4.8 10＾6/μL증가: 다혈구혈증, 심한 설사, 탈수감소: 철결핍성 빈혈, 출혈, 만성 신부전Hb1310▼11▼12~16 g/dL증가: 탈수, 다혈구증,만성폐쇄성폐질환감소: 빈혈, 암, 신장질환, Hogdgin’s질환Hct3834▼35▼36~48%증가: Erythrocytosis, Polycytosis, Dehydrayion감소: Anemia, Leukemia, Hyperthy. Hemolysis anemia of pregnancy Acute massive blood loss, CirrhosisPLT143136▼137▼140-440 x10³증가: 암,외상,만성백혈병,류마티스관절염,심장병,만성췌장염, 경화증, 결핵감소: 감염,폐렴,급성백혈병,재생불량성빈혈,암화학요법중,대형수술후MCH27262726~32 pg증가: 대구성 빈혈감소: 소구성 적색소 빈혈, 만성출혈AST(SGOT)3039▲38▲4-37u/L증가: 급성간염,담도협착성황달,근골격계질환,간질환ALT(SGPT2843▲42▲4-41u/L증가 :급성간염,담도협착성황달,근골격계질환,간질환RDW12.015.5▲15.0▲11.5~14.5 %증가: 적혈구의 크기가 고르지 않음을 의미, 작은 것, 금방 생성된 적혈구와 등 큰 것이 섞임, 빈혈 의심감소: 낮을수록 적혈구 크기가 비슷함LDH2002022010~250 U/L증가: 심근경색, Pulmonary infactionCl(Chloride)1009910098~107 mmol/L증가: 탈수, 부신기능항진, 대사성 산증감소: 구토, 위흡인, 설사CRP 정량0.117▲15▲0.0~0.5mg/dL증가: 급성심근경색,세균감염증,바이러스감염증,패혈증,만성 관절 류머티즘ESR0.618▲16▲남: 0~10mm/hr여: 0~20mm/hr증가: 염증질환, 감염소변검제1

의/약학| 2022.04.16| 24페이지| 2,000원| 조회(309)

