A+ 받은 성인간호학실습(급성신우신염,APN)

소개

간호진단 3개 간호과정 2개(급성통증, 고체온)

목차

Ⅰ. 서론
A. 연구의 필요성
B, 연구대상 및 방법

Ⅱ. 본론
A. 문헌고찰
1. 정의 및 원인
2. 질환의 병태생리
3. 진단방법
4. 증상
5. 치료
6. 간호
B. 간호과정

Ⅲ. 참고문헌

본문내용

1. 정의 및 원인
- 정의 : 신우와 신 실질내의 세균 감염으로 인한 염증성 질환이다. 간질의 일차적인 염증과 신장의 세관과 소혈관, 그리고 사구체를 이차적으로 침범한다. 대부분의 요로감염은 방광에 국한되는 경우가 많지만 신우신염은 세균이 신장을 침범하여 감염을 일으킨 경우이다. 신우염과 감염성 간질성 신장염이 별개의 과정으로 동시에 존재하는 경우는 드물다. 급성으로 발생하는 신우 신배계와 신뇌전증의 세균성 감염으로 발열과 측복통, 세균뇨, 농뇨가 나타나며 주로 일측성으로 나타난다.

- 원인 : 세균이 방광에서부터 신장으로 거슬러 올라갔거나 혈류를 통해 신장에 감염되기도 하는데, 이중 요관에 의한 감염이 특히 중요하다. 요로 폐색, 요로결석, 종양, 기구사용, 외상에 의한 저항력 감소 등이 있다. 감염을 일으키는 원인은 세균이 가장 흔하고 이외에 곰팡이, 바이러스가 있다. 임부, 당뇨병, 고혈압 환자에게 흔히 일어난다.

2. 질환의 병태생리
염증반응이 일어나면 백혈구 수치가 증가한다. 염증은 조직의 종창과 부종이 생기며 이는 유두부에서 시작하여 피질부위로 퍼져나간다. 방광의 감염이 주된 원인이며 흔히 하부요로에서 감염이 시작되어 상행성감염으로 신장에 전파된다. 급성과 만성으로 나눌 수 있는데 급성 신우신염은 신농양, 신주위농양 등을 동반하며 경과는 짧지만 재발이 빈번하게 발생하므로 초기에 적절하게 치료해야한다. 만성 신우신염은 신배와 네프론에 상흔이 나타나고 네프론의 감소로 신장이 위축된다. 신기능이 13%정도 남게 되면 말기신질환(end stage renal disease, ESRD)이다. 따라서 만성신우신염의 발병을 예방하기 위해 충분히 치료를 받아야 한다.
- 육안적 소견 : 이환신은 염증성 부종으로 커져 있으며, 신우와 신배의 점막은 두꺼워져 있으며 울혈이 보이고 피막하면에서 출혈상의 원에 둘러싸인 작고 융기성의 황색농양이 피질에서 수질과 유두부까지 뻗쳐 있는 것을 볼 수 있다.

참고자료

· 서울아산병원 의료정보 건강정보 질환백과서
· 고자경 외, 2017년, 성인간호학Ⅰ, 서울 : 퍼시픽북스
· 강현숙 외, 2014년, 근거기반 기본간호학 하, 경기도 : 수문사
· 심옥수 외, 2015년, 임상검사와 간호, 경기도 : 수문사
· 김순옥 외, 간호과정과 비판적 사고, 퍼시픽북스, 2016