성인간호학 angina pectoris 협심증 간호진단 3개

소개

항응고제 투여약물 및 CAG와 관련된 출혈 위험성


침습적 시술과 관련된 감염위험성


환경적 요인과 관련된 수면장애

목차

Ⅰ 서론: 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ 문헌고찰 질병명 : 협심증 <Angina Pectoris>
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병리기전
3. 진단방법
4. 증상
5. 치료와 간호
6. 예후

Ⅲ 간호과정
1) NANDA의 분류체계에 의한 간호 사정 도구 : 간호력 (Nursing history taking)
2) 진단 검사
3) 치료 및 간호 (내과적 -약물 -요법ㆍ식이요법, 외과적-수술요법, 특수치료법)
4) 자료분석 및 간호진단(우선순위별로 정리)
5) 간호과정

Ⅳ 결론 및 평가

본문내용

3. 진단방법

① 심전도
심장 근육의 손상이 있는 경우 정상적인 전기적 자극의 전도가 이루어지지 않으므로 심전도를 통해서 심장의 손상이 있는지 여부 확인할 수 있다. 협심증의 경우 증상이 없어진 후는 심장 근육이 허혈상태가 아니기 때문에 심전도 상에서 특별한 이상소견을 발견할 수가 없다. 이런 이유로 환자를 러닝머신 위에서 뛰게 하거나 약물을 사용하여 심장의 박동운동을 증가시킨 상태로 심전도를 촬영하는 운동부하 심전도검사 등을 시행하게 됩니다.

② 흉부 방사선 사진
사진을 통하여 폐뿐만 아니라 심장의 크기와 모양, 주요 혈관의 상태 등을 알 수 있으며, 의사들이 다른 여러 질환을 배제 하는데 매우 중요하고 기본적인 정보를 제공한다.

③ 혈액검사
심장세포가 괴사되면 손상된 심장세포 내부에 있던 효소가 혈액 속으로 흘러 나와 혈액 속의 농도가 상승된다. 심장의 손상에 의해서 상승되는 물질에는 CK-MB, 트로포닌 등이 있는데 협심증의 경우 괴사가 나타나지 않았으므로 정상 수치를 보일 수 있으나, 심근경색의 경우 이들 효소의 혈중농도가 상승하기 때문에 흉통 환자에게서 심근경색 여부를 확인하기 위해 매우 유용하게 이용되고 있다.

④ 부하검사
인위적으로 심장에 수축운동을 부하함으로써 심장과 혈관이 어떻게 반응하는지를 확인하는 검사 환자의 심박수를 일부러 상승시켜 심장의 산소 소모량을 늘리기 때문에 관상동맥이 좁아진 경우 등 심장에 혈액공급이 원활하지 않을 경우 심전도 상에서 안정 상태에서 볼 수 없었던 특징적인 이상소견을 발견할 수 있습니다. (심장초음파와 결합하여 진단에 이용)

⑤ 핵 영상 스캔
미량의 방사선 동위 원소를 정맥에 주사한 뒤 특수한 카메라를 통해서 심장과 폐에 흐르는 혈류를 촬영하는 것으로, 심장의 혈관이 좁아진 협심증이나 심근경색이 발생한 경우 해당 부위의 혈류가 감소된 소견을 통해 이들 질환을 진단할 수 있습니다.

⑥ 전산화 단층촬영(CT)
관상동맥에 침착된 칼슘의 정도를 확인하여 관상동맥의 협착정도와 상태까지 정확하게 파악할 수 있으며 박동중인 심장과 관상동맥의 형태와 성상을 정확히 촬영하고 진단할 수 있다.

참고자료

· 서울아산병원 진단검사의학과
· 세브란스병원
· 성인간호학
· 국민건강정보포털
· 간호진단.중재 및 결과 가이드 EVSEVIER 현문사 2017.