골관절염, 성인간호학, 고체온, Osteoarthritis, 활동지속성 장애

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간호통합서비스 SWOT분석

목차Ⅰ. 간호간병통합서비스1. 필요성 및 목적2. 정의3. 기대효과4. 사업모형Ⅱ. 현황 및 사례1. 현황2. 사례Ⅲ. SWOT 분석1. Strength(S)2. Weakness(W)3. Opportunity(O)4. Treat(T)Ⅳ. 발전방향Ⅴ. 출처Ⅰ. 간호간병서비스1. 필요성 및 목적팀간호제에 의한 체계적인 접근을 통해 간호대상자에게 질 높은 의료서비스를 제공하고,환자의 빠른 건강회복과 자가간호 요구를 충족시키기 위해 환자의 일상적 활동을 극대화하도록 하기 위함이다.2. 정의? 입원환자를 대상으로 모든 간호서비스 및 입원생활 중의 일상 활동 보조를 보호자나 간병인 없이 간호사와 보조 인력에 의해 제공하는 것이다.? 적정 간호인력 배치에 의해 팀 간호체계를 구성하고, 병동 환경 개선 및 환자 안전관리 등 병동 운영지침에 따라 간호간병통합서비스 제공에 필요한 여건을 갖춘 간호간병통합서비스 병동에서 입원환자에게 충실한 케어가 가능한 포괄적 간호를 제공하는 입원서비스를 의미한다.? 의료법 제4조의2(간호간병통합서비스 제공 등) 1항에서 간호간병통합서비스란 보건복지부령으로 정하는 입원 환자를 대상으로 보호자 등이 상주하지 아니하고 간호사, 간호조무사 및 그 밖의 간병지원인력에 의하여 포괄적으로 제공되는 입원서비스를 말한다.그림 1 간호간병통합서비스 모형 개념도3. 기대효과1) 입원 의료 서비스의 질적 향상- 환자에 대한 총체적 간호를 지속적으로 제공한다.- 환자간호에 대한 간호사의 책임을 강화한다.- 병실환경 개선으로 환자 안전관리를 강화한다.- 병동 내 보호자나 간병인이 상주하지 않으므로 쾌적한 병동을 운영한다.- 기존 간병 서비스의 문제점이 해결 되어 전체적인 질을 향상시킨다.2) 환자 간병으로 인한 사회적, 경제적, 심리적 부담 경감- 간병인 사적고용에 따른 환자, 보호자의 경제적 부담 경감 및 가족 간병으로 인한사회적 비용 경감한다.- 현재 개인 고용으로 이루어지고 있는 간병 서비스를 의료기관체계로 도입함에 따라불필요한 의료서비스의 낭비를 막아 전체 의료 제공으로 간호본연의 가치(전인간호) 추구4. 사업모형1) 사업모형(1) 기본 운영방식① 간호간병통합서비스는 별도 병동운영을 전제로 하여 병동 단위로 제공하며 환자입원에 따르는 모든 간호 ㆍ 간병서비스를 병원이 책임지고 제공한다.② 간호간병통합서비스 병동에는 사적 고용 간병인이나 보호자의 상주를 제한하고, 병문안 기준을 마련하여 운영하는 등 쾌적한 입원 환경을 제공한다.③ 간호간병통합서비스 운영 대상 기관은 급성기병원(상급종합병원, 종합병원, 병원)을 원칙으로 한다.(2) 제공인력 구성 및 업무① 제공인력 구성간호사, 간호조무사, 간병지원인력으로 구성하며 간병지원인력은 병동지원인력, 재활지원인력으로 구분한다.② 업무? 간호사는 환자 안전과 직접 연관이 있고, 의학적 지식 요구도가 높은 전문영역의 간호 행위를 수행한다.? 간호조무사는 간호사의 지도ㆍ감독 하에 간호 보조, 환자의 기본적인 일상생활(위생, 식사, 체위변경 등)을 보조하는 업무를 수행한다.? 병동지원인력은 병동의 행정업무의 보조, 검체 및 약품의 이송, 환자의 이송 및 활동보조, 환경정리 등을 담당한다.? 재활지원인력은 간호사의 지도ㆍ감독 하에 환자의 신체활동 보조업무, 환자의 이송 등을 수행한다.