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소개

시나리오와 간호진단, 간호과정만 있습니다.
간호진단은 5개, 간호과정은 1개입니다.
수면양상장애 간호과정입니다.

목차

1. 사례 제시
2. 간호문제 도출
3. 우선순위 선정
4. 간호과정 적용

본문내용

2. 간호문제 도출
● 우울
● 수면장애
● 낙상위험성
● 인지기능장애
● 자가간호결핍

3. 우선순위 선정
① 우울감과 관련된 수면양상장애
② 인지능력 저하와 관련된 자가간호결핍
③ 인지저하와 관련된 기억장애
④ 정신상태 약화와 관련된 낙상위험성
⑤ 인지능력저하와 관련된 신체손상위험성

4. 간호과정 적용
#1. 우울감과 관련된 수면양상장애
간호사정
주관적 자료(subjective data)
- “(울면서)엄마 보고 싶어. 엄마”
- “엄마 생각에 잠이 안와.”
- “잠을 못자서 너무 피곤해”
- “여기서는 잠을 못 자겠어. 너무 무섭고 불편해”

객관적 자료(objective data)
- 수면시간 : 하루 평균 3~4시간
- 일주일에 3~4번, 울면서 잠을 자지 못하는 모습 관찰함
- 새벽에 잠을 자지 않고 침상에 앉아 있는 모습 관찰함
- 낮 시간에도 축 늘어져 병실 밖으로 나오지 않는 모습 관찰함
- 매일 아침, 점심, 저녁식사 시간 후 믹스커피 1잔씩 마심
- 침대에 누워서도 뒤척거리며 약 2시간 동안 잠이 들지 못하는 모습 관찰함

참고자료

· Meg Gulanick. (2015). 간호진단, 중재 및 결과 가이드. 서울: 현문사
· 차영남 외. (2016). NANDA 간호진단과 중재 가이드. 현문사
· 황옥남 외. (2018). 『성인간호학 상권』. 현문사
· 경남대학교 간호학과. 임상실습지침서
· KIMS 의약정보센터 www.kimsonline.co.kr
· 서울대학교병원 의학정보 http://www.snuh.org/