간호관리학, 간호사례 및 간호과정

소개

간호관리학실습

간호사례 및 간호과정

목차

Ⅰ. 서론
1. 문제 사례 1
2. 문제 사례 2

Ⅱ. 문제해결 과정
1. 간호관리 문제 목록
2. 간호관리과정
1) 1단계 전반적 관리현황파악
2) 2단계 간호관리 진단규명
3) 3단계 가치관의 우선순위결정
4) 4단계 행동목표
5) 5단계 문제의 진술
6) 6단계 대안탐색
7) 7단계 대안분석
8) 8단계 문제상황
9) 9단계 의사결정
10) 10단계 평가
11) 11단계 최종평가

본문내용

1. 문제 사례 1
OO병원 ER은 발열 환자가 내원할 때 즉시 음압 격리실로 보내지만, 처치를 위해 음압 격리실로 들어가는 간호사는 손 위생을 실시하지 않거나, 보호장구 및 장갑을 착용하지 않은 채로 들어가는 경우가 대부분이다. 뿐만 아니라 유치도뇨 수행 시 외과적 손 위생을 시행하지 않으며, 멸균 장갑이 아닌 위생 장갑을 착용한 채 간호 수행을 하며, 응급 환자의 L-tube 삽입 시 급한 상황에 마음이 앞서 장갑을 착용하지 않은 손으로 만지는 등 무균법이 전혀 이루어지지 않고 있음이 관찰되었다.

2. 문제 사례 2
ER을 통한 내원 환자의 응급 환자가 많고, 중증도가 높아지면서 간호사의 업무량이 많아지고 있다. 이에 따라 간호사들은 바쁜 업무로 인하여 올바른 방법으로 간호행위를 하지 않는 것이 관찰되었다. 환자를 검사실로 옮길 때 환자 확인을 하지 않고 다른 환자를 이송하는 근접 오류도 있었을 뿐만 아니라, 투약 시 5right를 제대로 확인하지 않고 IV injec을 시행하는 경우가 대부분이며, catheter의 크기와 날짜를 적지 않는 모습을 관찰하였다. 심지어 중증의 응급 환자가 내원한 경우에는 응급처치를 끝내기 전까지 다른 환자의 내원을 거부하는 모습이 관찰되었다. 이러한 과중된 업무 스트레스로 인하여 신규 간호사는 사소한 실수를 일으키거나 제 시간에 주어진 업무를 이행하지 못해 선임간호사가 도와주거나 대신 수행해야하는 일이 발생하였다. 이로 인해 후임 간호사에게 공격적인 언어로 비난하는 경우가 증가하고 있다.

< 중 략 >

1. 간호단위 물리적 구조
일반병상 16병상(A1-7: 중증환자, B1-7, C1-2) 일반격리실 2병상, 음압 격리실 1병상
- 복도에 hand rail이 설치되어 있고 휠체어, 의자, 체중계가 있음.
- 승강기 : 총 2대
- 남⦁여 탈의실 : 여성은 동관1층에서 갈아입으며, 남성은 일반격리실 1호에서 갈아입음.
- 휴게실 : 없음
- 화장실은 남⦁여 분리되어 있고 1인용 화장실로 운영되고 있음

참고자료

· 김인숙 외 7명, 2015, 최신 간호관리학 제4판, 현문사