(3) 기준① 입실대상자 기준(입원가능 대상자)? 환자에 대한 진료 성격이나 질병 특성상 보호자 등의 간병을 제한할 필요가 있는 입원 환자? 환자의 생활여건이나 경제 상황 등에 비추어 보호자 등의 간병이 현저히 곤란하다고 인정되는 입원 환자? 그 밖에 환자에 대한 의료관리상 의사ㆍ치과의사 또는 한의사가 간호간병통합서비스가 필요하다고 인정하는 입원 환자② 병동 환경개선 및 안전관리 기준? 환자의 욕창, 감염 및 낙상 등 안전사고 방지를 위한 체계 마련한다.? 환자 모니터링 및 간호요구에 대한 즉각적 대응 시스템 구축한다.? 환자의 자가 관리 용이성을 위한 입원생활 편의시설 및 위생시설 구비한다.? 효율적인 간호제공 및 환자의 안전을 위한 시설ㆍ장비 구비 및 병동 환경을 개선한다.③ 보호자 및 병문안객 관리 기 간호간병통합서비스 병동 입원료를 산정한다.② 간호간병통합서비스 병동 입원료는 입원관리료와 간호ㆍ간병료로 구성한다.그림 2 간호간병통합서비스 병동 입원료 구성Ⅱ. 현황 및 사례1. 현황1) 2015~2019.6월 연도별 간호간병통합서비스 대상, 시행 기관?병상 현황(단위: 개소)구분‘15년‘16년‘17년‘18년‘19.6월의료기관참여대상*--1.5561.5741.588시행(지정)*************30참여비율--25.731.433.4병상참여대상*--247,295248,455248,357시행(지정)7,43318,64626,38137,28842,292참여비율--10.715.017.0*2017년부터 참여대상 기관을 확인하고 있음① 2019년 6월 기준으로 간호?간병 통합서비스 대상으로 지정된 의료기관은 1588곳이지만 실제 시행하고 있는 곳은 530곳에 불과한 것으로 나타났다.② 2017년 25.7%, 2018년 31.4%, 2019년 6월 33.4%로 미약하게 상승은 하고 있지만 의료기관의 참여비율은 40%에도 크게 미치는 저조한 실적이다.③ 병상 시행률 또한 2019년 6월을 기준으로 4만2292개로 전체 24만8357개 대비 17% 수준에 그쳤다.2) 2019년 6월 현재, 시도별 대상기관 및 병상 지정 현황 (단위: 개, %)구분대상기관지정기관비율대상병상지정병상비율서울2559236.144,510862719.4부산1566139.124,032488620.3광주892325.81269211549.1대구1055148.616011314219.6대전482347.97837192924.6울산42819.0538680715.0인천683450.011437460140.2세종000.0000.0강원45920.078806608.4경기29410134.443457914521.0경남1382820.32085114727.1경북692739.110952181816.6전남932324.71460712468.5전북781620.5115819067.8충남541425.9758182410.9충북421535.7로 집계됐다.② 세종, 제주는 각각 0%와 6.7%로, 매우 낮은 수준의 서비스 추진률을 보이고 있다. 지정 병상률이 가장 높은 지역인 인천은 40.2%이고, 가장 낮은 지역인 세종은 0%로 많은 격차가 난다.③ 2019년 간호간병통합서비스를 시행하는 전국 4만2292개의 병상 중 71.9%가 상위 5개 지역인 경기·서울·부산·인천·대구에 몰려있는 것으로 나타났다.2. 사례1) 장점- 개인 간병인을 고용하는 경우 하루 7~8만원의 비용이 소요되지만 간호간병통합서비스를이용하면 본인 부담은 2만원 내외로 줄어든다.