성인간호학) 신경계 건강사정 레포트

소개

성인간호학 중 신경계 건강사정 내용의 레포트입니다!
교수님의 피드백 후 수정까지 마친 자료입니다!!

좋은 성적 받길 바랄게요

목차

Ⅰ. 본론
1. 건강사정
1) 건강력
2) 신체검진
(1) 활력징후
(2) 정신상태 검사
(3) 언어와 표현력
(4) 머리, 목, 등 검사
(5) 뇌신경 검사
(6) 운동과 감각능력 검사
(7) 반사 검사

본문내용

Ⅰ. 본론

1. 건강사정
✓ 신경계 사정은 일반적으로 단계적이고 계속적으로 진행되는데 환자의 상태에 따라 그 순서와 내용이 달라지기도 함
✓ 신경계 사정은 크게 건강력, 신경학적, 신체검진, 그리고 임상진단 검사로 나눌 수 있음
✓ 초기 사정의 결과는 앞으로 이어질 계속적인 사정, 진단, 평가와 비교하는 기준이 됨
✓ 신경계 검진의 경우 특히 변화가 미세한 경우가 많으므로 신경계의 구조뿐 아니라 기능적인 면도 고려하여 면밀하게 수행해야 함

1) 건강력
✓ 건강력은 병력 조사의 한 부분으로서 다음의 요소들을 포함함

자료의 확인
✓ 개인력, 자료의 제공자, 정신상태(자료의 신뢰성 확인 포함)
현병력
✓ 현 건강 문제의 상세한 기술
➜증상의 발현, 관련 요인, 지속시간 등을 포함한 증상의 진행 과정을 시간 순으로 기술
과거력
✓ 과거 병력, 사회·심리적, 투약력, 예방접종, 성장발달 상태, 가족력
신체계통별
문진
✓ 현재의 건강문제와 직접적인 관련이 있는 문제를 확인하는 데 도움이 되는 병력 확인
예) 뇌졸중 환자에게 심혈관질환의 병력
✓ 다른 기능 장애 확인
예) 행동변화, 감정변화, 현훈, 언어장애 등이 같이 신경계 질환과 관련이 있는 증상과 징후

< 중 략 >

(4) 머리, 목, 등 검사
✓ 머리, 목, 등 상태의 관찰, 촉진, 타진, 청진을 통해 외상, 혈관, 척추 문제 등을 사정함
✓ 두개골 기저부 골절을 암시하는 Battle 징후(귀후방 점상출혈), Raccoon 징후(눈주위 점상출혈), 코나 귀로부터 뇌척수액 유출, 목 강직, 척추만곡 이상 등 평가함

< 중 략 >

④ 불수의적 근육 움직임
✓ 대개 불수의적 근육움직임은 정서적 긴장이 있을 때 심해지며 수면·휴식 시 사라짐
✓ 흔히 기질적인 질환이 있을 때 나타나지만 정신장애가 원인인 경우도 있음
✓ 무의식 환자의 경우 통증자극을 주었을 때 나타나는 여러 가지 몸의 움직임을 확인

참고자료

· 김금순 외(2017) 성인간호학 Ⅱ, 수문사, 경기