케이스스터디때 교수님께서 따로 요청하신 A+ 중환자실 협심증 케이스

소개글

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목차

Ⅰ. 문헌고찰
1. 협심증 Angina pectoris
2. 관상동맥조영술 Coronary angiography

Ⅱ. 간호사정
1. 간호력
2. 진단검사
3. 투약

Ⅲ. 간호과정

Ⅳ. 느낀점

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

Ⅰ. 문헌고찰

협심증 Angina pectoris

1. 정의
- 심근이 필요로 하는 혈액을 충분히 공급받지 못해 나타나는 일시적 허혈 상태
- MI는 관상동맥이 완전히 막혀 심근조직이 비가역적으로 손상되어 경색(infarction)이나 괴사(necrosis)가 발생한 상태
- 심근으로 공급되는 혈류의 감소로 심근의 산소가 결핍되어 갑작스런 흉통을 특징으로 하는 가역적 임상증상
- 3개의 관상동맥 중 어느 한 곳에서라도 급성이나 만성으로 협착이 일어나는 경우, 심장의 전체 또는 일부분에 혈류 공급이 감소하면서 산소 및 영양공급이 급격하게 줄어들어 심장근육이 이차적으로 허혈 상태에 빠지게 됨

2. 원인 및 병태생리
1) 원인
- 고령, 흡연, 고혈압(혈압이 140/90mmHg보다 높거나 항고혈압제를 복용하고 있는 경우), 당뇨병, 가족력(부모 형제 중 남자 55세 이하, 여자 65세 이하의 연령에서 허혈성 심장질환을 앓는 경우)

2) 병태생리
- 심근의 산소공급 저하 : 관상동맥의 협착과 폐색, 저혈압, 빈혈 및 저산소혈증 등에 의한 심근의 산소 수요와 공급간의 불균형
- 심박출량 증가로 인한 심장의 과부담 : 운동, 정서, 과음, 과식 등의 생리적 요인과 빈혈, 감상선기능항진증과 같은 병리적 요인에 의한 심장의 과부담
- 심근의 산소 수요량 증가
* 손상심근의 산소이용에 대한 효율성 증가
* 심근비후로 인한 산소요구량 증가
* 과도한 전부하, 후부하(대동맥판의 역류중이나 협착증)
* 신진대사 증가(갑상선기능항진증)
* 흥분, 과도한 신체운동

3. 진단
임상병리검사
- 혈청지질, 심장효소검사, C-반응단백(CRP) 등을 사정. 혈청지질은 위험요인의 존재를, 심장효소검사는 심근경색 발생을 결정
- 심장의 손상에 의해서 상승되는 이러한 물질에는 CK-MB, 트로포닌 등이 있으며 협심증의 경우 아직 심장 근육의 괴사가 나타나지 않았으므로 정상 수치를 보일 수 있음
심전도
- 심혈관계 질환을 진단하기 위한 기본적인 검사

참고 자료

협심증, 서울아산병원 건강정보 의료정보 질환백과
성인간호학 Ⅰ- PACIFIC BOOKS (협심증)
약학 정보원
비판적 사고에 기반한 간호과정 - NANDA 간호진단