- 팀 간호서비스로 구성되어 전인간호를 시행하기 때문에 낙상과 욕창 사고가 줄었다.- 외부 감염병 유입을 예방하여 전문 간호와 쾌적하고 안전한 환경이 형성되어감염 관리가 철저히 이뤄질 수 있다.2) 단점- 2만원도 안 되는 본인부담금으로 간병비를 내지 않고 간호와 간병 서비스를 함께 받을 수있다는 말에 간호간병통합서비스를 신청했으나 대소변 관리를 할 수 있는 사람만 이용할수 있다고 하며 신청 자격을 제한했다.Ⅲ. SWOT 분석1. S(Strength) - 강점1) 적정한 간호인력 배치를 통한 팀 간호체계의 전문적인 간호제공- 병동별 환자의 특성, 간호필요도 등에 따라 배치가 가능하다.- 간호사가 중심이 되어 간호지원인력이 한 팀으로 환자를 간호하고 돌봐주는 서비스를이행한다.2) 간호인력 증가- 전문 간호를 포함하여 개인위생, 식사보조, 체위변경 등 기본 간호까지 보호자나간병인을 대신해 간호간병통합서비스 제공인력이 환자를 중점적으로 돌볼 수 있다.- 간호 인력을 충분히 확보하여 국민의 간병 부담을 해소하고 환자 안전관리 체계와제도화를 위한 간호서비스 질 확보 방안을 마련하여 양질의 간호서비스를 제공한다.- 간호사 1명당 6.4~8.7명으로 기존보다 담당 환자 수가 줄어들어 24시간 전문적인간호를 지속적으로 제공할 수 있다.3) 안정적인 병실환경 유지(병동 감염관리 및 보호자 및 병문안객 관리)- 간호ㆍ간병통합서비스 병동에는 사적 고용 간병인이나 보호자의 상욕창, 감염 및 낙상 등 안전사고 방지를 위한 체계 마련?환자 모니터링 및 간호요구에 대한 즉각적 대응 시스템 구축?환자의 자가 관리 용이성을 위한 입원생활 편의시설 및 위생시설 구비?효율적인 간호제공 및 환자의 안전을 위한 시설ㆍ장비 구비 및 병동 환경개선5) 경제적 부담 감소- 간병비 항목이 건강보험으로 적용되어 하루 약 2만원으로 간병인 고용에 따른비용절감으로 환자와 가족들의 경제적 부담이 줄어든다.- 불필요한 의료서비스 감소를 통해 의료비가 감소한다.- 간호 인력이 환자의 식사보조 등 기본간호에서부터 전문적인 간호까지 제공하게 되므로환자회복, 안전, 감염관리 측면에서 입원 서비스의 질을 높이는 한편 국민의 간병비부담을 낮추는 효과가 있다.2. W(Weakness) - 약점1) 간호인력 업무 가중- 업무 가중으로 인해 간호사의 퇴사율이 높아지고 이로 인해 업무부담이 가중된다.- 의료 서비스의 질 또한 저하된다.- 업무량 과다로 인해서 간호사의 만족도가 떨어진다.2) 간호인력 간 모호한 역할분담- 일산생활 보조업무 수행은 직무 스트레스와 양의 상관관계가 있다.- 간호인력 간의 역할과 업무범위 규정이 모호하면 팀워크나 의사소통에 문제가 생긴다.3) 미흡한 보상- 환자의 안전사고 발생에 대한 우려로 근무량이 늘어나고, 간병업무까지 담당하지만이에 대한 보상이 미흡하고 인정받지 못하는 현실이다.- 간호간병통합서비스 수가가 의료기관의 수익에만 기여하고 간호생산의 주체에게응당한 보상으로 주어지지 않는다면 숙련된 간호 인력의 계속 근무와 간호의 질 향상효과를 기대하기 어려워질 것이다.4) 환자안전 및 환자결과에 대한 평가체계 미흡- 일부 의료기관에서 낙상, 욕창, 병원 감염 등의 안전지표가 향상되었다고 조사되어있으나 그 밖의 환자안전 및 환자건강결과 지표에 대한 조사연구는 없는 상태이다.3. O(Opportunity) - 기회1) 의료서비스의 질적 향상- 환자에 대한 총체적 간호 제공이 지속적으로 가능하다.- 환자 간호에 대한 간호사의 책임이 강화된다.- 병실 환경 개간호

의/약학| 2022.04.16| 11페이지| 3,000원| 조회(812)

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노인간호학, 노화이론(활동이론) 평가C아쉬워요

목차Ⅰ. 노화이론1. 선정이유2. 사회적 노화이론Ⅱ. 활동이론Ⅲ. 느낀점Ⅳ. 출처Ⅰ. 노화이론1. 선정 이유책에는 노화이론이 생물학적 노화이론, 사회적 노화이론, 심리적 노화이론, 성공적 노화이론으로 나누어져있는데 그 중, 사회적 노화이론을 선택하였다. 사회적 노화이론에도 다양한 이론들로 구성되어있다. 사회유리이론, 활동이론, 지속성이론, 하위문화이론, 연령층화이론이 있는데 이 중 활동이론을 작성해보려고 한다. 2학년 때, 현대사회라는 강의에서노인문제와 대안, 고령화가 야기하는 사회적 문제 등에 대해 강의를 듣고 과제를 한 적이있었다. 현재는 노인들이 일할 수 있는 자리가 부족하고 가족들 사이에서의 지위도 낮아지는 등 사회적 분위기로 인해서 우울증이 걸리는 등 큰 영향을 미친다고 하였다. 그래서정말 사회가 노인에게 어떤 영향을 미치는지, 각 이론이 주장하는 바가 무엇인지 더 알아보고 싶어 사회적 노화이론을 선택하게 되었다.2. 사회적 노화이론사회적 노화이론은 사회에 대한 노인의 시각과 관점에서 노인에 대한 사회의 영향과 사회에 대한 노인의 영향에 대해 탐구한다. 다양한 사회규범은 노화와 노인의 지위, 역할에영향을 미친다. 사회유리이론, 활동이론, 지속성이론, 하위문화이론, 연령층화이론으로 구성되어있다.Ⅱ. 활동이론1. 활동이론활동이론을 설명하기기에 앞서 사회유리이론에 대해 간단히 말하자면 사회유리이론에서는 노인과 사회의 다른 구성원 간의 상호작용이 감소되어 사회는 노인을 분리시키고, 개입시키지 않으려 하고, 노인도 사회에서 멀어지길 원하여 상호만족과 이익을 얻는다고주장한다. 활동이론은 사회유리이론과 반대 입장이다. 이 이론에 의하면, 노인은 중년의생활 형태를 유지하고 싶어 하므로 노인이 되었다고 해서 하던 일을 중단하기보다 지속하는 것이 당연하며 적정 수준의 사회활동을 유지하고 환경변화에 적극적으로 대처하여새로운 역할과 취미를 개발하는 것이 노화과정을 효과적으로 유지할 수 있다고 한다. 따라서 사회는 나이가 들면 흥미와 활동, 소속감이 감소하는 것을 두둔하면 안 된다.위의 그래프와 같이 노인 취업률이 비 취업률보다 상당히 낮다는 것을 볼 수 있다. 오늘날의 우리나라에서는 노인에게 맞는 일자리가 많이 부족한 것이 현실이다. 또한, 아래 그래프를 보다시피 나이가 많아질수록 대인관계가 감소한다는 것을 알 수 있다.→ 65~69세가 65.1%로 가장 높고, 85세 이상이 39.4%로 가장 낮다.이렇게 노화 과정에서 건강수준 저하, 관계 소실, 친구관계 축소 등 여러 가지 손실이 있다. 하지만 활동적인 삶을 유지하기 위해 이러한 장애 요인을 저항하고 극복해야 한다는것이다. 노년기의 지속적인 활동과 친교관계 유지는 노인의 기능을 효과적으로 유지하게하며, 자아개념을 강화시키고 생의 만족감과 건강을 유지시켜 사회와 노인에게 이익이 된다. 활동이론이 지지되는 이유는 노인들에게 활동적인 생활양식을 권장하고자 하는 사회적 가치와 노인들 스스로 노인으로 인식하는 것을 거부하기 때문이다. 그러나 이와 반대로 비활동적인 역할을 원하거나 기능저하를 인정하고 역할을 축소하고자 하는 노인들에게이 이론을 적용하기에는 어렵다. 아직은 많은 노인들이 사회에서 활동적인 역할을 유지하기 위한 신체적, 감정적, 사회적, 경제적 자원이 부족하다. 첫 번째 그래프에서 봤다시피노인들이 일자리를 구하는데도 한계가 있다. 따라서 노인들을 위한 다양한 해결책이 필요하다. 또한, 간호사는 신체적, 정신적 상태를 사정하여 대상자가 관심을 가지고 원하는 분야의 활동을 선택하고 참여할 수 있도록 지지해야하며 새로운 역할, 관계형성을 위한 활동에 참여를 격려하여 자아개념 강화와 신체적 정신적 기능유지에 도움을 주어야한다.Ⅲ. 느낀점노화이론에 이렇게 다양한 이론이 있는 것을 과제를 통해 처음 알았다. 생물학적, 사회적, 심리적, 성공적 노화이론을 읽어보다가 사회적 노화이론을 보는데 2학년 때 배웠던 현대사회 강의가 생각이 났다. 그 때 고령화가 야기하는 사회적 문제에 대해 배우고 노인문제점에 대해서 과제를 제출한 적이 있었다. 오늘날에는 산업 구조 변화에 따른 노인의 사회적, 경제적 지위가 저하되고 대가족 제도의 붕괴로 인한 노인의 권위 상실 등 사회로 인해서 노인에게 많은 문제가 발생하고 있다고 생각했다. 그래서 사회적 노화이론을 선택하여 더 공부하고자 하였다. 사회적 노화이론에는 대표적으로 5가지 이론으로 나누어져있었다. 사회유리이론, 활동이론, 지속성이론, 하위문화이론, 연령층화이론으로 구성되었는데 내가 생각했던 관점과는 다른 주장의 이론들도 있었다. 사회에 대한 노인의 시각과 관점에서 노인에 대한 사회의 영향과 사회에 대한 노인의 영향에 대해서 탐구한 이론이라는 것은 공통적이지만 관점과 주장에 따라 다양한 이론이 나왔다는 것이 정말 놀라웠다. 이 5가지의 이론 중 내가 생각했던 관점과 비슷한 활동이론에 대해서 작성을 했는데 더 이해하기 쉬웠고 책을 읽으면서 공감이 되었던 부분들도 많았다. 사실 오늘날의 노인들이 설 수 있는 자리가 점점 부족해지고 있다. 노인들이 많아지고 있는데 할 수 있는 것이 많지 않다는 것에 많이 안타깝다는 생각이 든다. 활동이론에서 주장하는 것처럼 지속적인 활동을 하고 친교활동을 할 수 있도록 노인들에게 많은 도움이 필요하다고 생각한다. 핀란드 같은 경우에는 ‘로푸키리’라고 하여

의/약학| 2022.04.16| 4페이지| 1,500원| 조회(221)

노인간호학, 활동이론, 노화이론

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